受訪(fǎng)專(zhuān)家:
北京大學(xué)人民醫院腎內科博士 梁耀先
腎囊腫并非腫瘤,它是長(cháng)在腎臟里的一種囊狀良性包塊,一般是一個(gè)或多個(gè)孤立的球形;有時(shí)只長(cháng)在一側腎臟,也可能雙腎都有。腎囊腫的病因目前還不明確,可能是由腎小管憩室(腎發(fā)育過(guò)程中形成的小腔)發(fā)展而來(lái)。隨著(zhù)年齡的增長(cháng),腎小管憩室會(huì )逐漸增加,腎囊腫亦隨之增加。據統計,30~40歲人群腎囊腫發(fā)病率約2%,50~70歲約10%,而20%~30%70歲以上老人都會(huì )存在腎囊腫。

單純性腎囊腫一般較小,直徑約0.5~2厘米,囊壁薄而透明,囊內一般包裹著(zhù)草黃色清亮的液體,是濾出的血漿成分。囊腫的生長(cháng)往往比較緩慢,早期癥狀不明顯,多數在影像學(xué)檢查中偶然被發(fā)現。小的囊腫不會(huì )對腎功能造成太大影響,較大的可能會(huì )引發(fā)腹痛、腰痛等癥狀。
小的囊腫一般無(wú)需治療,每半年到一年做一次B超復查隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。直徑在5厘米以上的較大囊腫或會(huì )伴有明顯的腹痛、腰痛等癥狀,有時(shí)會(huì )壓迫周?chē)M織引起尿路梗阻,甚至還可能發(fā)生囊腫內出血、感染等情況,此時(shí)可以考慮包括腹腔鏡下囊腫去頂減壓術(shù)、B超引導下囊腫穿刺抽液術(shù)等在內的外科治療方法。對于直徑超過(guò)10厘米的巨大囊腫,則需手術(shù)治療。腎囊腫手術(shù)要去泌尿外科就診。
腎囊腫與年齡、衰老相關(guān),目前還沒(méi)有針對性較強的預防措施。保持良好的生活習慣、多飲水、少熬夜、不濫用藥物、增強身體抵抗力等,既能有效延緩腎臟衰老,也對預防腎囊腫有一定效果。
另外,多發(fā)性腎囊腫和多囊腎截然不同。前者指腎臟有兩個(gè)或以上的單純性囊腫,如囊腫較小,一般無(wú)需治療。多囊腎是一種遺傳性疾病,發(fā)病年齡早,雙腎囊腫多且進(jìn)行性增大,會(huì )引起腎臟結構和功能異常,并常常累及其他臟器及組織。多囊腎需要積極就診,同時(shí)建議子女等親屬也進(jìn)行相關(guān)篩查,以便早發(fā)現早治療?!?/p>
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