[藥物組成]柴胡、大黃各10g,黨參、郁金、澤瀉各15g,決明子、山楂、丹參各30g。
[隨癥加減]脅肋疼痛者加延胡索、白芍;上腹痞滿(mǎn)者加枳實(shí)、雞內金;乏力者加仙鶴草、黃芪。
[功效主治]疏肝健脾,活血消脂。
[治療方法]每日1劑,水煎分早晚服,3個(gè)月為1個(gè)療程。2個(gè)療程后復查B超、血脂,并判斷治療結果。
[臨床運用]治療38例患者中,臨床治愈20例,有效15例,無(wú)效3例,總有效率為92.1%。
[心得體會(huì )]
脂肪肝多由于飲食不節,過(guò)食膏粱厚味,內傷脾胃,脾失健運,水谷不能轉化精微,聚而為痰為濁,為膏為脂。另一方面,由于嗜酒過(guò)度,情志失調,既能導致氣機郁滯,血行不暢,又能橫逆克脾,使脾失健運,內生痰濁,最終使過(guò)多的濁脂積于肝內。因而痰濁瘀血是本病的病因病機,肝脾失調是本病的主要病理基礎,而疏肝健脾治則為主要的治療方法之一。健脾疏肝消脂湯取黨參健脾補氣以健脾運;澤瀉、決明子健脾舒肝,泄濁降脂;柴胡、郁金、大黃疏肝解郁利膽;丹參、郁金疏肝養血活血;山楂具有養血活血、消除肉食積滯的作用。全方共奏疏肝理氣、健脾化濕、活血祛瘀之功。
[方劑來(lái)源]文漢英,劉蕓,楊小玲.健脾疏肝消脂湯治療
脂肪肝38例.現代中醫藥,2003,(2):23
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