風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火,是自然界的六氣,如果過(guò)分了,就叫“六淫”,可能會(huì )產(chǎn)生疾病。
六淫是有季節性的,具體表現在每個(gè)季節都有其特有的時(shí)令病,理清他們的發(fā)病來(lái)源和病證特點(diǎn),就會(huì )對一年四季的各種疾病有宏觀(guān)的認識,對我們預防和治療疾病是非常有幫助的。
學(xué)習五行的時(shí)候,我們列過(guò)一張表,其中有五行、四季、六淫的對應關(guān)系:
每個(gè)季節都對應六淫中的一個(gè)。這個(gè)邪氣可能會(huì )發(fā)病,也可能潛伏下來(lái)不馬上發(fā)病,等到下一個(gè)季節,再乘機出來(lái)為非作歹。
所以,就致病因素而言:
春季是風(fēng)邪,還有伏寒;
夏季是暑邪,還有伏風(fēng);
秋季是燥邪,還有伏暑;
冬季是寒邪為主,還有伏濕。
《黃帝內經(jīng)》說(shuō):
“冬傷于寒,春必病溫。
春傷于風(fēng),夏生飧泄。
夏傷于暑,秋必痎瘧。
秋傷于濕,冬生咳嗽?!?/span>
春傷于風(fēng)
風(fēng)寒感冒
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春季屬木,風(fēng)氣旺。所以,立春后,雖然天氣還很冷,我們已經(jīng)能從風(fēng)里感受到春的生生之氣了。
隨著(zhù)天氣的回暖,風(fēng)生萬(wàn)物,各種發(fā)芽開(kāi)花,其中都有風(fēng)氣的驅使。
人在春天的和風(fēng)中,也會(huì )身心愉悅,有種沖動(dòng),想運動(dòng)、想舒展、想歌唱,甚至渴望藝術(shù),渴望愛(ài)情。
但話(huà)又說(shuō)回來(lái),你要是哪天在外面吹風(fēng)吹得太多了,回家可能就會(huì )頭疼,這就是受了風(fēng)。所以,春天傷風(fēng)感冒非常多。
早春的風(fēng)中夾著(zhù)寒氣,此時(shí)多風(fēng)寒感冒,癥狀是頭痛、怕冷、怕風(fēng),流清鼻涕,不出汗或汗少。
遇到這種問(wèn)題,千萬(wàn)別扛著(zhù)。
趕緊去廚房,找點(diǎn)小蔥、豆豉,還可以加點(diǎn)生姜和大棗,熬一碗,喝了,睡一覺(jué),汗一出,就好了。這就是著(zhù)名的蔥豉湯,治風(fēng)寒感冒。
風(fēng)熱感冒
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晚春的風(fēng)里夾雜著(zhù)熱氣,風(fēng)熱感冒就會(huì )多一些。
癥狀是汗多、發(fā)熱,咽喉疼痛, 這時(shí)候就要用銀翹解毒丸。
如果口干,那就是冬季的伏寒在發(fā)作了,雖是伏寒,但潛伏久了就會(huì )化熱,治療上仍然用銀翹解毒丸。
到了春末夏初的時(shí)候,很多人會(huì )犯困,沒(méi)有精神。有人把這種現象叫“春困”。這是因為春季的生發(fā)消耗過(guò)多腎水,現在出現腎陰不足了,可以用點(diǎn)生脈飲;如果舌苔不厚不黃,食欲好,還可以用點(diǎn)六味地黃丸。
如何預防這些常見(jiàn)病呢?
