白衣天使和黑心強盜，兩者似乎根本不搭界?？墒乾F實(shí)生活中兩者競渾然一體，現在有些“白衣天使”己經(jīng)發(fā)生質(zhì)的變化了?！ ?/p> 從三個(gè)“笫一名”說(shuō)起吧。中央紀律檢查委員會(huì )委托地方紀委和統計部門(mén)，在廣州、湛江、韶關(guān)等九個(gè)市區，對2006年的黨風(fēng)建設進(jìn)行了問(wèn)卷調查，結果顯示出了三個(gè)第一名：一是有63·43%的人認為，不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題比較嚴重的部門(mén)，排在第一名的是醫院；二是有69·09%的人認為損害群眾利益的突出問(wèn)題，排在第一的是看病貴；三是有47·39%的人認為群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題，排在第一的是醫療改革?！ ?/p> 這是兩年前南方城市的情況。兩年后北方城市的情況如何呢？就筆者所接觸到的感受，我認為真是比南方的情景有過(guò)之無(wú)不及。有事實(shí)為證： 我居住在北京市，全國的首都，政治、經(jīng)濟、文化中心，昔日稱(chēng)之謂“天子腳下”。不正之風(fēng)、腐敗問(wèn)題競比天高皇帝遠的外地還要歷害。比如看病貴吧，一位友人的老伴因流鼻血，到一家三甲醫院就診?；颊哒f(shuō)，這算不了什么病。年輕在農村時(shí)，遇到流鼻血時(shí)在耳朵上夾個(gè)石子就完事?？墒沁@次就診卻花了近500元，幾乎相當半個(gè)月的工資。開(kāi)支明細如下：兩次掛號費5+5=10元；用棉球堵塞出血的一個(gè)鼻孔，手術(shù)費30元，棉球80元（告知是高分子棉）；醫生說(shuō)你流鼻血是火大，須要祛火”，給開(kāi)了中成藥160元；醫生告知三天后再來(lái)。三天后去拿出棉球，手術(shù)費30元；醫生說(shuō)為防止鼻孔干燥，開(kāi)給一小瓶人造海水80元，以上共計490元。這是小病，大病又如何呢？ 一次偶然的機會(huì )，碰到京郊某縣姐妹二人到某大醫院看病。妹妹在市區打工，患了乳腺癌。姐姐來(lái)陪妹妹治病，住在旅店里。姐姐說(shuō)，已經(jīng)交了住院押金5000元，醫院只給掛床，還得化錢(qián)住旅店?！ ?/p> 問(wèn)他什么叫掛床？她說(shuō)：“人不在醫院住，各項住院費用照給。我問(wèn)了兩次才知道收了些什么”： 有床位費28元/日（含三級醫院住院床位費加收4元/日）； 診察費7元/日； 護理費5元/日（含三級醫院護理費加收2元/日）； 取暖費9元/日?！ ?/p> 每天共計49元。”辦完住院手續，交完押金5000元。檢查十幾天，開(kāi)支4000多元，還沒(méi)有進(jìn)行治療，5000元快化完了?！ ?/p> 我大約計算一下，她所在的乳癌三科病房實(shí)有病床36張，實(shí)收病人85人。（掛床49人），每天收掛床病人的床位費、護理費、診察費、取暖費49*49=共2401元，。一年365天（按其中120天收取暖費）共收掛床病人住院費76·83萬(wàn)元。該醫院22個(gè)科，僅按5個(gè)科收掛床病人計算，一年收掛床病人不該收的錢(qián)就達380多萬(wàn)元。再加上收紅包，拿回扣，這不是對病人敲竹杠是什么！據說(shuō)收掛床費的絕非僅此一家?！ ?/p> 敲竹杠就是強盜的搶劫行為，而對老弱病殘人敲竹杠，特別是病人去醫院求醫生治病，有些病人是從外地慕名而來(lái)，借了債、甚至是給醫生送過(guò)紅包的，也得挨這一竹杠；有的人還可能是在受了“醫托”的騙、或被“號販子”敲了一次竹杠后，再次挨這一竹杠的。