中醫書(shū)友會(huì )第911期
每天一期，陪伴中醫人成長(cháng)
作者/趙紹琴
編輯/張亞娟 ⊙ 校對/戰士徐、霜石
I導讀：大匠示人以規矩。趙老辨濕熱證十法為芳香宣化法、芳香疏解法、芳香化濁法、輕揚宣解法、宣肅疏化法、輕宣清化法、辛開(kāi)苦降法、宣化通腑法、泄化余邪法、輕通胃腸法、甘潤和中法。個(gè)人覺(jué)得，方法就是方向，方向對了，也就離“成功”不遠了。
趙紹琴辨治濕熱證十法
（一）芳香宣化法（上焦）
暑熱之邪襲于外，濕熱穢濁蘊于中。
癥見(jiàn)：頭暈身熱，周身酸沉乏力，胸中氣塞，脘悶咳嗽，小便黃赤。舌苔白膩而滑，脈濡滑。
此濕溫初起之證，宜芳香宣化方法，鮮佩蘭10克（后下），大豆卷10克，鮮藿香10克（后下），嫩前胡3克，川郁金6克，白蒺藜10克，姜竹茹10克，制厚樸5克，川黃連3克（研沖），通草3克。
（二）芳香疏解法（上焦）
暑熱外受，表氣不暢。
癥見(jiàn)：形寒頭暈，周身酸楚，身熱肌膚干澀，中脘滿(mǎn)悶，惡心嘔吐，腹中不舒。舌苔白膩，脈濡滑，按之濡軟略數。
芳香疏解，退熱定嘔。
佩蘭葉12克（后下），廣藿香10克（后下），陳香薷5克（后下），大豆卷10克，制厚樸6克，白蔻仁5克，煨鮮姜3克，杏仁6克，太乙玉樞丹1克研細分沖。
（三）芳香化濁法（上、中焦）
暑熱濕滯、互阻中焦。
癥見(jiàn)：身熱泛惡，嘔吐痰水，心煩急躁，兩目有神，口干不欲飲水。胸腹中陣痛，大便欲解不得。舌白苔膩，脈象濡數，按之弦滑且數。
以芳香化濁法定嘔降逆折熱。
佩蘭葉10克（后下），藿香6克（后下），制厚樸6克，半夏曲12克，川連3克，佛手10克，大腹皮10克，煨姜3克，保和丸12克（布包），赤芍12克，焦麥芽10克。
沉香末1克、白蔻仁末1克二味，共研裝膠囊分兩次湯藥迭下。沉香末以降其氣逆，蔻仁末以化開(kāi)濕郁。治若不當，即可轉痢。
（四）輕揚宣解法（上、中焦）
暑溫蘊熱，互阻肺胃。
癥見(jiàn)：身熱頭暈，咳嗽痰多，胸脘痞悶。舌紅苔白膩，脈弦滑略數，右脈濡滑且數。
熱在肺胃，法宜宣解；濕濁中阻，又當輕揚。
香豆豉12克，炒山梔6克，嫩前胡3克，象貝母10克，杏仁泥10克，枇杷葉12克（布包），保和丸15克（布包），鮮蘆根30克
（五）宣肅疏化法（上、中焦）
暑濕熱郁，蘊阻肺胃
癥見(jiàn)：咳嗽痰多，胸中滿(mǎn)悶，大便不通，小溲赤黃，舌苔黃垢而厚，脈象濡滑，右關(guān)尺滑且有力。
宜宣肅上焦，疏化暢中法。
前胡3克，象貝母12克，杏仁泥10克，香豆豉12克（布包），山梔3克，炙枇杷葉12克（布包），黃芩10克，保和丸15克（布包），焦麥芽10克，枳殼3克
（六）輕宣清化法（上、中焦）
暑熱偏多，濕邪略少。
癥見(jiàn)：身熱咳嗽，汗出口干，意欲涼飲，胸脘少悶。舌紅苔黃，脈滑數略濡，右部有力。
宜清解暑熱，輕宣他濁。
薄荷細枝2克（后下），佩蘭葉10克（后下），連翹12克，炙杷葉12克（布包），白蒺黎12克，前胡3克，杏仁10克，川貝母5克（研沖），鮮西瓜翠衣30克，鮮荷葉一角，益元散12克（布包），竹葉6克，黃芩6克
（七）辛開(kāi)苦降法（中焦）
濕熱病，熱郁中州，濕阻不化。
癥見(jiàn)：頭暈且脹，胸悶而周身酸楚，漾漾泛惡，大便不暢，小便赤黃，苔白滑膩，脈濡滑而沉取有力。
宜辛開(kāi)其部以利三焦，苦降其熱以燥濕濁，少佐淡滲分消。
白蒺藜10克，佩蘭葉12克（后下），白芷3克（后下），半夏10克，黃芩10克，黃連3克（研沖），炒苡米12克，白蔻仁12克，赤苓12克，滑石12克。
（八）宣化通腑法（中、下焦）
暑挾濕滯，互阻不化。
癥見(jiàn)：惡心嘔吐，腹脹矢氣，大便不通，小溲艱澀。舌苔白膩，根部垢厚，脈濡滑關(guān)、尺有力。
宜宣化降逆，展氣通腑，一方兩法，兼顧胃腸。
鮮佩蘭12克（后下），鮮藿香6克（后下），香豆豉12克，山梔5克，佛手片10克，檳榔10克，杏仁10克，前胡6克，通草3克，煨姜2克。
酒軍0.5克，太乙玉樞丹1克二味共研，裝膠囊，分兩次用佛手片10克，生姜3克，煎湯送下，先藥服。（此定嘔法）
（九）泄化余邪、輕通胃腸法（中、下焦）
濕溫后期，身熱已退，癥狀大輕，余熱未除，濕熱積滯退而不凈。
癥見(jiàn)：大便不通，腑氣不暢，腹中不舒，舌苔膩根黃厚，脈象濡滑，右側關(guān)、尺滑且有力。
泄化余邪而通胃腸。
白蒺藜10克，粉丹皮6克，香青蒿1克，枳實(shí)3克，鮮杷葉12克，保和丸15克（布包），全瓜蔞30克，知母6克，炒苡米12克，山楂炭12克，杏仁10克，茵陳12克，白蔻仁末0.6克、生熟大黃末各1克，上三味共研細末裝膠囊，分兩次湯藥送下。
（十）泄化余邪、甘潤和中（中、下焦）
濕溫初愈，邪退不凈，中陽(yáng)未復，陰分亦虛，運化欠佳。
癥見(jiàn)：胃納不馨，周身乏力。舌胖而淡，脈濡精緩弱，按之弱而無(wú)力。
宜泄化余邪，甘潤和中方法，以善其后。病勢向愈，飲食寒暖切當留意。
川石斛12克，丹皮6克，香青蒿0.5克，甜杏仁10克，神曲12克，雞內金10克，冬瓜子20克，茯苓皮15克，生熟谷麥芽各12克，香砂枳術(shù)丸15克（布包）【中醫書(shū)友會(huì )（微信號zhongyishuyou）編校發(fā)表】
I 版權聲明：本文摘自《趙紹琴臨證驗案精選》。尊重知識與勞動(dòng)，轉載請保留版權信息。本平臺所發(fā)布內容的版權屬于相關(guān)權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時(shí)與我們聯(lián)系協(xié)商。
I 投稿：tg@linglanshuyuan.com
（歡迎廣大書(shū)友進(jìn)行原創(chuàng )投稿）
