心理劇是由莫雷諾（Jacob Levin Moreno，1989～1974）創(chuàng )始的。莫倫諾是猶太人，誕生于羅馬尼亞的布加勒斯特（Bucharest）城，約在5、6歲時(shí)全家移居到奧地利維也納。莫倫諾作為家里六個(gè)小孩中排行老大，從自身的成長(cháng)經(jīng)歷、生活體驗受到啟發(fā)，工作服務(wù)對象中獲得力量和靈感，由在維也納生活、維也納大學(xué)求學(xué)，1925年移民美國、創(chuàng )辦心理劇院，成立專(zhuān)業(yè)協(xié)會(huì )，出版專(zhuān)著(zhù)、文集，推廣發(fā)展心理劇，致力于探究人們的情緒及人們與社會(huì )的關(guān)系(Hare，1990)，通過(guò)行動(dòng)與表達的方式，畢生去探索發(fā)展心理?。╬sychodrama）、社會(huì )?。╯ociodrama）、社會(huì )測量（sociometry）。
一、探索實(shí)踐期（1908年～）
二、成長(cháng)發(fā)展期（1925年～）
1925年，由于當時(shí)的特殊情況，莫雷諾到美國紐約發(fā)展心理劇。他提出了人際關(guān)系社會(huì )測量方法，并有效的改造了一所監獄。1936年，他買(mǎi)下了BEACAN（距紐約100 公里）的一家診所，設立心理劇場(chǎng)，推進(jìn)了心理劇的發(fā)展。在監獄開(kāi)展心理劇治療工作，成立Elizabeth醫院心理劇劇院（1941年）、美國團體治療與心理劇協(xié)會(huì )(ASGPP)，建立周末開(kāi)放式聚會(huì )（open sessions）。1942年，莫倫諾與妻子哲卡?莫倫諾（Zerka Moreno）認識并協(xié)同工作，1949年結婚，哲卡成為他生命中的重要人物，同時(shí)也是其事業(yè)上最得力的助手，為心理劇的發(fā)展增添了重要力量，做出了不可磨滅的永久貢獻。她協(xié)助莫倫諾做好心理劇的導演、訓練工作，也著(zhù)手幫莫倫諾整理文字著(zhù)作資料，先后出版《誰(shuí)將活下來(lái)？》（Who Shall Survive ?）專(zhuān)著(zhù)、3卷《心理劇文集》(vol 1、2、3)，使心理劇的發(fā)展有著(zhù)穩固的地位。同時(shí)，培養了美國的雅賓魯斯基（Yabinlusky），德國的露茲（Leuzt），法國的秀森葆（Schutzenberger），和英國的馬修?卡璞（Marcia Karp）等12名導演，為今后的心理劇在世界各地發(fā)展培養了中堅力量。
三、成熟壯大期（1974年～至今）
在世界各地心理劇專(zhuān)業(yè)工作者的數十年的努力和推動(dòng)下，直到1974年莫倫諾去世，心理劇逐漸成為一種重要的心理治療流派（Peter Haworth，1998）。特別值得一提的是，心理劇在英國的發(fā)展并奠定基礎，是由莫倫諾訓練的12名導演之一、馬修?卡璞（Marcia Karp）于1974年（即Moreno去世的那一年）建立了Holwell心理劇中心后，心理劇才成為一個(gè)確定的心理治療方法，開(kāi)始在臨床和非臨床的場(chǎng)所被接受。
在成熟壯大這一時(shí)期，出現了心理劇在不同地區和不同領(lǐng)域方面的治療實(shí)踐和深入發(fā)展。除了美國團體治療與心理劇協(xié)會(huì )每年定期舉辦會(huì )議，英國心理劇協(xié)會(huì )成立并舉辦2期影響較大的國際會(huì )議，目前澳大利亞、奧地利和歐洲28個(gè)國家和地區等有相關(guān)的組織和機構。迄今為止，心理劇已發(fā)展出傳統的、人本的、精神分析取向、社會(huì )劇、易術(shù)、螺旋治療模式、音樂(lè )治療整合、家族樹(shù)、角色理論等10多種流派。
在莫倫諾先生去世后，哲卡女士仍不遺余力地大力推展心理劇，其腳步遍及全世界各地，由于她的努力，心理劇在1993年，經(jīng)由其唯一的亞洲嫡傳弟子龔鉥博士傳入臺灣，并成立了國際Zerka心理劇研究院。作為當代心理劇的領(lǐng)袖和旗幟，目前已88歲的澤卡（Celine Zerka Toeman）仍然關(guān)心、支持和推進(jìn)心理劇的發(fā)展。
