年 月 日
患者姓名
性別
年齡
住址
處方內容：
1、免疫不孕方(消抗靈) 、消抗體 、助孕育：
【太子參】15克【白術(shù)】10克【菟絲子】15克【防風(fēng)】10克【蟬蛻】9克 【僵蠶】10克【馬鞭草】15克【鹿角膠】15克【益母草】15克【黃苠】15克【虎杖】15克【知母】10克【黃柏】10克【煅龍牡各】30克【烏梅】10克【五味子】10克【柴胡】6克【生苡仁】30克【土茯苓】30克【甘草】6克
用法：水煎服
開(kāi)方醫院
醫館。
處方醫生
蔣德忠
審方
調配
劃價(jià)
價(jià)格
年 月 日
患者姓名
性別
女
年齡
住址
處方內容：2、支原體感染 、衣原體感染方 、消原體 、助孕育：
【虎杖】20克【丹皮】10【魚(yú)腥草】20克【金錢(qián)草】20克【車(chē)前草】15克【益母草】20克【蒲公英】15克【二花】20克【丹參】15克【板蘭根】20克【滑石】30克【貫眾】15克【馬鞭草】20克【土茯苓】30克【蛇舌草】20克【甘草】9克
用法：水煎服
開(kāi)方醫院
醫館。
處方醫生
蔣德忠
審方
調配
劃價(jià)
價(jià)格
年 月 日
患者姓名
性別
女
年齡
住址
處方內容：3、免疫不孕方、消抗體 、助孕育：
【太子參】15克【白術(shù)】10克【菟絲子】15克【防風(fēng)】10克【蟬蛻】9克 【僵蠶】10克【馬鞭草】15克【鹿角膠】15克【益母草】15克【黃苠】15克【虎杖】15克【知母】10克【黃柏】10克【煅龍牡各】30克【烏梅】10克【五味子】10克【柴胡】10克【生苡仁】30克【土茯苓】30克【甘草】6克
用法：水煎服
開(kāi)方醫院
醫館。
處方醫生
蔣德忠
審方
調配
劃價(jià)
價(jià)格
2017年 月日
患者姓名
性別
女
年齡
住址
處方內容：4、支原體 、衣原體感染方：
【虎杖】20克【丹皮】10克【魚(yú)腥草】20克【金錢(qián)草】20克【車(chē)前草】15克【益母草】20克【蒲公英】15克【二花】20克【丹參】15克【板蘭根】20克【滑石】30克【貫眾】15克【馬鞭草】20克【土茯苓】20克【蛇舌草】20克【甘草】9克
用法：水煎服
開(kāi)方醫院
醫館。
處方醫生
蔣德忠
審方
調配
劃價(jià)
價(jià)格
年 月 日
患者姓名
性別
女
年齡
住址
處方內容：5、子宮發(fā)育不良方：
補血育宮
【當歸】15克【丹參】15克【益母草】20克【生熟地】各15克【川芎】15克【紫河車(chē)】10克【紫石英】10克【香附】10克【蛇床子】15克【菟絲子】15克【雞血藤】30克【龜板】10克【鹿角霜】10克【覆盆子】30克【枸杞子】15克【甘草】6克
用法：水煎服
開(kāi)方醫院
醫館。
處方醫生
蔣德忠
審方
調配
劃價(jià)
價(jià)格
年 月 日
患者姓名
性別
女
年齡
住址
處方內容：6、子宮內膜異位方：
活血止痛 養血助孕
【黃苠】20克【當歸】15克【赤白芍】各10克【細辛】3克【川芎】10克【桂枝】10克【元胡】15克【制乳沒(méi)】各10克【生蒲黃】10克【五靈脂】10克【桃仁】10克【枳殼】10克【柴胡】10克【半枝蓮】15克【夏枯草】15克【生牡蠣】30克【莪術(shù)】6克【三七】6克【防風(fēng)】10克【白術(shù)】10克
用法：水煎服
開(kāi)方醫院
醫館。
處方醫生
蔣德忠
審方
調配
劃價(jià)
價(jià)格
年 月 日
患者姓名
性別
女
年齡
住址
處方內容：7、婦科盆腔炎方：
清熱解毒 活血助孕
【柴胡】15克【赤芍】15克【黃苠】10克【敗醬草】20克【丹參】15克【生苡仁】20克【二花】20克【元胡】10克【黃芩】10克【鱉甲】10克【桃仁】10克【大黃】10克【土茯苓】30克【甘草】6克
用法：水煎服
開(kāi)方醫院
醫館。
處方醫生
蔣德忠
審方
調配
劃價(jià)
價(jià)格
年 月 日
患者姓名
性別
女
年齡
住址
處方內容：8、輸卵管積水方：
健脾利濕 通管助孕
【黨參】10克【黃苠】15克【白術(shù)】10克【澤瀉】15克【當歸】15克【川芎】10克【生苡仁】20克【蜈蚣】2條【香附】10克【桃仁】10克【紅花】10克【威靈仙】9克【桂枝】10克【鱉甲】10克【大黃】10克【車(chē)前子】10克
用法：水煎服
開(kāi)方醫院
醫館。
處方醫生
蔣德忠
審方
調配
劃價(jià)
價(jià)格
年 月 日
患者姓名
性別
女
年齡
住址
處方內容：9、輸卵管梗阻方：
活血化瘀 通絡(luò )種子
