我們通俗來(lái)講，肝炎就是指肝臟的炎癥。肝炎又可分為病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精肝、脂肪肝、中毒性肝炎、自身免疫性肝炎、代謝性肝炎。而最重要的病毒性肝炎則包括甲、乙、丙、丁、戊等肝炎。講到這里，我們應該有了一個(gè)很清晰的頭緒-乙肝大三陽(yáng)是肝炎，并且屬于乙肝病程的一個(gè)狀態(tài)。
臨床上慢性乙肝病毒感染者根據病毒在體內的狀態(tài)分為乙肝大三陽(yáng)和乙肝小三陽(yáng)兩類(lèi)。其劃分標準是以乙肝兩對半檢查結果為依據的。乙肝兩對半檢查中乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體呈陽(yáng)性，也就是1、3、5項呈陽(yáng)性(或+)者就稱(chēng)為“乙肝大三陽(yáng)”。
講到這里我們必須明白這樣一個(gè)概念“乙肝大三陽(yáng)病毒攜帶者”。當乙肝大三陽(yáng)出現由于免疫抗衡所導致的肝功能異常時(shí)，或者肝組織學(xué)檢查有較明顯的肝細胞炎癥壞死情況時(shí)即可以診斷為乙肝大三陽(yáng)肝炎。當大三陽(yáng)肝功能正常，無(wú)癥狀，同時(shí)肝臟組織學(xué)檢查炎癥壞死輕微，就可以診斷為乙肝大三陽(yáng)病毒攜帶者。這是從乙肝大三陽(yáng)患者肝細胞受損程度以及檢查結果來(lái)看。
判斷患者是乙肝大三陽(yáng)肝炎還是乙肝大三陽(yáng)病毒攜帶者是確定是否能夠使用抗病毒藥物治療的條件。當是乙肝大三陽(yáng)肝炎，肝功能異常并且轉氨酶達到80以上時(shí)，或者肝臟組織學(xué)檢查肝臟損害達到一定標準時(shí)才是抗病毒治療的時(shí)機。而乙肝大三陽(yáng)病毒攜帶者是不需要治療的，尤其不能因為轉陰心切而胡亂使用抗病毒藥物。因為，乙肝大三陽(yáng)攜帶者屬于乙肝病毒耐受期，此時(shí)人體的免疫系統無(wú)法參與到殺滅病毒的行列，使用抗病毒藥物也是基本無(wú)效的，甚至還有導致病毒耐藥和變異的可能，從而導致病情的復雜化，給治療帶來(lái)新的阻力。
專(zhuān)家提醒：乙肝大三陽(yáng)也是肝炎，并且是一種病毒性肝炎。乙肝大三陽(yáng)患者一般體內病毒數量較多、病毒復制較為活躍、肝臟受損程度一般也比較嚴重，所以積極的治療是乙肝大三陽(yáng)患者康復的關(guān)鍵所在。
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