首先,不要冒”虛邪賊風(fēng)“。
春天應該起的是東風(fēng),如果起西風(fēng)或北風(fēng),其中必然夾雜寒氣,這時(shí)候就要少出門(mén),或者出門(mén)要多穿點(diǎn)兒,再戴個(gè)帽子。
如果起南風(fēng),其中必有溫熱之氣,也要注意。
此外,春季還是要注意休息的,當你產(chǎn)生春困現象的時(shí)候,其實(shí)也是人體在提示我們休息,那就別強打精神了。
如果不注意這些,傷風(fēng)了,而且傷風(fēng)后又沒(méi)能正確合理地治療,往往會(huì )落下一些老毛病,比如過(guò)敏性鼻炎,以及其他過(guò)敏癥狀。
過(guò)敏就是“過(guò)于敏感”,本來(lái)人體是不會(huì )這么敏感的,只是因為被外邪(尤其是風(fēng)邪)干擾,加上正氣弱了,人才這么過(guò)于敏感。
夏傷于暑
剛入夏的時(shí)候,天氣并不是很熱,而是很舒服的感覺(jué)。
這時(shí),草木豐茂,人體也跟著(zhù)很健旺,一般不容易生病。
但隨著(zhù)夏至的到來(lái),天氣很熱了,熱里還夾著(zhù)濕,我們就進(jìn)入了一年當中最難熬的季節:暑季。
暑邪傷津
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暑邪首先是大熱,它會(huì )讓人體在其中無(wú)所適從。
就體表而言,暑首先是讓人出汗,借此散熱,但汗出多了就會(huì )傷津液,讓人口渴。怎么辦呢?
可以喝點(diǎn)酸梅湯。酸梅湯中的烏梅、山楂是很酸的,能收斂汗水,還能止渴生津,消積化食,這是過(guò)去體力勞動(dòng)者經(jīng)常用的。
但在有錢(qián)的人家,就用生脈飲了:西洋參、麥冬、五味子,能益氣生津,五味子也有酸收的作用。
我們現在,如果是在外面從事體力勞動(dòng),每天吃得又多,出汗也多,就可以用酸梅湯;
如果平時(shí)動(dòng)得少,腦力勞動(dòng)為主,天氣一熱就汗多,腦子暈乎乎的,還是喝點(diǎn)生脈飲為好。
暑邪阻滯氣機
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就體內而言,暑邪會(huì )阻滯人體的氣機,輕則使人困倦乏力,重則使人腹痛。那么,就要開(kāi)竅了。
幽香可以開(kāi)竅,夏季聞聞花香,尤其是在荷塘邊聞聞荷花荷葉的清香,對健康是非常好的。這就可以解暑了。中醫還是提倡生活要多一些花前月下的。
如果重了,有癥狀了,可以用荷葉煮水喝,也能幽香開(kāi)竅解暑。如果更重,就要加六一散(滑石、甘草案6:1的比例配成)。以前有位患者,夏季腹痛,聽(tīng)說(shuō)藿香正氣水可以解暑,就喝了很多,結果越喝越痛。我讓他用荷葉一片熬水喝,喝下去,拉出許多惡臭的大便,肚子就不痛。
藿香正氣水也是夏天常用的解暑藥,為什么在這里沒(méi)有效果呢?
因為這就是一個(gè)暑邪阻滯氣機,還沒(méi)有發(fā)展到濕熱的地步。只有當暑邪時(shí)間較久,人在陰寒的屋子里乘涼,又吃一些生冷瓜果之后,毛孔不開(kāi),體內積濕,食欲不佳,渾身不適,才能用藿香正氣水。

春傷于風(fēng),夏生飧瀉
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夏天,人會(huì )比較容易拉肚子。這是因為陽(yáng)氣在表,腹中虛寒,因此一旦吃壞了東西,就可能拉。一般來(lái)說(shuō),拉完沒(méi)事,也就沒(méi)事了,但也有特殊情況:
如果是先痛后瀉,拉完就不痛,每次都是痛一陣就瀉一陣,那就叫飧瀉,是春天的伏風(fēng)導致的。
遇到這種狀況,有一個(gè)方子非常好用,劉草窗的痛瀉要方,四味藥:白術(shù)、白芍、防風(fēng)、陳皮。我們在:一入夏,就開(kāi)始拉肚子?一文中有詳細講過(guò)。
霍亂
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如果出現上吐下瀉的情況,那就要非常小心了,這叫霍亂。