【香附】10克【丹參】15克【赤白芍】各15克【柴胡】15克【黃芩】10克【二花】20克【生苡仁】20克【桃仁】10克【紅花】6克【蜈蚣】2條【蒲黃】10克【五靈脂】10克【皂角剌】6克【威靈仙】9克【王不留行】15克【甘草】6克
虛加【黨參】【白術(shù)】【黃苠】
實(shí)加【三棱】【莪術(shù)】【昆布】【內金】【路路通】
寒加【小茴】【細辛】【干姜】
熱加【公英】【敗醬】【丹皮】【白英】
開(kāi)方醫院
醫館。
處方醫生
蔣德忠
審方
調配
劃價(jià)
價(jià)格
2017年3月13日
患者姓名
性別
女
年齡
住址
處方內容：10、排卵障礙方：
暖宮益腎 調經(jīng)種子
【紫石英】15克【仙靈脾】15克【川芎】6克【川續斷】12克【川牛膝】12克【菟絲子】20克【枸杞子】9克【香附】9克【當歸】12克【赤白芍名】9克【桂心】6克【丹皮】9克【麥冬】10克【益母草】15克【黃柏】10克【王不留】10克
氣虛加【太子參】【白術(shù)】【茯苓】
血虛加【河車(chē)】【龜板】【鱉甲】
開(kāi)方醫院
醫館。
處方醫生
蔣德忠
審方
調配
劃價(jià)
價(jià)格
2017年3月13日
患者姓名
性別
女
年齡
住址
處方內容：11、排卵障礙方 二：
疏肝理氣 調經(jīng)種子
【柴胡】12克【赤白芍】各15克【澤蘭】20克【茺蔚子】15克【雞血藤】20克【生蒲黃】10克【女貞子】10克【覆盆子】15克【菟絲子】20克【枸杞子】10克【劉寄奴】10克【淫羊藿】15克【肉蓯蓉】10克【當歸】10克【河車(chē)】10克【益母草】15克【黃精】15克【王不留】15克
開(kāi)方醫院
醫館。
處方醫生
蔣德忠
審方
調配
劃價(jià)
價(jià)格
2017年3月13日
患者姓名
性別
女
年齡
住址
處方內容：12、黃體功能不健方：
促黃健膜 調經(jīng)種子
【柴胡】15克【郁金】10克【白芍】10克【姜黃】10克【當歸】15克【熟地】10克【菟絲子】20克【肉蓯蓉】20克【澤蘭】10克【茺蔚子】10克【紫河車(chē)】20克【仙靈脾】15克【川斷】15克【寄生】15克【王不留】15克【首鳥(niǎo)】15克【益母草】15克【香附】10克
用法：水煎服
氣虛加【四君子】
開(kāi)方醫院
醫館。
處方醫生
蔣德忠
審方
調配
劃價(jià)
價(jià)格
2017年3月13日
患者姓名
性別
女
年齡
住址
處方內容：13、多囊卵巢綜合癥、肥胖型：
補腎化痰 通絡(luò )助孕
【陳皮】10克【清半夏】12克【茯苓】15克【膽南星】10克【皂角刺】6克【仙靈脾】10克【枸杞子】10克【紫河車(chē)】10克【巴戟天】10克【生山楂】20克【白芥子】6克【內金】30克【蒼術(shù)】10克【劉寄奴】15克
用法：水煎服
開(kāi)方醫院
醫館。
處方醫生
蔣德忠
審方
調配
劃價(jià)
價(jià)格
2017年3月13日
患者姓名
性別
女
年齡
住址
處方內容：14、多囊卵巢綜合癥、消瘦型：
滋腎養血 調經(jīng)助孕
【女貞子】15克【麥冬】15克【白芍】15克【生地】10克【紫河車(chē)】10克【雞血藤】30克【丹皮】10克【當歸】10克【川芎】10克【枸杞子】10克【菟絲子】20克【生山楂】10克【內金】15克【劉寄奴】10克【甘草】6克
用法：水煎服
開(kāi)方醫院
醫館。
處方醫生
蔣德忠
審方
調配
劃價(jià)
價(jià)格
2017年3月13日
患者姓名
性別
女
年齡
住址
處方內容：15、宮腔粘連方：
活血化瘀 通絡(luò )助孕
【生蒲黃】10克【五靈脂】12克【生苡仁】20克【敗醬草】20克【當歸】10克【丹參】15克【赤芍】15克【王不留行】15克【益母草】20克【莪術(shù)】10克【柴胡】15克【鱉甲】30克【桃仁】10克【大黃】5克
用法：水煎服
開(kāi)方醫院
醫館。
處方醫生
蔣德忠
審方
調配
劃價(jià)
價(jià)格
2017年3月13日
患者姓名
性別
女
年齡
住址
處方內容：
16、卵巢囊腫(炎性)方：
【敗醬草】20克【白花蛇舌】草20克【赤芍】15克【柴胡】15克【當歸】15克【丹參】20克【莪術(shù)】10克【二花】(即金銀花)15克【車(chē)前子】15克【夏枯草】10克【山甲】6克【路路通】10克【昆布】15克【甘草】6克
清熱解毒 活血化癥
開(kāi)方醫院
醫館。
處方醫生
蔣德忠
審方
調配
劃價(jià)
價(jià)格
2017年3月13日
患者姓名
性別
女
年齡
住址
處方內容：
開(kāi)方醫院
醫館。
處方醫生
蔣德忠
審方
調配
劃價(jià)
價(jià)格
