国内精品久久久久影院中国_ 心理分析的基本理論

                                                           心理分析的基本理論

        1、心理分析的基本理論是什么?
       答：心理分析的基本理論主要有：無(wú)意識理論；性心理理論；精神結構理論。

    （1）關(guān)于無(wú)意識理論
       無(wú)意識有兩個(gè)含義：一是指人們對自己的一些行為的真正原因和動(dòng)機不能意識的；二是指在人們的清醒意識下面還有一個(gè)潛在的心理活動(dòng)在進(jìn)行著(zhù)。
       弗洛伊德的無(wú)意識是動(dòng)力的無(wú)意識，認為在人的無(wú)意識中存在著(zhù)動(dòng)機、欲望和壓抑力量之間的沖突關(guān)系，它是動(dòng)態(tài)的而不是靜止的。在無(wú)意識概念形成的時(shí)候，弗洛伊德就指出有兩種無(wú)意識，一種是處于深層的無(wú)意識，叫“被壓抑的無(wú)意識’；一種處于較淺的層面，較近意識，叫“前意識”或“潛伏的無(wú)意識”。把整個(gè)心理裝置分為無(wú)意識、前意識和意識，就是弗洛伊德的精神分析論。這種分析是觀(guān)點(diǎn)上面并外解剖學(xué)上的。
       弗洛伊德認為無(wú)意識不像一個(gè)倉庫，僅是消極地貯存著(zhù)凋謝了的記憶。無(wú)意識中的心理活動(dòng)某種不愉快的經(jīng)歷和不符合道德的觀(guān)點(diǎn)、欲望和動(dòng)機有關(guān)。人們對這些欲望和動(dòng)機，在意識上不能接受，不能忍受，不能承認，在一般情況下也不能意識它的存在。所以如此，是因為有一種力量把它們削除在意識之外。這個(gè)力量弗洛伊德稱(chēng)為潛抑作用。潛抑作用是心理分析學(xué)說(shuō)的基本概念之一。
      弗洛伊德對童年回憶的解釋中還提出了“幼兒遺忘”“遮蔽性記憶”等理論，認為也是無(wú)意識理論的特征。
      弗洛伊德認為無(wú)意識心理活動(dòng)最主要的內容的是來(lái)自幼年期的適應、欲望和動(dòng)機，這此內容構成無(wú)意識的核心。無(wú)意識就是兒童的心理生活。其特點(diǎn)是欲望的滿(mǎn)足，情感的宣泄，并不考慮外界現實(shí)環(huán)境，不考慮道德原則，旦求宣泄和快樂(lè )?；顒?dòng)道德的是快樂(lè )原則，不受成人邏輯約束，不受時(shí)間、空間的限制。

    （2）關(guān)于性心理學(xué)說(shuō)
       弗洛伊德早認為人有兩種本能：自我本能和性本能。他在研究人的生物性能，并沒(méi)有削除、否定人的社會(huì )性，并沒(méi)有抹去人和動(dòng)物的區別。他認為本能具有以下特征：①本能代表著(zhù)基本的生理需要，源于體內的興奮，而這種興奮不是一時(shí)的刺激，而是持續存在著(zhù)的力；②本能是一種推動(dòng)力，這種推動(dòng)力既表現在軀體方面，又表現在心理方面。推動(dòng)本自我本能的力，其心理表現是饑餓，推動(dòng)性本能的力叫“Libido”；③本能是一種需要，目的是要求到到滿(mǎn)足，使興奮內源行以某種改變或興奮行以宣泄；④本能的滿(mǎn)足是要有具體對象，對象可能是體外的也可以是自身的。
心理分析著(zhù)重研究性本能。
       弗洛伊德的治療實(shí)踐和理論研究使他認為幼兒確有性欲存在，而且性心理以育也遵循著(zhù)一定順序，逐漸形成了他的幼兒性欲學(xué)說(shuō)。按這個(gè)學(xué)說(shuō)，人的性欲自出生即存在，按不同階段發(fā)展變化，性欲的對象也隨之改變。而每一個(gè)階段的性活動(dòng)都可能影響人的個(gè)性特征，其成為日后心理疾病的根源。幼兒性欲階段劃分如下：
       ①口腔性欲階段：出生后的一歲半。由口腔機唇的粘膜受刺激而引起快感，母親乳頭是取得快感的對象，也是**的第一對象；
       ②肛門(mén)欲階段：一歲半至三歲。糞塊對肛門(mén)的刺激引起快感。
       ③性器欲階段：三歲至五歲。對自己和別人的性器產(chǎn)生注意。
       弗洛伊德認為性心理要求和性腺生理功能并沒(méi)有必然的聯(lián)系。兒童的性活動(dòng)不是以生育為目的的，而是追求器官的快感。幼年的性區主要在口腔和肛門(mén)區域。實(shí)際上，弗洛伊德所指的性已不是人們習慣上使用的概念，即不僅是指以生育為目的，成熟的兩性性活動(dòng)，還包括了廣泛內容的身體快感，其包括心情愉快，工作上的樂(lè )趣和愛(ài)好、友誼和柔情等等。
       弗洛伊德根據梅印的能量守衡定律，提出了心理動(dòng)力學(xué)更，交次提能量宣泄。力比多也是一種能量，過(guò)量集聚就會(huì )使人緊張，總要宣泄。如果不能正確渠道進(jìn)行，就可以表現為神經(jīng)癥狀。用宣泄治療歇斯底里，其目標就是把走了路線(xiàn)而造成癥狀的積壓情緒導向一條能找到出路的正常道路上去，這就是弗氏心理動(dòng)力學(xué)原則。
       弗洛伊德個(gè)人生活嚴謹，注意節操，并不主張放縱情欲。至于將性解放的根由歸于弗氏，則在理論和實(shí)踐上都是與事實(shí)不相符合的。