美國的布萊特納（Adam Blatner，1937～）進(jìn)行了世界范圍內心理劇研究的總結歸納工作，撰寫(xiě)《心理劇導論》（Foundations of Psychodrama）、《心靈演出》（Acting-in）、《演出的藝術(shù)》(The Art of Play)等重要學(xué)術(shù)專(zhuān)著(zhù)。美國的凱特（Kate Hudgins）運用螺旋治療模式（TSM）進(jìn)行創(chuàng )傷后應激障礙（包括SARS創(chuàng )傷）治療研究、瑞默（Remer）運用心理劇進(jìn)行青少年暴力和社會(huì )家庭問(wèn)題研究。美國的莫倫諾(Joseph Moreno )進(jìn)行了有效的心理劇與音樂(lè )治療實(shí)踐與研究。
澳大利亞的丹尼爾（Sue Daniel），作為國際團體治療與心理劇協(xié)會(huì )主席，與同仁一起開(kāi)展了頗有生氣的角色扮演（role play ）心理劇治療研究工作。
奧地利作為心理劇的發(fā)源地，奧地利心理劇協(xié)會(huì )（AAP）一直致力于心理劇的研究與發(fā)展工作。米切爾（Michael Wieser）著(zhù)重開(kāi)展了分享階段的身份與角色反饋研究。
法國的秀森葆（Anne ancelin Schutzenberger）作為J.L.莫倫諾由第一批訓練的12個(gè)導演之一，開(kāi)展家族樹(shù)和心理劇的研究，取得了卓越的成效。
非洲（南非）、南美洲（阿根廷，國際Zerka心理劇研究院）等地區也開(kāi)展心理劇的研究實(shí)踐。韓國、泰國等亞洲國家近年來(lái)也邀請瑞默（Remer）、莫倫諾(Joseph Moreno)等人進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓并開(kāi)展本國的心理劇治療工作。日本較早的學(xué)習借鑒了心理劇技術(shù)和方法，并開(kāi)展了治療研究工作。
心理劇在大陸地區的發(fā)展
20世紀80年代中期，心理劇作為一種心理治療方法正式被介紹到我國，被我國心理咨詢(xún)領(lǐng)域的專(zhuān)家學(xué)者了解并開(kāi)始有所實(shí)踐。在近20年內先后邀請了美國的約瑟夫?莫倫諾（Joseph Moreno，北京、成都，1987）、龔鉥和哲卡（Gongshu和Zerka，南京，1993，1997）、奧地利米切爾?魏瑟（Michael Wieser，南京，2003）、凱特（Kate Hudgins，南京、上海，2004、2005）進(jìn)行心理劇和音樂(lè )治療、心理劇治療自殺人群、創(chuàng )傷后應激障礙（PTSD）、心理劇基本技術(shù)等專(zhuān)題培訓與講學(xué)。同時(shí)，全國的同道先后將心理劇的理論與技術(shù)應用在大學(xué)、中小學(xué)心理健康教育，臨床治療實(shí)踐中。也將心理劇的角色扮演方法應用在學(xué)校的外語(yǔ)、語(yǔ)文、醫學(xué)等學(xué)科教育，道德教育以及禁毒教育中。
心理劇在中國未來(lái)的發(fā)展是需要比較長(cháng)的一段時(shí)間。在現有的基礎上，借助世界的有生力量，在一定時(shí)期內培養一批中堅力量，深入系統地開(kāi)展心理劇的在大中小學(xué)校、社區和企事業(yè)等社會(huì )各行業(yè)中的理論與實(shí)踐研究工作，創(chuàng )立植根于中國本土文化的心理劇體系，使心理劇能更有效的為大眾心理健康的發(fā)展，心理素質(zhì)的提高發(fā)揮作用。在以后的3～5年內希望能加入國際心理劇聯(lián)合組織，成立心理劇研究機構；邀請世界多名著(zhù)名心理學(xué)家與心理劇專(zhuān)家來(lái)中國做短、長(cháng)期的講學(xué)與培訓，培養一批與國際接軌、具中國特色的導演（副導演）、訓練師和專(zhuān)業(yè)輔角等專(zhuān)業(yè)團隊；翻譯出版一套心理劇名著(zhù)，撰寫(xiě)一批國內心理劇實(shí)踐研究和普及的著(zhù)作；舉辦“國際心理劇學(xué)術(shù)研討會(huì )”，促進(jìn)心理劇更好地發(fā)展。