這不是黑心的強盜嗎！就這樣，救死扶傷、治病救人的“白衣天使”，變成了對病人敲竹杠的“黑心強盜”。當然有些一般醫護人員不一定認同這種錯誤、腐敗的作法，可是他們是否享受了這種“創(chuàng )收”而來(lái)的福利待遇呢？是否意識到這會(huì )等同于和黑心強盜一起來(lái)分贓呢？ 在改革開(kāi)放三十周年的今天，醫院競改革到這種惡劣的地步！國家部委的主管部門(mén)、首長(cháng)為何不管呢？為什么不去查處呢？為什么不去問(wèn)責呢？只會(huì )唱贊歌！只能聽(tīng)贊歌嗎！一切為了賺錢(qián)；全身心鑚到錢(qián)眼里，這種思想不轉變，醫療改革就會(huì )越改越糟糕?？床‰y， 看病貴，永遠不會(huì )得到改變?！ ?/p> 這里還沒(méi)有談及普遍存在的以藥養醫，抬高藥價(jià)的問(wèn)題；也沒(méi)有說(shuō)到開(kāi)大處方，強行推銷(xiāo)藥品的問(wèn)題；更沒(méi)說(shuō)及不講醫德，為了創(chuàng )收，多做不須要做、或重復不該重復的醫療檢查、化驗項目；甚至亂收不該收的種種費用等等。醫患之間的關(guān)系緊張，固然有某些患者的原因；但是，因為醫院或醫護人員的醫德醫風(fēng)問(wèn)題引起的矛盾也不在少數。從患者的心理上說(shuō)，求醫生治病，自己有求于醫方；這種消費根本不同于一般買(mǎi)賣(mài)商品的消費?；颊呋蚣覍俳o醫方送紅包就可證明；一般買(mǎi)商品的消費，只有買(mǎi)方吃回扣的，那有給賣(mài)方送紅包的道理。如果患者及其家屬同醫方撕破了臉皮，甚至是矛盾激化，除極個(gè)別患者親屬無(wú)理取鬧外，一般都是患者或家屬到了忍無(wú)可忍的地步。 現在是有錢(qián)人的社會(huì )，有錢(qián)人看病并不難，他們也不怕看病貴。近年來(lái)不少公立大醫院，說(shuō)是為了適應不同層次消費需求，都設立了VIP病房。當然，病房?jì)扔胁孰?，冰箱，空調，進(jìn)口全自動(dòng)多功能床，衛生間，一站式服務(wù)，主治醫師、或主任醫師以上優(yōu)先診治等。價(jià)格自然不菲。醫藥費之外，僅住院費每天從400元到2500元不等。有的醫院的VIP病房分金卡和銀卡：金卡是豪華套間2500元/天；銀卡是標準間1500元/天?，F在我們在衛生醫療資源緊張的情況下，這樣做是否在侵占公共資源；是否在挑戰醫療公平！ 有醫藥界專(zhuān)家指出：治病救人，救死扶傷的醫院對患者本應一視同仁。面向全體民眾的公共資源，優(yōu)先給了少數人。為滿(mǎn)足少數富有人的需要，讓有錢(qián)人享受VIP待遇，勢必以壓縮一般病房，使更多患者被拒之門(mén)外；此外，設立VIP病房，打破了醫療公平，讓一般患者覺(jué)得自己低人一等；把患者分為三六九等，背離了公共醫療機構的服務(wù)宗旨。讓人民群眾看病更是難上加難，貴上更貴。這種只是醫院得利，通過(guò)竊貧濟富，賺更多的錢(qián)。強奪了平民的普通病房，給富人改作VIP病房，以盈利為目的。從這個(gè)意義上說(shuō)，白衣天使又成了黑心的強盜?！ ?/p> 醫療工作和醫療改革本身都有一個(gè)思想政治路線(xiàn)問(wèn)題。必須堅持馬列主義、毛澤東思想，全心全意為人民服務(wù)。否則，只講市場(chǎng)經(jīng)濟，一切向錢(qián)看，還是換湯不換藥。越改越糟，越改平民百姓看病越貴，越改看病越難。
岳求珍2009。3。24。于北京 |
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