     （3）精神結構學(xué)說(shuō)
       精神結構論也叫人格結構論，是弗洛伊德晚期的理論貢獻。根據這個(gè)理論，人格結構包括原我、自我和超我三個(gè)階段。
       原我(id)：是人格中最原始、原模糊而不易把握的部分，是生命體系中完全無(wú)目的的盲目的興奮，包括各種欲望和沖突，是一種完全沒(méi)有目的的能量?jì)錇?，是?lái)自本能尋求滿(mǎn)足的動(dòng)力。原我不知善和惡，不懂道德和價(jià)值觀(guān)念，其活動(dòng)受快樂(lè )原則支配，遵循衩級思考方式，不顧現實(shí)的限制性要求。弗洛伊德認為，新生兒的人格結構主要是原我。
      自我(eg)：自我在原我的表面，處于前意識和無(wú)意識中間。在人格結構中代表理性和審慎。自我除了具有知覺(jué)、記憶、思考和動(dòng)作等一般機能外，對外主要是感受現實(shí)，處理個(gè)體與現實(shí)之間的關(guān)系。自我從原我吸收力量，要實(shí)現原我的意向，但不要受現實(shí)原則的支配。它必須判斷是事實(shí)還是虛幻，考慮是否符合實(shí)際并斟酌利害和后果，必要時(shí)，根據外界情況控制或推遲原我欲望的滿(mǎn)足。它具有控制和調節能力，與它的防御機制相關(guān)。自我能力遵循高級思考方式，造成人的思考方式。
       超自我(superego)：也稱(chēng)理想自我，是人格中的監察批判機構，是一切道德準由的代表。主要作用是照個(gè)體所屬的社會(huì )道德觀(guān)念，鑒別是善是惡，作為自我行動(dòng)的準則。它代表著(zhù)理想和良心。
       一個(gè)健康的人格，原我、自我和超我必然是均衡協(xié)調的。原我在于求自己的生存，求本能欲望的滿(mǎn)足，是必要的原動(dòng)力。超自我在于監督控制和約束自己的行為，不能違反社會(huì )道德準則和良心，以保證正常的人際關(guān)系，維持正常的生活秩序。而自我則對上符合超自我的要求，對下吸取原我的力量，并處理調整原我的欲望，對外適應現實(shí)環(huán)境要求，對內保持心理平衡。而所有這些心理活動(dòng)都是在無(wú)意識中進(jìn)行的。
       后來(lái)，弗洛伊德又發(fā)現，自我在原我和現實(shí)要求之間，逐漸發(fā)生并發(fā)展了一種機能。它可以在人和環(huán)境之中，用一定的方式，調整一下沖突雙方的關(guān)系，使超自我可以接受而不致引起嚴重的焦慮和痛苦，同時(shí)又可以使原我的欲望以及各種形式得以滿(mǎn)足。這就是自我防御機制。其表現形式，公認的有：潛抑、否認、外投射、內投射、抵銷(xiāo)、分離、置換、退行、幻想、反向形成、合理化、轉化、代償、升華等。