經(jīng)過(guò)80多年的研究與發(fā)展，心理劇已成為一種重要而基本的心理治療方法，莫倫諾提出的“我們是自己生活的演員”，心理劇將我們內在的世界外顯化（inner world outside）（Holmes，1992），在舞臺上演出一個(gè)人的生活（J.L.Moreno），了解并清除過(guò)去，且訓練未來(lái)，排演生命（Schutzenberger 1977，Start，1977）等觀(guān)點(diǎn)已經(jīng)為人們、尤其是專(zhuān)業(yè)工作者理解和接納。目前，心理劇已被廣泛應用于生活中的子女教導，工作中醫生、企事業(yè)單位的員工培訓各種心理障礙的治療和心理治療專(zhuān)業(yè)工作中的培訓、督導，也可用于醫院或監獄的復建等臨床與非臨床工作領(lǐng)域，呈現出方興未艾的光明前景。
咨詢(xún)理論框架
心理劇的理論框架主要以下主要的概念組成：
創(chuàng )造性:莫倫諾強調治療的主要功能在于提升來(lái)訪(fǎng)者就對生活的創(chuàng )造性。創(chuàng )造性并不是來(lái)源于認真、理性的準備，而更多的是來(lái)源于每一次突發(fā)行為以及積極的嘗試。想象、扮演以及即席創(chuàng )作都激發(fā)了創(chuàng )造性(布拉特納，2001)。心理劇致力于提升個(gè)人、團體的創(chuàng )造性，最終影響整個(gè)社會(huì )文明。
自發(fā)性：布拉特納(2000)認為莫倫諾關(guān)于自發(fā)性的觀(guān)點(diǎn)是他思想中的最為精辟的一部分。人們處于困境時(shí)需要創(chuàng )造性的火花，而獲得這種創(chuàng )造性的最好方法就是提升個(gè)人的自發(fā)性。自發(fā)性是一種對新異刺激或熟悉情境的充分反應。自發(fā)性并不是一種沖動(dòng)行為或者肆意行為；自發(fā)性包括反應以及告訴人們該如何根據他們所面臨的情境做出恰當的行為。自發(fā)性促使人們從容地面對新的情況，而不是充滿(mǎn)焦慮(Moreno，Blomkvist，& Rutzel，2000).布拉特納(2000)認為自發(fā)性包含了勇氣、生動(dòng)、諾言、開(kāi)放、愿意冒險以及拓寬思路這些因素。
當下活動(dòng)：當下活動(dòng)這個(gè)概念與創(chuàng )造性、自發(fā)性?xún)蓚€(gè)概念有著(zhù)緊密的聯(lián)系。“此時(shí)此地”的活動(dòng)是心理劇強調的一個(gè)方面。人們潛在的自我防衛阻礙了他們對自身問(wèn)題的考慮，因為這要會(huì )讓他們再次回到過(guò)去的痛苦中。心理劇通過(guò)鼓勵參與者形象地再現這些問(wèn)題或事件應對這種情況。因此，在心理劇中，來(lái)訪(fǎng)者要再現那些沖突就“好象”它們正發(fā)生，而不僅僅是對過(guò)去事情的敘述。
心理劇的指導者要經(jīng)常告訴成員，“不要敘述你們的故事，要把它表現出來(lái)”。心理的一個(gè)基本宗旨是：不僅為參與者提供重新體驗過(guò)去事件的機會(huì )，而且提供檢驗過(guò)去事情對目前影響和嘗試用不同方式應對同一事件的機會(huì )。通過(guò)對過(guò)去事件的再現，個(gè)人會(huì )有新的感悟。通過(guò)這一過(guò)程，來(lái)訪(fǎng)者可以處理過(guò)去的未完成的事件，并取得的新的不同的結果。
遭遇：教成員面對自己的遭遇時(shí)，就是進(jìn)一步地支持他們直接投入，這是莫倫諾在20世紀60年代團體運動(dòng)開(kāi)始前很久就提出的，當成員和其他人一起扮演心理劇的時(shí)候，遭遇就會(huì )發(fā)生。這種遭遇發(fā)生在此進(jìn)此地，不管它是否與過(guò)去或將來(lái)的事件有關(guān)聯(lián)。它極大地推動(dòng)了成員的直接溝通和自我表露。在遭遇過(guò)程中會(huì )產(chǎn)生巨大的能量。即使這種遭遇情況是發(fā)生在角色扮演過(guò)程中，也要比單純的報告有效得多。
