了解腰椎間盤(pán)的相關(guān)知識，對于康復非常重要，從而在治療中不陷入到各種誤區當中。

　　梨狀肌起自于骨盆的后壁，肌纖維發(fā)自第2、3、4骶椎椎體前面，向外集中穿坐骨大孔進(jìn)入臀部，而是止于股骨大轉子上緣的后部。梨狀肌并非全部將坐骨大孔占滿(mǎn)，將其分為梨狀肌上、下孔。梨狀肌上孔介于坐骨大切跡和梨狀肌之間，有臀上神經(jīng)和血管通過(guò)；梨狀肌下孔在梨狀肌之下，坐骨棘和骶棘韌帶之上，有臀下神經(jīng)、坐骨神經(jīng)和血管等通過(guò)梨狀肌坐骨神經(jīng)一般經(jīng)梨狀肌下緣穿出坐骨大孔離開(kāi)骨盆，約占84％，但許多人的坐骨神經(jīng)與梨狀肌之間有一定的解剖變異，或是在未穿出骨盆前就分為兩支：一支從梨狀肌中間穿出，將梨狀肌分為兩個(gè)頭，另一支由梨狀肌下緣穿出約占11.7％；或是坐骨神經(jīng)分支后，分別從梨狀肌上、下緣穿出約占3.3％；或是雖未分支，但全部從梨狀肌中間穿出，將梨狀肌分為兩部分約占0.8％。梨狀肌為外旋肌，收縮時(shí)能使大腿外旋、外展。在正常情況下，梨狀肌收縮時(shí)對坐骨神經(jīng)無(wú)妨礙，但在解剖變異的基礎上，由于梨狀肌急、慢性損傷或由于炎性反應，肌肉痙攣等刺激或壓迫坐骨神經(jīng)，引起臀部疼痛和坐骨神經(jīng)放射痛，稱(chēng)為梨狀肌綜合征。

　　梨狀肌綜合征的臨床表現：一側臀部疼痛，以梨狀肌相對應的部位最明顯。疼痛可放射至整個(gè)下肢，可伴小腿及足外側麻木，咳嗽、打噴嚏時(shí)多無(wú)放射痛，癥狀嚴重的患者疼痛可為刀割樣、撕裂樣的劇痛，行走困難。

　　檢查時(shí)可在痛側摸到緊張的梨狀肌，局部可觸及條索狀隆起，壓痛明顯，并有放射痛。壓痛點(diǎn)在后髂嵴上，即尾骨的中點(diǎn)與大粗隆連線(xiàn)的中點(diǎn)，梨狀肌緊張試驗多為陽(yáng)性，直腿抬高試驗為陽(yáng)性。

　　本病與腰椎間盤(pán)突出癥因都有臀部及下肢放射性疼痛癥狀而容易相混淆。主要鑒別點(diǎn)為：①梨狀肌綜合征患者，腰部無(wú)明顯壓痛和畸形，活動(dòng)不受限；②梨狀肌緊張試驗陽(yáng)性；③用長(cháng)針頭局部封閉壓痛點(diǎn)后，疼痛立即解除。