往往是因為受暑或者暑天吃了變質(zhì)的東西,導致脾胃霍然混亂,脾不能升清則瀉,胃不能降濁則吐。
這是很危險的,必須及時(shí)求醫。
秋傷于燥
秋季,很多地方會(huì )有秋老虎,暑季的氣候特點(diǎn)還會(huì )延續,那么依然按暑證治療。
但秋涼了以后,就是秋高氣爽了,人在這種環(huán)境中非常舒服,一般不會(huì )有什么疾病,即便是暑季潛伏下來(lái)的一些輕微的濕熱,也會(huì )隨著(zhù)秋天的涼爽而散去。
但人有時(shí)候會(huì )因為過(guò)于貪涼而感冒。出現鼻塞,流清涕、咳嗽之類(lèi)的癥狀,同時(shí)鼻子里比較干,身上的皮膚也容易干。這就是典型的秋燥。
這時(shí)候,如果覺(jué)得是受寒,而用麻黃湯,病人喝了會(huì )出汗,但會(huì )很不舒服;如果見(jiàn)有熱象而用銀翹散之類(lèi)的藥,會(huì )越吃痰越多。這就要用苦溫平燥法,或用杏蘇散,藥房有個(gè)中成藥很好用,叫通宣理肺丸。
當然,如果沒(méi)有表證,只是一味干燥,那就要用養陰潤燥了。

秋天以燥氣為主,如果秋天不燥反濕,那么,人也會(huì )不舒服:
要么受濕,出現各種濕象。
要么濕邪潛伏,影響肺,造成津液輸布不利,到了冬天,就會(huì )出現咳嗽,尤其是咳出濃痰,這其實(shí)是秋季的濕潛伏下來(lái)的。能通過(guò)咳嗽排出來(lái),也是好事。
冬傷于寒
冬季常見(jiàn)病就是受寒了。
受寒的特征就是惡寒、無(wú)汗,也就是怕冷,身上一點(diǎn)汗都法沒(méi)有,而且發(fā)熱。
如果是受了一些小寒,不太嚴重,依然可以用通宣理肺丸,如果用了通宣理肺丸依然怕冷,癥狀沒(méi)有改善,那就要看醫生去了。
如果冬天不冷,反而暖,還會(huì )出現冬溫。熱象特別重,比如,發(fā)熱,咽痛,心煩、口渴,有的甚至有傳染性。治療上依然用銀翹解毒丸。

土寄旺于四季之末
濕邪,我們上次講過(guò)了。(參考文章:濕邪,怎么就怎么難對付?)
濕邪屬土,土寄旺于四季之末,每個(gè)季節的最后18天屬土。
這意味著(zhù),濕邪一年四季都有。還有的病,最容易出現在換季的時(shí)候,也跟痰濕或脾虛有關(guān)。
六淫皆能從火化
火邪更是常見(jiàn),也是一年四季都有的。
六淫皆能從火化。風(fēng)、寒、暑、濕、燥,在人體待久了,都可能化成火。治療火,不能一味去清火,還要看這火是如何來(lái)的,有的或可以清,有的火不能清,而要透散。
如果一味用寒涼藥去清火,那么,寒涼藥阻滯了氣機,反而把火給閉在體內出不來(lái)了,結果只能是,清火藥越用越多,火卻越來(lái)越大,甚至發(fā)展成其他惡疾。
所以,我們平時(shí)不要一見(jiàn)上火就胡亂吃清火藥、消炎藥。

百病皆起于六氣,風(fēng)寒暑濕燥火太過(guò),導致的任何疾病,只要治療及時(shí),就不可能釀成大病。
如果拖延、誤治,就可能發(fā)展為大病,甚至可以說(shuō),任何大病都是這么來(lái)的。
因此最見(jiàn)醫家功夫的,是治六淫病、治四季常見(jiàn)時(shí)令病。這類(lèi)病治得好,不僅可以防大病于未然;遇到大病還可以追溯其來(lái)龍去脈,從而根治。
所以這里要推薦兩本書(shū),一本《時(shí)病論》,專(zhuān)門(mén)講一年四季的時(shí)令病需要如何治療,這是清朝醫家雷豐所著(zhù)。
還有一本《全國名醫驗案類(lèi)編》,是民國時(shí)期著(zhù)名中醫何廉臣向當時(shí)全國名醫征稿,編寫(xiě)而成的。
主要部分就是六淫的治法,分成風(fēng)淫病案、寒淫病案、暑淫病案、濕淫病案、燥淫病案、火淫病案,許多驚心動(dòng)魄的大病,都是從六淫的角度抽絲剝繭,辨證論治的;后一部分是傳染病案,就更驚心動(dòng)魄了。
如果想對六淫有深入了解,讀這兩本書(shū)就夠了。
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