腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀有很多,多數是腿部癥狀多于腰部癥狀。主要有以下幾種:
下肢麻木及感覺(jué)異常:下肢麻木的發(fā)作一般在疼痛減輕以后或相伴出現,其機制主要是突出物的機械性壓迫神經(jīng)根的本體感覺(jué)和觸覺(jué)纖維,麻木或是感覺(jué)減輕退區域與受累的神經(jīng)根相對應,下肢的感覺(jué)異常主要是發(fā)涼、患肢溫度降低,尤以腳趾末端最為明顯。這是由于椎盤(pán)的交感神經(jīng)纖維受到刺激,引起下肢血管收縮的緣故。
一側或是雙側下肢放射痛:下肢放射痛可在腰痛發(fā)生前出現也可在腰痛發(fā)生后或同時(shí)出現。疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后側至足跟或足背,呈放射性刺痛,嚴重者可呈電擊樣疼痛。為了減輕疼痛,患者往往采取屈腰、屈髖、屈膝、脊柱側彎的保護性姿勢。放射痛一般發(fā)生在一側下肢,即髓核突出的一側,少數中央型突出患者可出現雙側下肢放射痛,一般一側輕,一側重。下肢放射痛的直接原因是因為突出物及其代謝產(chǎn)物對神經(jīng)根的刺激。
肌力減弱或癱瘓:突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根很?chē)乐貢r(shí)可產(chǎn)生神經(jīng)麻痹而致肌肉力量減弱甚至癱瘓,這多為腰4/5椎間盤(pán)突出,腰5神經(jīng)根受壓麻痹所致,表現為伸踇力或屈踇力下降,重者表現為足下垂。
腰部疼痛:大多數腰椎間盤(pán)突出的患者都有腰痛,有些病人可在有明確的扭傷或外傷后出現,但有的病人卻無(wú)明顯的誘發(fā)因素。腰痛的范圍比較廣泛,但主要在下腰部及腰骶部,以時(shí)重時(shí)輕的鈍痛為主,急性期可有撕裂樣銳痛,平臥時(shí)疼痛可以減輕,久坐或彎腰活動(dòng)時(shí)疼痛加重,疼痛可使腰部活動(dòng)受限。
間歇性跛行:患者行走時(shí),隨著(zhù)行走距離的增加而加重腰腿痛的癥狀,在休息一段時(shí)間以后又可行走,再走相同的距離又出現相同的癥狀。這是由于腰椎間盤(pán)突出后繼發(fā)的產(chǎn)生腰椎狹窄所致。
馬尾神經(jīng)癥狀:中央型的腰椎間盤(pán)突出,若突出物較大或椎管骨質(zhì)行狹窄,可壓迫馬尾神經(jīng),出現會(huì )陰部麻木、刺痛、排尿排便無(wú)力,女性可有尿失禁、男性可出現陽(yáng)萎。