在許多兒科醫師的努力衛教之下,現在很多家長(cháng)已經(jīng)知道:發(fā)燒不一定需要吃退燒藥,發(fā)燒對身體也有好處,以及服用過(guò)量退燒藥的風(fēng)險等知識。然而,一旦孩子發(fā)燒生病住院,這些好不容易建立的正確觀(guān)念,似乎又被打回原形。據我所知,目前大部分兒童醫院,在應付病童發(fā)燒時(shí)的「不成文」習慣,依然還是二話(huà)不說(shuō),退燒藥先吃下去再講。
體溫太高會(huì )造成腦部傷害,這是對的,在超過(guò)42℃的時(shí)候就會(huì )發(fā)生。在醫學(xué)上會(huì )發(fā)生這種腦部傷害的原因包括:大太陽(yáng)底下運動(dòng)造成脫水中暑、幼兒被獨自關(guān)在車(chē)內導致高溫中暑、麻醉藥造成的惡性高熱等。大家請注意,上述這些情形,是屬于人為疏失,或是麻醉藥的副作用,都不是因為生病時(shí)人體「自然而然」所產(chǎn)生的發(fā)燒反應所造成的。自然產(chǎn)生的發(fā)燒,不論你感染到多么惡毒的細菌病毒,都不會(huì )、也不可能讓孩子的體溫飆升到42℃,因為在這之前,身體的自主神經(jīng)就會(huì )主動(dòng)把體溫往下調節。
所以,發(fā)燒時(shí)用厚棉被「逼汗」,就是極端錯誤的做法。因為這樣做等于制造了一個(gè)「不自然」的環(huán)境,可能讓孩子被悶到中暑,這時(shí)候溫度會(huì )沖破到哪個(gè)高度,那就真的很難說(shuō)了。
兒童發(fā)燒使用退燒藥,只有兩個(gè)目的:一、讓孩子暫時(shí)舒服一些;二、方便觀(guān)察孩子的精神活動(dòng)力。
當孩子已經(jīng)燒到縮在被窩里發(fā)抖,這時(shí)候用點(diǎn)退燒藥讓他舒服一些,是沒(méi)有任何問(wèn)題的。趁退燒的時(shí)候閉眼休息一下,或是吃點(diǎn)輕食,喝點(diǎn)水,這才是使用退燒藥的目的。反之,如果孩子燒到四十度,但是精神活力尚可,奔來(lái)跑去跟平常差不多,那就不需要吃退燒藥。
退燒藥介紹
1. 對乙酰氨基酚(Acetaminophen)
經(jīng)常用做第一線(xiàn)的鎮熱止痛藥,有液狀或顆粒制劑。須依醫師指示,或依標簽上之建議劑量給予;小于2 個(gè)月的嬰兒發(fā)燒一定要就醫,不要自行給予退燒了事。
2. 布洛芬(Ibuprofen)
布洛芬和對乙酰氨基酚一樣可以減輕疼痛和發(fā)燒,但不適用于小于4 個(gè)月的孩子。與對乙酰氨基酚比較起來(lái),布洛芬藥效比較強,藥效持續時(shí)間比較久,但是也比較容易傷胃。
3. 退燒肛門(mén)栓劑
口服退燒藥服用后1 小時(shí),若體溫仍高于38.8°C,可再給予肛門(mén)栓劑退燒;但兩次肛門(mén)栓劑之給予時(shí)間應間隔6 小時(shí),避免密集使用造成體溫過(guò)低。而且必須注意同樣藥物可以做成不同的劑型,肛門(mén)栓劑不應選用與口服退燒藥相同成分者。
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