乳母的營(yíng)養是乳汁正常分泌,維持乳汁質(zhì)量恒定的保證。乳汁中各種營(yíng)養素全部來(lái)自母體,如果乳母的營(yíng)養素的攝入不足,就會(huì )動(dòng)用母體內的營(yíng)養素儲備,以維持乳汁營(yíng)養素恒定。因此如乳母的營(yíng)養有兩種要求:其一是為泌乳提供物質(zhì)基礎和正常泌乳的條件;另一個(gè)是恢復母體健康的需要。
營(yíng)養原則
乳母的飲食應該在保證供給充足的能量的同時(shí),增加魚(yú)、肉、蛋、奶、海產(chǎn)品的攝入。
1、能量:為了滿(mǎn)足泌乳的能量消耗和提供乳汁本身的能量,乳母對能量的需求量增加。產(chǎn)后一個(gè)月之內,乳汁的分泌量不太多,每天約500毫升。三個(gè)月后每天750~850毫升,每產(chǎn)生100毫升乳汁需要90kcal。2000年修訂的中國居民膳食營(yíng)養攝入量建議,乳母飲食能量在正常成年婦女的基礎上每天增加500千卡。
2、蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)的攝入量對乳汁的分泌數量和質(zhì)量影響最為明顯。每天需要額外補充20克蛋白質(zhì),達到每日的85克,其中一部分為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
3、脂肪:脂肪能夠提供較多的能量,并且嬰兒的生長(cháng)發(fā)育也要求乳汁中有充足的脂肪,以促進(jìn)神經(jīng)系統的發(fā)育。目前我國還沒(méi)有關(guān)于脂肪的每日推薦攝入量,但其所供給的能量應低于攝入總能量的三分之一。乳母攝入脂肪的量以占總能量的27%為宜。
4、礦物質(zhì):
?。?)鈣:如果乳母膳食鈣的攝入量不能滿(mǎn)足需要,通常不會(huì )影響乳汁的分泌量及乳汁中鈣的含量,母體通過(guò)動(dòng)用其骨骼中的鈣來(lái)維持乳汁中的鈣水平的穩定。為保證乳汁中鈣含量和乳母的鈣平衡,應增加乳母鈣的攝入量。乳母膳食鈣的參考攝入量為每日1200毫克,可耐受的最高攝入量為每日2000毫克。通過(guò)日常膳食很難達到上述參考攝入量,需增加奶及其制品、富含鈣的食物、骨粉等來(lái)補充。此外要注意補充維生素D,以促進(jìn)鈣的吸收。
?。?)鐵:鐵不能通過(guò)乳腺輸送到乳汁,故母乳中鐵含量很少。每100毫升中僅含0.05毫克。乳母膳食鐵的適宜攝入量每日為25毫克,可耐受的最高攝入量為每日50毫克。增加乳母膳食鐵的攝入量雖然可提高乳母血清鐵水平,但對乳汁中鐵的含量影響并不明顯。為防止乳母發(fā)生缺鐵性貧血,應注意鐵的補充。通常膳食雖然可以達到上述的攝入量,但由于食物中鐵的利用率低,故乳母需另行補充以防缺鐵性貧血的發(fā)生。
5、維生素:水溶性維生素均可通過(guò)乳腺到乳汁,乳汁中的含量可隨乳母的膳食攝入量的增加而增加,但乳腺又可調節其含量,當乳汁中含量達一定程度時(shí)即不在增加。脂溶性維生素只能少量通過(guò)乳腺進(jìn)入乳汁,所以在乳母的飲食中維生素的供給量都應該較懷孕時(shí)增加。
適宜食物
?。?、主食及豆類(lèi)的選擇:
大米、小米、糙米、黑米、玉米面、小麥面粉、燕麥、蕎麥、赤小豆、蕓豆、黑豆、其他豆制品等,主食的種類(lèi)應多樣化,注意粗細糧的搭配。
?。?、肉蛋奶的選擇:
豬肉、牛肉、雞肉、鴨肉、豬蹄、豬肝、兔肉、鯽魚(yú)、鱸魚(yú)、草魚(yú)、蝦、海參、魷魚(yú)、牡蠣、雞蛋及牛奶等。
?。?、蔬菜的選擇:
茄子、圓白菜、花椰菜、胡蘿卜、番茄、土豆、紅薯、南瓜、冬瓜、絲瓜、菠菜、芹菜、油菜、蓮藕、海帶、洋蔥、紫菜等。
?。?、水果的選擇:
蘋(píng)果、橙子、香蕉、木瓜、草莓、西瓜、獼猴桃、檸檬、甘蔗、棗等。
?。?、其他:
花生、核桃、榛子、松子等堅果。
飲食禁忌
1、忌寒涼生冷:因生冷食物會(huì )影響牙齒消化功能,損傷脾胃;且生冷之物易導致淤血滯留,不利于惡露排出。
2、忌辛辣燥熱:辛辣刺激性食物會(huì )影響乳母的胃腸功能,導致產(chǎn)婦內熱,口舌生瘡,便秘或痔瘡發(fā)作,并且可通過(guò)乳汁影響到嬰兒,使嬰兒內熱加重,影響嬰兒的生長(cháng)發(fā)育。
3、忌過(guò)硬、不易消化的食物:乳母本身胃腸功能較弱,而且運動(dòng)量又小,堅硬、油炸、油煎和肥厚味的食物,不利產(chǎn)婦消化、吸收,往往還會(huì )導致消化不良和滋生瘡瘍。
4、忌過(guò)咸食物:過(guò)咸的食物可引起產(chǎn)婦體內水鈉潴留,易造成浮腫,并易誘發(fā)高血壓病。但也不可忌鹽,因產(chǎn)后尿多、汗多、排出的鹽分也增多,需要補充一定量的鹽來(lái)維持水電解質(zhì)的平衡。
5、忌食過(guò)飽:產(chǎn)婦胃腸功能較弱,過(guò)飽會(huì )妨礙其消化功能。產(chǎn)后應做到少量多餐,每天可進(jìn)食5~6次。
6、忌飲酒、多喝咖啡和濃茶;
7、合理使用滋補品。
一日參考膳食
早餐:紅棗、粳米、芹菜、牛肉等,如紅棗粥、芹菜炒牛肉片、一個(gè)煮雞蛋;
加餐:開(kāi)心果若干、木瓜;
午餐:赤小豆、大米、鯽魚(yú)、豆腐、豬蹄等,如赤小豆飯、鯽魚(yú)豆腐湯、燉豬蹄;
加餐:蘋(píng)果或點(diǎn)心;
晚餐:山藥、粳米、魷魚(yú)、青椒等,如山藥粥、青椒炒魷魚(yú)片、一杯牛奶。
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