        2、心理分析療法的主要適應癥是哪些?
       答：最適于使用心理分析治療的病是歇斯底里、強迫癥和恐怖癥，而這些病癥正是用其他方法難以治愈的頑固性心理疾病。
       移憤現象在心理分析治療中占有重要的地位。病人都可把幼年時(shí)期對父母或有重要關(guān)系的人的感情投射的醫生身上。在移憤發(fā)生后，病人對自己的病情關(guān)注減少，癥狀也減輕或消失。病人以前投注于癥狀的力必多轉而投注于醫生，但力比多還未獲以自由，還需要從移憤關(guān)系中繼續解放力比多。這時(shí)，需要治療的已經(jīng)不是原來(lái)的舊病而是一種新患的病癥，即弗洛伊德稱(chēng)之為“移憤神經(jīng)癥的癥狀。移憤神經(jīng)癥并汪是原有的疾病單位，而是上述三種神經(jīng)癥在心理分析治療的特殊環(huán)境中出現的過(guò)渡狀態(tài)。
       只有能產(chǎn)生較明顯移憤的病人才能出現治療的好處，而歇斯底里、強迫癥和恐懼癥病人能產(chǎn)生移憤，所以弗洛伊德把這三種病稱(chēng)為移憤神經(jīng)癥，是心理分析的主要適應癥。不能把力比多投射給醫生的病人如妄想癥，早發(fā)生癡呆（即精神分裂癥）和躁狂、抑郁性精神病以及嚴重的疑病癥和自戀性神經(jīng)癥，則無(wú)法接受心理分析治療。

       3、現代心理動(dòng)力學(xué)療法對正統心理分析法做了哪些修正,在理論上和方法上?
      答：本世紀40年代初，在二戰中，心理分析中心向美國本土轉移，形成多種文化學(xué)派，各派觀(guān)點(diǎn)相互補充、互相滲透、互相整合，各派生出許多大同小異的學(xué)說(shuō)，每一學(xué)說(shuō)的代表者和信仰者都強調自己修正了正統的理論系統，但都承認他們同屬于一個(gè)大系統，凡同意下述觀(guān)點(diǎn)并以上為理論中學(xué)說(shuō)，統稱(chēng)為現代心理動(dòng)力學(xué)說(shuō)：
     （1）承認人有無(wú)意識的心理活動(dòng)，承認在不同意識方面上可能產(chǎn)生心理沖突；
     （2）承認人格結構論，即精神結構分為原我、本我和超我以及自我為了對付焦慮而采用的精神防御機制；
     （3）承認人在幼年時(shí)各種即環(huán)境因素的影響，包括性心理的挫折或過(guò)度興奮都對人格的發(fā)展以及以后的心理健康都有重要的意義；
     （4）鼓勵病人自由地講出內心沖突，包括以前的和過(guò)去的，意識的和無(wú)意識的創(chuàng )傷經(jīng)驗。深入地認識自己，是心理治療的基礎。
現代心理動(dòng)力學(xué)認為，神經(jīng)癥的基本問(wèn)題是焦慮。成年病人的焦慮本來(lái)自不同方面的心理沖突，而病人不知道焦慮的真正原因。神經(jīng)癥病人的焦慮和沖突都是自幼年期的前，而作為前的幼年期的焦慮可由許多原因引起。醫生在心理治療中采用面對面的交談方式，讓病人回憶往事，有時(shí)也分析病人的夢(mèng)，或用一些特殊心理測驗，幫助病人深入認識自己。認識焦慮的早期根據，使無(wú)意識的癥結意識化，即可達治療效果。
       有的動(dòng)力學(xué)心理治療家不主張詢(xún)問(wèn)以往經(jīng)歷，只注意尋求當前沒(méi)有意識的各種心理困難。
       近二、三十年來(lái)，在心理分析者中，除少數堅持正統理論和療法的，大多人各自強調了弗氏理論的某一方面建立起自己的理論觀(guān)點(diǎn)，因而也就出現了各式各樣的治療技巧，目的都在縮短療程，提高療效。這些方法如：諾夫的原始療法、萊溫的生物能量療法、帕爾斯的格式塔療法、羅杰斯的邂逅＋組療法、塔恩的家庭療法、?？怂沟幕橐霪煼ê透鞣N小組療法等。有些醫生把分析和行為矯正法使用，數不清的變種，還在發(fā)展中。