人際交往中的能量：莫倫諾主張提升人際交往自由度和成員自發(fā)性的過(guò)程應用“社會(huì )測量法”，這種方法可以幫助人們更清楚地知道并且選擇他們想要建立的人際關(guān)系。通過(guò)社會(huì )測量法可以對個(gè)體在人際交往中產(chǎn)生能量(包括成員對他人的偏愛(ài)程度)進(jìn)行測量。了解團體成員的人際交往傾向(吸引還是排斥)對于理解團體動(dòng)力結構是非常重要。莫倫諾認為治療性的人際關(guān)系需要有正性能量。當交往中產(chǎn)生的能量是正性的并且相互作用時(shí)，交往雙方會(huì )更容易對他人產(chǎn)生共感。但當這種能量是負性時(shí)，誤解會(huì )越來(lái)越多并且有可能交織在一起(Blatner，2000)。
多余的現實(shí)：心理治療旨在幫助人們更加清楚自己的內在感受、動(dòng)機，有的時(shí)候，它也幫助人們將無(wú)法表達和實(shí)現的夢(mèng)變成一些具體的想法。指導者的任務(wù)不是讓成員討論發(fā)生了什么或是可能會(huì )發(fā)生什么，而是要幫助他們清楚地了解他們所希望的或是擔憂(yōu)的，即使這些并不存在于現實(shí)中。心理劇就包含了這些場(chǎng)景的描述，莫倫諾稱(chēng)這些演出為“多余的現實(shí)”，這些表演可以反映出來(lái)訪(fǎng)者除正常的對現實(shí)的思考以外的內心世界。多余的現實(shí)遠不止一處臨床治療技術(shù)；它體現的是對生活的一種哲學(xué)態(tài)度(Moreno，Blomkvist，& Rutzel，2000)。
宣泄和頓悟：盡管心理劇的治療原理在于它所促成的心理宣泄，但治療師不必一直強調宣泄本身。事實(shí)上，在有一些心理劇中這種宣泄甚至不是什么好事。然而，當個(gè)人需要去發(fā)現被壓抑的情緒時(shí)，這種方法由于有助于意識和無(wú)意識之間建立聯(lián)系，因此很容易會(huì )引發(fā)宣泄，就好比運動(dòng)會(huì )誘發(fā)大量一樣。人們傾向于將自己的情緒和態(tài)度進(jìn)行區分，這是自我防衛機制的一個(gè)主要功能。當這些情緒和態(tài)度再度整合時(shí)，個(gè)人通過(guò)眼淚、笑容、憤怒、攻擊、愧疚、希望等將壓抑的情緒釋放出來(lái)，這些心理宣泄通常因治療情況而異。
心理宣泄是心理劇的一個(gè)組成部分，但是這并不是心理劇根本的目標。心理宣泄的作用在于它是情緒擴張和整合的一個(gè)指標。這些情緒必須被整合并且表演出來(lái)，這樣才能起到真正的治療作用。
現實(shí)的檢驗：心理劇團體成員提供了一個(gè)了解他們感受以及自己的行為可能造成什么后果的機會(huì )。固體就像是一實(shí)驗室，在這里，成員們在一種“如果……會(huì )……”的前提下，可以去探究那些未完成事件。這樣的一種情境為成員提供了一個(gè)相對安全的環(huán)境，讓他們可以嘗試那些通常不被現實(shí)生活所接受的行為。
角色理論：20世紀30年代，莫雷諾是社會(huì )角色理論的發(fā)起人之一，該理論認為心理現象有其現實(shí)意義。通過(guò)心理劇表演，我們可以檢驗我們所扮演的角色，重新分配角色扮演并且選擇不同的方法去扮演這些角色。在心理表演中，成員可以扮演各種不同的角色，從而更多地關(guān)注那些他們表演出來(lái)的自我。角色扮演可以幫助參與者接觸自我以前沒(méi)有覺(jué)察到的方面。參與者可以打破那些慣有的行為模式，從僵硬的行為模式中解況出來(lái)，形成自己的行為模式。
在上述的理論的關(guān)鍵概念基礎上，心理劇演出必須具備五項基本要素：導演、主角、舞臺、輔角與觀(guān)眾。
1．導演（Director）：心理劇導演即是治療師。這位治療師必須具有深厚的心理學(xué)及心理劇導演學(xué)識。導演在心理劇中，并非如一般電影或戲劇導演那樣權威；指示所有演員演出他所想要的效果。相反的，心理劇導演僅是協(xié)助主角處理他的問(wèn)題，是主角想要創(chuàng )造的情境，而非依導演的意愿去創(chuàng )作的。因此，導演必須擁有咨詢(xún)或治療師的同理、寬容、深度了解問(wèn)題的能力，但同時(shí)，也能自如地運用心理劇的技巧導引主角將其問(wèn)題以演劇的方式順暢的呈現出來(lái)。
