龜頭炎嚴重危害著(zhù)生殖系統的健康，如果不及時(shí)有效的進(jìn)行治療就會(huì )相互合并感染，給生殖器帶來(lái)很大的危害。那么龜頭炎有什么臨床表現？引發(fā)龜頭炎的誘因是什么？
包皮龜頭炎的表現
盡管包皮龜頭炎的病原菌比較多并且發(fā)病復雜，但在實(shí)際臨床中均會(huì )出現一些相似的病狀。如包皮紅腫、灼痛、小便時(shí)加劇、可有膿性分泌物質(zhì)自包皮口流出。如將包皮翻轉，可見(jiàn)包皮內板和陰莖頭充血、腫脹、重者可有淺小潰瘍或糜爛，表現有膿液；或龜頭起丘疹和紅斑，漸漸擴大，邊緣清楚，紅斑上可見(jiàn)針頭大小的小水皰，最后生成糜爛面；或龜頭部起紅斑丘疹、小水皰等。境界清楚、范圍漸漸擴大，病人常感瘙癢。
引發(fā)龜頭炎的誘因是什么？
忽視外生殖器衛生：青年男子皮脂腺分泌比較旺盛，如果不注意外生殖器衛生，或清洗時(shí)沒(méi)有將包皮上翻，清洗不到位，產(chǎn)生的包皮垢會(huì )越積越多，造成大量細菌在此繁殖，不及時(shí)清除容易誘發(fā)包皮炎。
包皮過(guò)長(cháng)或包莖導致：包皮過(guò)長(cháng)者龜頭平時(shí)始終包裹在包皮里，必須用手上翻才能露出；包莖者即使用手幫助也無(wú)法使包皮上翻露出陰莖頭。在這種情況下，包皮內更易積存包皮垢，而且難以清除，導致龜頭炎反復發(fā)作。
手淫不當導致：年輕人性欲比較旺盛，常常會(huì )有手淫現象。有時(shí)手淫動(dòng)作過(guò)于粗暴，會(huì )造成不同程度的包皮破損，包皮上的傷口極易受到細菌污染，從而誘發(fā)包皮炎。
念珠菌、滴蟲(chóng)等感染因素：念珠菌性龜頭炎常繼發(fā)于糖尿病，老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治療之后，也可為原發(fā)性，多由配偶念珠菌陰道炎傳來(lái)；滴蟲(chóng)感染多因配偶患有陰道滴蟲(chóng)病而被傳染。
如何預防龜頭炎？
做好日常護理：注意局部衛生，每日清洗龜頭和包皮，如包皮過(guò)長(cháng)要及時(shí)治療，必要時(shí)作包皮環(huán)切術(shù)，及時(shí)清潔包皮垢很有必要；避免不潔性交，潔身自好；夫婦一方患性器官疾病要暫停性生活，及時(shí)治療，如患有滴蟲(chóng)性或白色念珠菌的感染要夫婦同時(shí)治療；對于急性包皮龜頭炎要避免使用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素藥膏，以免引起更加嚴重的感染。如形成潰瘍或糜爛要及時(shí)換藥，每日換藥2次，避免不適的刺激。
龜頭炎嚴重危害著(zhù)生殖系統的健康，如果不及時(shí)有效的進(jìn)行治療就會(huì )相互合并感染，給生殖器帶來(lái)很大的危害。那么龜頭炎有什么臨床表現？引發(fā)龜頭炎的誘因是什么？
包皮龜頭炎的表現
盡管包皮龜頭炎的病原菌比較多并且發(fā)病復雜，但在實(shí)際臨床中均會(huì )出現一些相似的病狀。如包皮紅腫、灼痛、小便時(shí)加劇、可有膿性分泌物質(zhì)自包皮口流出。如將包皮翻轉，可見(jiàn)包皮內板和陰莖頭充血、腫脹、重者可有淺小潰瘍或糜爛，表現有膿液；或龜頭起丘疹和紅斑，漸漸擴大，邊緣清楚，紅斑上可見(jiàn)針頭大小的小水皰，最后生成糜爛面；或龜頭部起紅斑丘疹、小水皰等。境界清楚、范圍漸漸擴大，病人常感瘙癢。
引發(fā)龜頭炎的誘因是什么？
忽視外生殖器衛生：青年男子皮脂腺分泌比較旺盛，如果不注意外生殖器衛生，或清洗時(shí)沒(méi)有將包皮上翻，清洗不到位，產(chǎn)生的包皮垢會(huì )越積越多，造成大量細菌在此繁殖，不及時(shí)清除容易誘發(fā)包皮炎。
包皮過(guò)長(cháng)或包莖導致：包皮過(guò)長(cháng)者龜頭平時(shí)始終包裹在包皮里，必須用手上翻才能露出；包莖者即使用手幫助也無(wú)法使包皮上翻露出陰莖頭。在這種情況下，包皮內更易積存包皮垢，而且難以清除，導致龜頭炎反復發(fā)作。
手淫不當導致：年輕人性欲比較旺盛，常常會(huì )有手淫現象。有時(shí)手淫動(dòng)作過(guò)于粗暴，會(huì )造成不同程度的包皮破損，包皮上的傷口極易受到細菌污染，從而誘發(fā)包皮炎。
念珠菌、滴蟲(chóng)等感染因素：念珠菌性龜頭炎常繼發(fā)于糖尿病，老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治療之后，也可為原發(fā)性，多由配偶念珠菌陰道炎傳來(lái)；滴蟲(chóng)感染多因配偶患有陰道滴蟲(chóng)病而被傳染。
