疫情遭遇寒潮，凍傷成一線(xiàn)醫護的大敵，如何預防凍瘡，石家莊市婦幼保健院皮膚科為您科普。
凍瘡（Perniosis，Chilblains）是皮膚對寒冷、潮濕等環(huán)境的異常炎癥反應，尤其好發(fā)于女性、兒童和老年人等末梢循環(huán)不良的人群。
發(fā)病機制
寒冷是凍瘡發(fā)病的主要原因，潮濕和冷風(fēng)是疾病的加重因素。凍瘡的發(fā)病機制與血管痙攣、血管舒縮功能障礙、血液高粘滯狀態(tài)相關(guān)。易感者皮膚受到寒冷、潮濕刺激后，局部小動(dòng)脈發(fā)生收縮，長(cháng)期寒冷刺激導致動(dòng)脈血管麻痹、擴張，引起靜脈淤血，局部循環(huán)障礙而發(fā)病。
此外，缺乏運動(dòng)、手足多汗潮濕、手套、鞋襪過(guò)緊、自主神經(jīng)功能失調、內分泌障礙及長(cháng)期戶(hù)外低溫下工作等因素均可致使凍瘡的發(fā)生。
臨床表現
凍瘡好發(fā)于四肢末端、面部、耳廓等末梢部位，多為雙側分布。典型皮損表現為局限性紫紅色水腫性紅斑，境界不清，邊緣呈鮮紅色，質(zhì)地較柔軟，伴有壓痛。如長(cháng)期得不到緩解，則可出現水皰、糜爛、潰瘍，愈后留有色素沉著(zhù)或萎縮性瘢痕。
有一種特殊類(lèi)型的凍瘡多見(jiàn)于女性的股部。臨床上有特征性呈藍紅色浸潤性紅斑，對稱(chēng)分布在過(guò)度肥胖的股外側面，偶可有繼發(fā)性潰瘍和常合并毛囊性角栓。這些損害完全與冷暴露有關(guān)，且在溫暖環(huán)境中消退，可能與患處血液循環(huán)改變有關(guān)。
如何治療凍瘡？
以消炎、消腫、促進(jìn)循環(huán)為原則。
對于輕微的凍瘡，注意保暖，如果沒(méi)有進(jìn)一步誘發(fā)因素，一般可自行恢復。對于較重患者需要藥物治療。
1、 局部治療
如皮膚無(wú)破潰可用溫水浸泡，或用紅外線(xiàn)照射，待皮溫緩慢上升后，涂抹凍瘡膏、復方肝素軟膏、多磺酸粘多糖乳膏或維生素E軟膏等。已破潰者可外用紅霉素軟膏、復方多粘菌素軟膏等抗生素藥膏）。
2、 系統治療
可在醫生指導下口服具有擴張血管、改善微循環(huán)、增加血流量和抗血栓等作用的藥物，如：煙酰胺、硝苯地平、雙嘧達莫、復方丹參滴丸、血塞通軟膠囊等。
如何預防凍瘡？
1、 保持體育鍛煉可增強體質(zhì)。
2、 平時(shí)可適當使用冷水洗臉、洗手，除可以促進(jìn)局部皮膚的血液循環(huán)，消除微循環(huán)障礙，改善皮膚的營(yíng)養狀態(tài)外，同時(shí)也可以提高皮膚適應外界環(huán)境變化的能力；每次洗手后及時(shí)涂抹護手霜或維生素E乳。
3、每天數次搓手和伸屈手關(guān)節，每次數分鐘至局部皮膚發(fā)熱為止，切忌不要用力過(guò)猛，損傷皮膚；
4、 還要注意補充營(yíng)養，可適當食入溫性或有活血化瘀作用的食物如牛肉、羊肉、山楂、黑木耳等；
5、 注意保暖，避免潮濕，不戴過(guò)緊手套，不穿過(guò)緊衣褲鞋襪，受凍后不宜立即用熱水浸泡或取火烘烤，更不能用雪搓，捶打等方法，否則，很容易引起皮膚潰瘍。；
6、對反復發(fā)作凍瘡者，可在入冬前用紅外線(xiàn)照射局部皮膚，促進(jìn)局部血液循環(huán)。
7、戒煙戒酒，減少血管痙攣及熱量散失。
（皮膚科供稿）
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