2．主角 (Protagonist)：主角是心理劇里最重要的元素，所有其它的元素都是隨著(zhù)主角之指示或要求而跟著(zhù)主角進(jìn)入他所想要的心理劇當中。“Protagonist”源自于古希臘字，由J.L.莫倫諾將“protos”（第一）和“agon”（去行動(dòng)、去做）組合創(chuàng )立。此字乃是希望此心理劇主角既是第一要角、亦是戲劇之作者、表演者與導演，也即另一個(gè)意思是“第一位陷入苦痛中”(first in agony)。心理劇中的主角會(huì )經(jīng)歷仿若古代英雄或神般的歷程：生命中承受種種羞辱、羞恥、恐懼、害怕死亡等的折磨，但最后終將克服一切苦難、得到心靈的救贖。念來(lái)看，主角必須是自發(fā)自動(dòng)、有一種敢于揭示自我內心的欲望，即如古希臘羅馬戲劇中的主角般，他是有能力面對一切磨難，一一承受所有的侮辱、失敗，但是仍然重視生命的價(jià)值。
3．舞臺 (Stage)：在心理劇中，一個(gè)舞臺可以將過(guò)去、未來(lái)與現實(shí)的感受融合在一起，可以讓主角如幻似真、自由地悠游在他所創(chuàng )造的天地當中。心理劇的舞臺并非像一般的劇場(chǎng)那樣講究，但是需要區隔舞臺與觀(guān)眾之間的空間，當主角踏入舞臺空間時(shí)，將感到即將踏入自己的心靈世界，這是有催化作用的。心理劇的舞臺布置與場(chǎng)景亦全靠主角去搭建，導演可以準備一些道具供主角選用。道具僅只是象征性的。
4．輔角 (Auxiliary ego): 輔角可以分廣義與狹義兩種解釋。廣義的說(shuō)，所有團體成員，除了主角與替身以外皆是輔角，包括由主角所選出的所有角色與在旁觀(guān)看的成員皆是。狹義的說(shuō)法則是僅指出來(lái)參加演出的成員。輔角可能是每次心理劇中皆需要的角色，是由主角在團體成員中挑選的。輔角之演出是遵循主角之感受與意見(jiàn)，讓主角能在他所創(chuàng )造的場(chǎng)景中去澄清他的問(wèn)題或思緒。
5．觀(guān)眾（Audience）：指所有參加的成員。這些成員若在一出心理劇中未擔任任何角色，則成為觀(guān)眾。觀(guān)眾通常在心理劇進(jìn)行時(shí)僅默默的注視眼前的演出。但是在心理劇完成后，這些人可以與主角分享他們的感想、或與主角對話(huà)，如此可以幫助主角了解他并不孤單、也讓主角能從自我的情境中跳出，重新走回現實(shí)。觀(guān)眾對主角的支持與同理，是支持主角重生的一股力量，亦是讓主角領(lǐng)悟整個(gè)情境的動(dòng)力。
心理劇基本技術(shù)
有人曾列舉10余個(gè)使用較多的技巧：角色互換(Role reversal)、替身（doubling）、重演（replay）、旁白（asides）、雕塑（action sociometry or “sculpting”）、鏡像（mirroring）、空椅子（empty chair）、獨白（ soliloquy ）、角色訓練（role training）、未來(lái)投射（Future project）附加現實(shí)（surplus reality）。（Blatner，2000）。在此僅介紹5種常用的技巧。
1．角色互換 (Role reversal)：最基本的核心技術(shù)。通過(guò)說(shuō)明對主角來(lái)說(shuō)某個(gè)重要人物的的行為方式，主角提出對該角色的主觀(guān)看法，或者先扮演該角色，讓輔角采取較接近主角體驗的方式來(lái)演出情景。在適當的時(shí)候，當主角對輔角的表達的觀(guān)念和行為有所感受時(shí)，主角與輔角互換角色。暖身和演出階段，角色交換是很重要的。莫倫諾（Zerka Moreno，1983）認為，主角需要從自己的主觀(guān)態(tài)度出發(fā)，表演出感受的事件。角色互換中，導演鼓勵主角對生活中的重要人物產(chǎn)生同感，導引使輔角演出內容和主角對事件的看法保持一致。在適當的時(shí)候，允許較多的表達沖突情景。角色互換可以幫助主角增進(jìn)對重要他人的深入認識。