如何預防龜頭炎？
做好日常護理：注意局部衛生，每日清洗龜頭和包皮，如包皮過(guò)長(cháng)要及時(shí)治療，必要時(shí)作包皮環(huán)切術(shù)，及時(shí)清潔包皮垢很有必要；避免不潔性交，潔身自好；夫婦一方患性器官疾病要暫停性生活，及時(shí)治療，如患有滴蟲(chóng)性或白色念珠菌的感染要夫婦同時(shí)治療；對于急性包皮龜頭炎要避免使用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素藥膏，以免引起更加嚴重的感染。如形成潰瘍或糜爛要及時(shí)換藥，每日換藥2次，避免不適的刺激。
念珠菌性包皮龜頭炎
包皮龜頭炎是包皮與龜頭的彌漫性炎癥，可以由感染性或非感染性因素所引起。臨床上以感染性者較多見(jiàn)，常常由包皮下的真菌或細菌感染所致。包皮龜頭炎可分為包皮炎和龜頭炎，包皮炎指包皮及其黏膜的炎癥，龜頭炎是指陰莖頭黏膜的炎癥，由于二者常常同時(shí)出現故稱(chēng)為包皮龜頭炎。包皮龜頭炎除局部癥狀外，多無(wú)太大危害，與性功能障礙、男性不育沒(méi)有直接關(guān)系，極少情況下可引起泌尿系統感染。念珠菌性包皮龜頭炎是包皮龜頭炎中常見(jiàn)的一種，好發(fā)于20～50歲之間的青壯年，因為感染念珠菌而發(fā)病，主要發(fā)生在龜頭部位。
英文名稱(chēng)
candidal balanoposthitis
多發(fā)群體
20～50歲之間的青壯年
常見(jiàn)發(fā)病部位
龜頭
常見(jiàn)病因
感染念珠菌而發(fā)病
常見(jiàn)癥狀
自覺(jué)瘙癢、燒灼感
傳染性
有
病因
念珠菌性包皮龜頭炎是由念珠菌屬（主要是白色念珠菌）引起的一種真菌病，主要發(fā)生在龜頭部位。念珠菌為人體正常寄生菌叢之一，為條件致病菌，正常情況下可長(cháng)期寄生于人體（主要寄生于口腔、陰道、皮膚等處）而不致病，當機體抵抗力下降或局部環(huán)境變化導致念珠菌生長(cháng)轉化為芽生酵母（假菌絲）和菌絲相時(shí)，致病性增加。本病可由性接觸傳染或非性接觸感染，可為原發(fā)性或繼發(fā)性。繼發(fā)性念珠菌性包皮龜頭炎是發(fā)生在糖尿病、老年消耗性疾病以及長(cháng)期使用皮質(zhì)類(lèi)固醇、免疫抑制劑及濫用多種廣譜抗生素之后。包皮過(guò)長(cháng)或衛生不良和局部潮濕是念珠菌繁殖致病的誘因。
臨床表現
念珠菌性包皮龜頭炎易發(fā)生于包皮過(guò)長(cháng)者，可自覺(jué)瘙癢、燒灼感。體格檢查可見(jiàn)陰莖包皮及龜頭潮紅、丘疹，可有少許鱗屑或滲出，包皮內板和龜頭冠狀溝處表面附著(zhù)白色乳酪狀斑片或膜，易被刮除。有的表現為淺紅色糜爛及薄壁膿皰，可見(jiàn)散在性小丘疹。陰囊受累時(shí)，在與陰莖接觸面上可見(jiàn)鱗屑紅斑性皮疹，瘙癢明顯，累及尿道時(shí)可出現尿頻、尿急。極少數男性與患念珠菌性陰道炎婦女性交后，數小時(shí)內出現陰莖瘙癢、燒灼感，包皮和龜頭潮紅，可能是對白色念珠菌過(guò)敏所致。反復發(fā)作的念珠菌性包皮龜頭炎可引起包皮干裂、纖維化和龜頭組織硬化性改變。
檢查
常規檢測血常規、尿常規。于病變部位取材（刮取鱗屑或糜爛處取滲出液）直接鏡檢或培養可找到念珠菌。如果是念珠菌感染引起的過(guò)敏性炎癥，此時(shí)病原體檢查常為陰性。
診斷
根據病史及以上典型的臨床表現，結合真菌鏡檢和培養，一般易于診斷。
治療
治療念珠菌性包皮龜頭炎要強調男女性伴必須同查同治，如果機體免疫力低下，則必須增強免疫力。具體包括：
1.忌食剌激性食物，戒煙酒。保持局部清潔衛生，避免刺激。
2.局部治療。局部清洗后，外用無(wú)刺激性的抗真菌霜劑或乳膏等，如克霉唑霜、酮康唑霜、聯(lián)苯芐唑霜、曲安奈德益康唑乳膏等。
3.口服藥物。如果局部治療效果不佳，可加服氟康唑、伊曲康唑或特比萘芬片。
4.包皮過(guò)長(cháng)或包莖者，待炎癥控制后進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。
局部外用藥安全性好、起效快，口服藥治療徹底、但要顧及可能引起的不良反應，有些患者可能需要聯(lián)合應用局部治療和口服藥物。一定要在醫生指導下足療程、足藥量用藥，如果病情好轉即停藥，會(huì )導致療程不夠、藥量不足，容易復發(fā)。
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