“我會(huì )中風(fēng)嗎？”一些高血壓患者就醫時(shí)常這樣問(wèn)?？梢?jiàn)，中風(fēng)的致殘、致死危險使不少患者膽戰心驚。中風(fēng)就是腦卒中，包括腦梗死、腦出血。哪些高血壓病人易中風(fēng)呢？
血壓太高者：高血壓病人的中風(fēng)率是非高血壓病人的5倍，并與血壓高度成正比，血壓越高中風(fēng)率越高。
脈壓差大者：脈壓差即測量血壓時(shí)所得收縮壓和舒張壓之差值。脈壓差大，提示病人的大血管彈性差，血管內皮功能易受損害，對血壓各項高的耐受力差，這種病人更易發(fā)生心腦血管病。統計表明，脈壓差≥6.0千帕（45毫米汞柱）者較脈壓差＜6.0千帕者中風(fēng)發(fā)生的危險性高5倍。
血壓波動(dòng)太大者：如血壓突然升高，或由于短效降壓藥造成一天內血壓忽高忽低波動(dòng)太大者。血管壁就如海堤，血壓升高就如海水漲潮，血壓降低就如海水退潮，血壓高低波動(dòng)太大對血管壁的損傷，就如海水漲潮退潮太頻繁太劇烈對海堤沖擊造成的損害增大。從機械力角度看，血壓的高低波動(dòng)度太大，在一定程度上比血壓稍高但波動(dòng)不大者對血管壁的損傷更為嚴重。
夜間與清晨高血壓者：近年來(lái)各國專(zhuān)家經(jīng)大量臨床科研發(fā)現，夜間、清晨高血壓者較僅白天高血壓者腦卒中的發(fā)病率高兩倍。怎么知道自己夜間、清晨的血壓數值呢？通常我們所用的血壓測量方法一般只能在白天測量血壓，而要知道夜間、清晨血壓情況必須借助于24小時(shí)血壓測量?jì)x，對病人的血壓進(jìn)行動(dòng)態(tài)監測，準確記錄被檢查者24小時(shí)中血壓的數值及波動(dòng)、心率多少與波動(dòng)，夜間、清晨、白天的血壓情況，從而判斷該患者發(fā)生中風(fēng)的危險性。
頸動(dòng)脈血管硬化者：頸動(dòng)脈的粥樣硬化能非?？煽康胤从承哪X血管的硬化程度，頸動(dòng)脈內中膜厚度≥0.9毫米或頸動(dòng)脈有粥樣硬化斑快者，發(fā)生腦中風(fēng)的危險性極高。因此，頸動(dòng)脈粥樣硬化與否的檢查，意義重大。通過(guò)檢查，一旦發(fā)現高血壓病人有明顯的頸動(dòng)脈硬化，采取積極有效的治療就能有效地預防腦血管中風(fēng)。
有腦中風(fēng)的早發(fā)家族史者：高血壓患者如其父親在65歲前發(fā)生腦中風(fēng)，或母親在55歲前發(fā)生過(guò)腦中風(fēng)的，其本人就是一個(gè)具有腦中風(fēng)遺傳基因的高度危險者。
抽煙者：抽煙的高血壓患者較不抽煙的高血壓患者發(fā)生中風(fēng)的危險性高4倍，所以高血壓者一定要戒煙。
高血壓伴有高血糖者：高血壓、糖尿病都是中風(fēng)的危險因素，如高血壓者同時(shí)伴有糖尿病比單純高血壓者發(fā)生中風(fēng)的危險性高3倍，研究發(fā)現，高血壓伴有糖尿病者的頸血管粥樣斑快的發(fā)生率，較單純高血壓者高6倍，腦中風(fēng)的發(fā)生率高2.8倍，所以高血壓者要同時(shí)檢查有無(wú)糖尿病。
高血壓伴有高血脂者：高血壓、高血脂都是中風(fēng)的危險因素，如一個(gè)人又有高血壓又有高血脂，當然發(fā)生中風(fēng)的危險性就大大增加，尤其是發(fā)生腦梗死的危險性更大。
一旦高血壓者發(fā)現自己是腦中風(fēng)易患者也不必驚慌失措，只要能積極就醫，經(jīng)過(guò)正規的降壓、降糖、降脂和有效地藥物保護血管內皮治療，也能與一般的高血壓病人一樣健康、長(cháng)壽。
摘自《醫藥衛生報》 2005.05.31
聯(lián)系客服