2．鏡照技術(shù) (Mirroring)：輔角通過(guò)模仿主角的手勢、態(tài)度、演出中的言語(yǔ)，來(lái)反應主角的角色。導演可以將主角帶出場(chǎng)景，使他脫離原有角色，讓主角有機會(huì )以旁觀(guān)者的角度去觀(guān)看整個(gè)心靈掙扎的過(guò)程、或紊亂的情境，以激發(fā)主角重新詮釋這個(gè)情境，進(jìn)而產(chǎn)生新的領(lǐng)悟。主角背對舞臺，通過(guò)觀(guān)看現場(chǎng)錄像帶中的生動(dòng)畫(huà)面，幫助主角更自然而客觀(guān)地評價(jià)自己。通過(guò)鏡照技術(shù)這一回饋過(guò)程，有助于幫助主角澄清自我觀(guān)念和與他人溝通間的差異（Goldman & Morrison，1984）。布蘭特納（Blatner & Blatner ，1988）認為鏡照技術(shù)是強有力的面質(zhì)(confrontation)技術(shù)，需慎用，應在關(guān)心和同感的氛圍中使用，不應使主角成為被別人譏諷的對象。
3．獨白(Soliloquy)：主角可以在想像自己?jiǎn)为毺幵谝惶?，自言自語(yǔ)幻想一件事件或感受。演出中，可以暫停演出，表達當時(shí)感受。主角可以進(jìn)行單獨的活動(dòng)，自言自語(yǔ)與其他輔角或替身說(shuō)話(huà)。獨白有助于主角表達并加以澄清未覺(jué)察的想法，更明顯地體驗情感（Greenberg，1986）。
4．替身(doubling)：輔角站在主角身后與主角同臺演出，甚至替代主角說(shuō)話(huà)，該輔角就是替身。替身可以模仿主角內心的想法和感受，并時(shí)常表達出內心潛意識內容，幫助主角覺(jué)察內心活動(dòng)過(guò)程，引導表達出內在的感受和體驗。替身是主角的代言人，可以替主角處理事務(wù)和此時(shí)此地的問(wèn)題。根據需要，可以有多重替身一起演出，展現主角的多面性，或者生活中的各種角色（Goldman & Morrison，1984）。
5．未來(lái)投射(Future project)：用于幫助成員們表達、解釋自己對未來(lái)的看法、期望和感受的一種技術(shù)。主角或參與者不只是討論希望、愿望，對未來(lái)的恐懼或生活目標等看法，而且把這些預期事件放到現時(shí)中，并演出表達出來(lái)。通過(guò)為未來(lái)事件的構建、期望，并帶回現實(shí)，思考問(wèn)題情景，增進(jìn)對期望的事件結果的了解，有效地采取措施，實(shí)現期望中的未來(lái)。
心理劇療法在II型心理創(chuàng )傷中的實(shí)踐（二）
目的：
在平日的臨床心理學(xué)實(shí)踐中，經(jīng)常遇到一些帶有心理創(chuàng )傷的求助者，在運用其它心理治療方法處理那些創(chuàng )傷時(shí)，不僅費時(shí)，效果也不明顯。而且當今社會(huì )節奏快速，求助者希望有更短、更快、更有效的治療方法，經(jīng)驗性心理治療也正逐漸被許多人認為是創(chuàng )傷幸存者很重要的替代性治療。對許多創(chuàng )傷的求助者來(lái)說(shuō)她們的癥狀多屬于潛意識、非口語(yǔ)、右腦的經(jīng)驗，而這些可能無(wú)法透過(guò)談話(huà)治療而觸及。本文嘗試運用心理劇療法觀(guān)察和研究對II型心理創(chuàng )傷的求助者的作用和療效。
方法：
1、對我咨詢(xún)中心過(guò)來(lái)的求助者進(jìn)行隨機的挑選，符合II型心理創(chuàng )傷標準均納入研究中，并征求求助者同意接受心理劇治療，向求助者講解心理劇療法的操作和作用，求得配合。附合條件共同聲7人，2例女性被性虐待(年齡為26和30歲)；被父母長(cháng)期忽略或者忽視1例女性，1例男性，年齡分別為34歲和33歲；1例女性被長(cháng)期情緒虐待，26歲；1例女性恐懼癥，26歲；1例女性慢性適應障礙，28歲。
2、II型心理創(chuàng )傷的描述性定義：①心理創(chuàng )傷形成和持續時(shí)間長(cháng)久，對個(gè)體身心影響廣泛；②可以發(fā)生在兒童、青少年、成人及老人等不同的階段；③一般不會(huì )自然愈合；④癥狀表現復雜多樣。包括疾?。郝詣?chuàng )傷后應激障礙（CPTSD）、適應障礙、軀體化障礙和嚴重的應激障礙—未特定型（DESNOS)
