安全用藥小課堂
服用胃藥要掌握正確時(shí)間
胃病，實(shí)際上是許多病的統稱(chēng)。它們有相似的癥狀，如上腹胃脘部不適、疼痛及飯后飽脹、噯氣、返酸，甚至惡心、嘔吐等等。臨床上常見(jiàn)的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、非潰瘍性消化不良等。治療胃病以服用藥物為主，服用胃藥一定要根據藥物的類(lèi)型和疾病的具體情況，掌握好服藥的時(shí)間與方法，方可獲得最佳療效。
抗酸藥：有碳酸氫鈉（俗稱(chēng)小蘇打）、氫氧化鋁凝膠、碳酸鈣、10%氫氧化鎂以及復合制劑如胃舒平、蓋胃平、胃必治、胃得樂(lè )（其中主要成分為抗酸劑）等。以上藥物必須在餐后1~1.5小時(shí)服用，這樣可維持緩沖作用長(cháng)達3~4小時(shí)，如餐后立即服則藥效只能維持1小時(shí)左右。注意胃舒平、蓋胃平為咀嚼劑，嚼碎后服下效果好。
抑制胃酸分泌藥：有H2受體阻滯劑如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、羅沙替丁、尼扎替丁等，質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑（洛賽克）、雷貝拉唑、蘭索拉唑等。質(zhì)子泵抑制劑類(lèi)藥物的吸收，容易受到胃內食物的干擾，故應在餐前或空腹狀態(tài)口服。而其他藥物在餐前、餐后服用均可，急性期的患者早晚各服1次，病情緩解或痊愈后，改為每晚臨睡前服維持量，以鞏固療效，防止復發(fā)。
抗幽門(mén)螺桿菌藥：如膠體鉍（麗珠得樂(lè )等）、阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素等。膠體鉍類(lèi)宜在餐前半小時(shí)與睡前半小時(shí)服用，注意服藥前后半小時(shí)不要喝牛奶或服用抗酸劑和其他堿性藥物；甲硝唑等應在餐后服用，以避免出現胃腸刺激癥狀；食物會(huì )延緩克拉霉素的吸收，因此在餐前空腹服用效果最佳；而阿莫西林不受食物影響，服用時(shí)間無(wú)限制。
胃黏膜保護藥：如蒙脫石顆粒（思密達）、硫糖鋁、丙谷胺、生胃酮、米索前列醇等。影響此類(lèi)藥物療效的關(guān)鍵在于胃內藥物的濃度，以及藥物與胃黏膜接觸的時(shí)間。如果胃里有食物，會(huì )降低藥物濃度，減弱藥效；而另一方面，食物能減慢胃排空藥物的速度，延長(cháng)藥物與黏膜的接觸時(shí)間，因此在兩餐之間服用效果最佳。注意硫糖鋁片劑需嚼碎后用水沖下；服思密達時(shí)如需服用其他藥物，宜與該藥間隔一段時(shí)間。
促胃動(dòng)力藥：如胃復安、多潘立酮（嗎丁啉）、西沙必利等，在飯前半小時(shí)服用，才能發(fā)揮促胃動(dòng)力藥的最佳藥效。但應注意，促胃動(dòng)力藥與抗膽堿能藥物（如阿托品、顛茄片等）對胃的作用相反，兩者切不可合用。
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