        4、心理分析方法中病人的“領(lǐng)悟”是指什么?
       答：按照心理分析學(xué)說(shuō)的心理病理學(xué)理論，神經(jīng)癥的癥狀都是有意義的，由于產(chǎn)生癥狀的心理沖突處于不同的意識平面，即沖突的一方處于前意識或意識，而另一方被潛抑作用禁錮于無(wú)意識領(lǐng)域。把無(wú)意識的心理過(guò)程轉變?yōu)橐庾R的，破除了潛抑作用，揭穿了防御機制的化裝，使病人真正了解了癥狀的真實(shí)意義，便可使癥狀消失，這個(gè)轉變工作就是心理分析。
       形成神經(jīng)癥狀的根源是被潛抑的無(wú)意識中本能得解決的欲望，是早年形成的癥結，通過(guò)心理分析工作，病人能真正認識，并能在感情上體驗到這是在幼年時(shí)形成的病根，現在已經(jīng)沒(méi)有意義了，好象久猜不中的謎語(yǔ)一樣，洞察到自己的前意識不治的致病原因，癥狀也就失去了存在的意義。這種洞察就叫“領(lǐng)悟”。用心理分析的方法使病人達到真正的領(lǐng)悟，就是分析治療的原理，也是它的目的和主要工作。

        5、認識領(lǐng)悟療法的“領(lǐng)悟”是指什么?怎樣才能使病人得到領(lǐng)悟?
        答：有關(guān)于正統心理分析必須經(jīng)過(guò)長(cháng)時(shí)間聯(lián)想、解釋的擴迪，即使現代心理動(dòng)力學(xué)療法也常是費時(shí)費事，而結果常常不可確定，能否不強調回憶或只簡(jiǎn)單回憶，著(zhù)重在臨床癥狀的分析和直接推理，讓病人相信他的病態(tài)感情和行為是幼稚的、不成熟的甚至是愚蠢的兒童行為，以改變他們的認識并放棄其病態(tài)的感情和行動(dòng)呢？我國鐘友彬先生和他的小組做了這種嘗試，初見(jiàn)成效，大大地簡(jiǎn)化了方法、縮短了治療時(shí)間。由于所作的解釋符合中國人的駿習慣，使病人改變了認識，得以領(lǐng)悟，而使癥狀減輕或消失。這咱方法即“認識領(lǐng)悟療法’，也呆以叫做中國的心理分析法。
        這里，“領(lǐng)悟’是指人對事物、處境及某個(gè)問(wèn)題的識別、洞察的心理狀態(tài)和過(guò)程。對當事者來(lái)說(shuō)這是一個(gè)學(xué)習過(guò)程、實(shí)踐的過(guò)程，對給當事人施加影響的人（如醫生）來(lái)說(shuō)是一個(gè)幫助和教育的過(guò)程，解釋就是這種教育的手段。
       領(lǐng)悟只說(shuō)明一個(gè)人認識深度的改變，不能用是好、壞、進(jìn)步和落后等標準來(lái)評價(jià)領(lǐng)悟的本質(zhì)，不論正面或反面，當一個(gè)人通過(guò)某種方式的學(xué)習和實(shí)踐，對一些事物的認識包括自己的感情和行為有了新的認識，達到一種悟的狀態(tài)，就會(huì )發(fā)生態(tài)度上的改變。
怎樣使病人得到領(lǐng)悟？
       一方面，要向病人及家屬說(shuō)明，病人必須以主動(dòng)積極的態(tài)度，即在治療過(guò)程中積極學(xué)習、積極實(shí)踐，主動(dòng)給醫生治療，療效好壞和自己的努力有很大關(guān)系。心理治療就是醫生幫助下的自我教育；另一方面，從治療者方面來(lái)講，就是如何做好解釋?zhuān)瑤椭∪祟I(lǐng)悟的工作：
      （1）采取直接會(huì )面的方式，每次60分鐘至90分鐘，可隔幾天或幾月，盡可能要求病人在會(huì )面后寫(xiě)出對醫生解釋的意見(jiàn)，以及自己的體會(huì )（結合病情），并提出問(wèn)題；
      （2）初次會(huì )面時(shí)，讓病人及家屬敘述癥狀產(chǎn)生和發(fā)展的歷史和癥狀的具體內容；
      （3）在之后的會(huì )談中，可詢(xún)問(wèn)病人的生活史和容易記起的有關(guān)經(jīng)驗，但不要求深化回憶，不記得的年齡中的經(jīng)歷，對于夢(mèng)，你可談，但不過(guò)多分析；
      （4）引導病人并和他一起分析癥狀的性質(zhì)，引導病人逐漸接觸癥狀在幼兒階段的根源，并指出其幼稚性；
      （5）當病人對上述解釋和分析有了初步認識和體會(huì )以后，即向病進(jìn)一步解釋病的根源在過(guò)去，甚至在幼年時(shí)。以上是解釋的概要，病人會(huì )有許多不能理解的問(wèn)題，可在每次會(huì )談中與其討論和解釋?zhuān)敝镣耆斫?，得以領(lǐng)悟。
參考資料：http://www.ycxlrx.com/form/dispbbs.asp?BoardID=157&replyID=1010&id=419&skin=1

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