3、心理劇療法，包括三個(gè)階段，暖身、演出和分享。技術(shù)有空椅技術(shù)、角色扮演、角色互換、鏡子技術(shù)、未來(lái)景、替身技術(shù)以及輔助的音樂(lè )治療和催眠。
結果：
對5例心理劇治療結果顯示：對II型心理創(chuàng )傷的求助者有非?？焖俚男Ч?，特別能減輕他們對過(guò)去的痛苦體驗和感受，基本上不再受過(guò)去事件或者人物的影響，還有在人際關(guān)系方面改進(jìn)，交往的恐懼有所減輕。
討論：
1、設景：在心理劇治療開(kāi)始，一般都要有設景的環(huán)節，在我的經(jīng)歷中，求助者都會(huì )很用心布置所需要的場(chǎng)景，并且很認真地與討論場(chǎng)景的問(wèn)題，比如門(mén)應該在這個(gè)方向開(kāi)的，或者客廳里是木椅沙發(fā)應該怎樣放在什么位置。在布置場(chǎng)景的過(guò)程中，求助者已經(jīng)開(kāi)始體驗那些過(guò)去的事件和感受了，有些求助者在設景的過(guò)程中已經(jīng)泣不成聲，也就是說(shuō)設景本身就能起到暖身的作用，另外還治療師和安全環(huán)境的因素(另外討論)。在設置中，治療師可以觀(guān)察求助者的表現，在進(jìn)行演出的時(shí)候，治療師就能準確地掌握求助者的情緒導向，并且在不知不覺(jué)中疏導求助者，轉向此時(shí)此刻的體驗和感受。
設景可以讓求助者起到暖身的作用，并且能自然地進(jìn)入演出階段，設景本身已經(jīng)在演出了。而且求助者通過(guò)設景能很快體驗到創(chuàng )傷情景，而且這是求助者主動(dòng)地體驗這樣的創(chuàng )傷情景，他或她的內心能量也在增強。
2、治療師(導演)：治療師在心理劇治療中的作用其重要性與主角相差無(wú)幾，心理劇治療療效如何與治療師這個(gè)角色是分不開(kāi)的。首先治療師要給求助者創(chuàng )造或者營(yíng)造一個(gè)安全的環(huán)境和氣氛，治療師本身的力量對求助者的作用是最重要的，至少要讓求助者感覺(jué)治療師這個(gè)人是安全的和有力量的。對于有創(chuàng )傷的求助者來(lái)說(shuō)在心理劇中是脆弱的，不安全的，需要保護和安撫。所以導演(治療師)要有足夠的力量隨時(shí)保護求助者在演出情景中不會(huì )再次受到創(chuàng )傷，這也需要導演(治療師)要加強自己的訓練和體驗。
3、角色互換和鏡子技術(shù)：在進(jìn)行演出時(shí)，有我們訓練有素的助理參與進(jìn)去做輔角，當然也要先征得求助者同意，一般輔角做求助者受創(chuàng )傷經(jīng)歷時(shí)候的角色，在演劇時(shí)，輔角與主角進(jìn)行交換，并讓主角體驗和觀(guān)看，輔角在演出自己受創(chuàng )傷的情景，鏡子技術(shù)與面質(zhì)技術(shù)相近，主角獲得的反饋有助于澄清自我和自己給別人的感覺(jué)之間的差異(Goldman & Morrison，1984)。反復讓主角與輔角進(jìn)行交換角色，重構和建立主角對創(chuàng )傷的新的體驗和信念，增加了主角的能量，并能主動(dòng)和自發(fā)地解決接下來(lái)發(fā)生的事。
角色轉換功能在于鼓勵主角理解那些對她們有重要影響的人。主角站在曾讓自己產(chǎn)生內心沖突的人的立場(chǎng)上是有益的。關(guān)鍵在于指導者是否能讓主角將自己看成其他的人(Blatner，1995b)。扎克?莫協(xié)諾(1983)提出該技術(shù)鼓勵最大程度表現出自己的內心沖突。主角可以將自己對人際關(guān)系的歪曲理解表現出來(lái)，探索它，然后糾正它。先將情緒表達出來(lái)，通過(guò)角色轉換，主角可以對所表演的角色重新的理解和領(lǐng)悟，并從那個(gè)曾經(jīng)使自己困擾的情境中脫離出來(lái)。
