有調查顯示,門(mén)診注射室里輸液病人近一半是主動(dòng)向醫生提出輸液要求的。很多人認為打針比吃藥療效好、見(jiàn)效快,其實(shí),這是一種醫療誤區,醫學(xué)專(zhuān)家對患者提出了如下的忠告:
輸液效果不見(jiàn)得比藥物快
有人認為,口服藥的生物利用度沒(méi)有注射劑高。事實(shí)上,現在口服藥的生物利用度也可以達到90%,而且出現了很多新型的高效藥物,像接受手術(shù)后病人營(yíng)養液,以前只能靠注射給藥,現在則有很多種高效的營(yíng)養補充劑來(lái)完成補充營(yíng)養的作用,不必在依賴(lài)注射液。
注射劑的不良反應較重
注射劑的不良反應通常較重,發(fā)生頻率也比較高。對人體來(lái)說(shuō)任何形式的開(kāi)放血管都不是一件好事。注射液特別是輸液雖然純度很高,可是仍然不能避免其中存在不溶性的微粒。這些微粒進(jìn)入人體后造成局部循環(huán)障礙,引起血管栓塞。微粒過(guò)多可造成局部堵塞和供血不足,并進(jìn)一步導致組織缺氧,產(chǎn)生水腫和靜脈炎。更嚴重的是異物還可從血管侵入組織,由于巨嗜細胞的包圍和增殖引起肉芽腫。輸液中所配的藥物越多,所含的微粒就越高。如果輸液器、藥品等質(zhì)量再不合格,輸液配伍也存在問(wèn)題的話(huà),微粒所造成的后果將更為嚴重。
特別值得一提的是,多種藥物并用可能因藥物間發(fā)生反應產(chǎn)生不良反應的發(fā)生率增高。據統計,數種藥物并用不良反應的發(fā)生率分別為:2~5種占4%,6~10種占10%,11~15種占28%。
吃藥能治的病盡量別打針
安全用藥的四個(gè)原則是安全、有效、經(jīng)濟、適用。藥物的嚴重不良反應 ,比如休克很多都是來(lái)自于注射類(lèi)藥物,口服的很少,所以從安全角度講,口服藥物更好。醫生建議,如果不是嚴重感染最好不用注射劑。而且使用口服藥物相對來(lái)說(shuō)價(jià)格便宜,服用方便,不像注射劑只能由專(zhuān)業(yè)人員完成,對病人來(lái)說(shuō)是省時(shí)省力的選擇。
所以,在此提醒病人,如果能口服藥物,最好不采取注射的方法,能肌肉注射最好就不采用靜脈注射。即使必須注射的也應該盡量減少注射的次數,同時(shí)減少注射劑聯(lián)合使用的種類(lèi),避免不良反應和配伍禁忌的出現。
有些病必須使用注射給藥
雖然我們認為能吃藥的病就不要打針,但是有的情況是必須使用注射給藥的,像病人有吞咽困難、嘔吐、嚴重腹瀉、胃腸道病變和其他類(lèi)型的吸收障礙,還有在病情嚴重或發(fā)展迅速,需要很高的組織藥物濃度做緊急治療的情況。有的病人不能保證按時(shí)按量吃藥,醫生也可以建議他用注射給藥,但還是要遵循安全用藥的原則,盡量減少注射給病人可能造成的傷害。
摘自《生活與健康》 2005.09.27 齊念慈/文
摘編者的話(huà):這篇文章首先應該是衛生部看的,要求醫生做到了,大部分病人也就做到了。其次應該是給醫生看的,醫生做到了,大部分病人也就做到了。問(wèn)題是,衛生部和醫生不看就知道,就是不做。那就只有企求上帝了。阿門(mén)??!無(wú)門(mén)??!
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