 |
 |
 |
| 位置性頭暈患者最容易在抬頭時(shí)出現眩暈。 |
眩暈一發(fā)作便感覺(jué)天旋地轉，腳下土地似乎晃動(dòng)起來(lái)，讓人直想嘔吐?；颊呷タ床?，常常會(huì )問(wèn)醫師“是不是得了頸椎??？”，或者干脆上骨科、神經(jīng)科。但近年醫學(xué)界已然發(fā)現，眩暈的病根絕大多數在耳朵，即便毫無(wú)耳朵方面的不適。
發(fā)生眩暈的癥狀，患者往往上神經(jīng)科看病，或因“頸椎病引發(fā)頭暈”的觀(guān)念而上骨科就診，無(wú)論如何聯(lián)想不到耳鼻喉科?！皩?shí)際上，耳朵的內耳部位有一個(gè)叫‘迷路’的構造，它是身體重要的平衡感受器，內耳出現疾病，就等于人失去平衡，便容易產(chǎn)生眩暈感?！?nbsp;廣東省人民醫院耳鼻咽喉-頭頸外科主任醫師傅敏介紹道。
“耳病”不一定有耳疾，反而易生眩暈
“特別是一種叫做“良性陣發(fā)性位置性眩暈”的內耳疾病，其所引發(fā)的眩暈占了頭暈病患中的1/3?！彼f(shuō)。這種眩暈在患者做抬頭、躺下、床上翻身這類(lèi)動(dòng)作時(shí)發(fā)生，但并沒(méi)有耳朵方面的不適，“所以提醒大家，別以為有聽(tīng)力下降、耳鳴、流膿水等癥狀才是耳病”。老病號們會(huì )把“良性陣發(fā)性位置性眩暈”稱(chēng)為“耳石癥”，這是因為，耳石是控制人身體平衡的重要器官，正常的耳石在內耳的前庭中，但患者受過(guò)腦外傷，或者60歲以上的長(cháng)者身體機能退化，耳石便離開(kāi)它的“老巢”跑到其他地方去，使平衡能力受到影響，眩暈便發(fā)作了。
還有一種內耳疾病叫前庭神經(jīng)炎，發(fā)病時(shí)也只出現眩暈，并沒(méi)有耳朵的不適癥狀?！暗@種眩暈發(fā)作超過(guò)1天，頭稍微挪挪位置，眩暈就會(huì )加重，患者只得躺在床上。這類(lèi)患者也特別容易上神經(jīng)科就診?！?/p>
慢性中耳炎可引起眩暈
當然，部分內耳疾病是既有眩暈又有耳不適的：比如梅尼爾?。ㄅf稱(chēng)美尼爾氏綜合癥），患者不僅有眩暈，還會(huì )存在聽(tīng)力下降問(wèn)題。
此外，還有慢性中耳炎患者容易患上膽脂瘤，侵犯內耳引發(fā)眩暈，這類(lèi)患者則還伴隨有聽(tīng)力下降、耳流膿問(wèn)題。
○引發(fā)眩暈的常見(jiàn)耳病
翻個(gè)身就眩暈——
良性陣發(fā)性位置性眩暈
占頭暈病患的1/3左右
抬頭在陽(yáng)臺上收衣服，在床上翻個(gè)身，躺下睡覺(jué)……這些再普遍不過(guò)的日常動(dòng)作，有些患者卻因這些動(dòng)作變得漂浮在海上，天旋地轉——眩暈發(fā)作了，如果家屬留心，便會(huì )發(fā)現患者眼珠不停轉動(dòng)，這種眩暈叫做“良性陣發(fā)性位置性眩暈”。
顧名思義，這種眩暈跟位置變化有關(guān)，一般在體位轉變的時(shí)候出現。傅敏說(shuō)：“抬頭、躺下、床上轉身是最容易發(fā)病的時(shí)刻，患者往往一仰頭，眩暈就來(lái)臨了”。這種眩暈感非常短暫，不超過(guò)1分鐘就能恢復正常，之后，患者又因體位改變而發(fā)作。還有的患者會(huì )在眩暈結束后出現頭部暈沉的后遺癥，幾天后才消失。除此之外，患者不存在耳朵的不適。
這種疾病的治療效果非常好，醫師通過(guò)手法復位治療，讓離巢的耳石回到正常的位置，它不能再刺激神經(jīng)末梢，眩暈就消失了，但患者要盡量避免做引發(fā)眩暈的體位，不然還會(huì )復發(fā)。此外，這種疾病有自限性，部分輕癥病人甚至不用治療就能康復。該病的名稱(chēng)正反映了其發(fā)病特點(diǎn)。
疲勞時(shí)容易發(fā)作——梅尼爾病
占頭暈病患的5％左右
梅尼爾?。ㄅf稱(chēng)美尼爾氏綜合癥）一般在感冒、疲勞、加班加點(diǎn)等誘因之下加重，眩暈發(fā)作起來(lái)可達20多分鐘?；颊呒葧?huì )有眩暈，還會(huì )伴有聽(tīng)力下降，在眩暈不發(fā)作時(shí)，聽(tīng)力又在正常水平，還可伴耳鳴、耳脹感。但如果長(cháng)期發(fā)作，患者聽(tīng)力會(huì )真正下降，永遠無(wú)法恢復到正常水平。
傅敏介紹道，通過(guò)吃藥，能減少該病發(fā)作的頻率，患者還得采取低鹽飲食，戒咖啡和酒精。當藥物控制不了時(shí)，還可做手術(shù)治療。
多有感冒病史——前庭神經(jīng)炎
占頭暈病患的4％左右
傅敏說(shuō)，耳前庭是身體最為重要的平衡器官，當患上前庭神經(jīng)炎，患者會(huì )有重度眩暈感，且眩暈發(fā)作時(shí)間往往超過(guò)1天，根本無(wú)法正常工作學(xué)習，只能躺在床上一動(dòng)不動(dòng)，因為頭部的位置稍微移動(dòng)，眩暈就會(huì )加重。
這類(lèi)患者多有感冒病史，因感冒遷延，病毒最終侵犯到內耳的前庭神經(jīng)，而造成前庭神經(jīng)炎。這個(gè)病發(fā)作起來(lái)雖然兇險，但經(jīng)過(guò)用藥，治療效果非常理想，只有極少數患者才會(huì )轉為慢性前庭神經(jīng)炎。
信息時(shí)報記者 徐姍 通訊員 郝黎 靳婷
聯(lián)系客服