4、未來(lái)景：這個(gè)技術(shù)在心理劇治療顯得非常重要，當主角在演出完創(chuàng )傷經(jīng)歷或者事件后，需要對創(chuàng )傷后的自己或者與其他人物做一個(gè)儀式，比如與侵犯者父親做一個(gè)充滿(mǎn)溫暖的見(jiàn)面或者告別，還有與過(guò)去的戀人做最后的告別。
莫雷諾(1983)指出在治療中通常會(huì )忽略將來(lái)的重要性。在成員在當下演出將來(lái)的事件時(shí)，她們可以有更多的選擇方案。對將來(lái)事件進(jìn)行預演，隨之獲得建設性和有益的反饋。對有創(chuàng )傷經(jīng)歷求助者來(lái)說(shuō)能增強信心和力量以及解決技巧。
5、音樂(lè )：音樂(lè )在心理劇療法雖然是做為輔助治療手段，我覺(jué)得精當時(shí)機地應用它，能對治療進(jìn)展或者主角產(chǎn)生巨大的能量和推進(jìn)，因為在心理劇演出階段主角經(jīng)歷了各種各樣的痛苦體驗和感受，她或他需要心靈的安寧和放松，這個(gè)時(shí)候音樂(lè )響起，突然之間能讓求助者回到現實(shí)中來(lái)，在導演的保護下享受著(zhù)此時(shí)此刻的寧靜和安全。我覺(jué)得音樂(lè )在心理劇治療是必不可少手段或者技巧。
在原生家庭中沒(méi)有解決的情結與沖突，無(wú)形中影響著(zhù)生活。那些滯留、壓抑、 未曾表達的感情和想法都會(huì )造成身心疲憊、壓力大，人際關(guān)系混亂等形成的模式，持續地干擾到你的現在和未來(lái)。導演協(xié)助你將深層埋藏的、破壞性的情感釋放，學(xué)會(huì )自信而又尊重性地表達，走出重復性的心理模式，令生命更自由而又活力。
探索個(gè)人思想、行為、夢(mèng)境、靈性等
探索內在心理矛盾、情緒困擾，輕松解決心理問(wèn)題
改變以前的行為習慣，釋放卡住的能量，順利突破人生困境
* 接觸未圓的渴望，轉化未完成事件與沖突帶來(lái)的負面影響。
探索更多內在力量、整合內在資源，駕馭自己的生命，成為更能負責任的人
* 提升自我價(jià)值，療愈創(chuàng )傷經(jīng)驗，令生命更自由。
心理劇，即以舞臺為景，藉角色扮演來(lái)呈現個(gè)人內在心理歷程。呈現方式多以劇場(chǎng)式人物角色扮演、情境模擬方式，暗示、提醒劇中的主角在真實(shí)事件中所忽略的重要關(guān)鍵點(diǎn)。它是屬于一般團體治療中特別的治療方式。
心理劇不是戲劇表演，而是在導演的引導下，通過(guò)用身心靈整體的行動(dòng)把主角內心的情結展演出來(lái)，用新的體驗深度內化到主角的心理結構中，從而達到持久的治療效果。
做自己的心理咨詢(xún)師”。
在生活工作中我們常常感到憂(yōu)愁、焦躁、不安、憤怒。我們如何面對這些困擾？如何提高自己心理調節的能力，幫助自己化解工作與生活中各種心理壓力。
“我們在遇到困擾時(shí)，很多人都已學(xué)會(huì )用角色互換來(lái)做自我調整，但在這個(gè)過(guò)程中還是會(huì )感到有無(wú)力之處，這時(shí)我們應該讓自己跳出來(lái)，讓自己成為自己的心理咨詢(xún)師……”
“角色交換技術(shù)由心理劇角色理論中脫胎而出，是完成未完成事件橋梁。”
當導演問(wèn)有誰(shuí)有意愿來(lái)做示范如何運用心理劇記述來(lái)做自己的咨詢(xún)師時(shí)，靈兒第一個(gè)沖了上去，在示范過(guò)程中，王南導演適時(shí)地向大家講解方法與思路。
“自己平時(shí)遇到困擾也經(jīng)常會(huì )用空椅子來(lái)做調整，有的時(shí)候到了一個(gè)階段會(huì )感覺(jué)無(wú)法進(jìn)行下去了，”靈兒在示范結束后分享她的感受,“當時(shí)只是以我和對方的角度來(lái)做，沒(méi)有讓自己跳出來(lái)做為心理咨詢(xún)師來(lái)審視這個(gè)互動(dòng)模式。當自己成為咨詢(xún)師時(shí)一些更深的狀態(tài)會(huì )呈現出來(lái)，把原生家庭的動(dòng)力模式、客體關(guān)系呈現出來(lái)了……感覺(jué)自己清晰了，輕松了許多，更有力量了。”
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