患者服用抗過(guò)敏藥物時(shí)，應仔細觀(guān)察，尤其當應用抗過(guò)敏藥物治療中原有疾病不愈甚至加重時(shí)，應鑒別是原有疾病惡化，還是抗過(guò)敏藥物所致過(guò)敏反應，以防繼續用藥或加大劑量而加重原有疾病，抗過(guò)敏藥物一定不可濫用。
使用抗過(guò)敏藥物時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：
1、用藥期間應禁忌辛辣或腥膻食物，避免搔抓皮膚或熱水洗燙，并暫停用肥皂。
2、服藥期間不得同時(shí)飲酒，或服用鎮靜催眠藥及抗抑郁藥。
3、注意對特殊人群的應用：對過(guò)敏癥狀以清晨為重者可選用長(cháng)效的拮抗劑于睡前服用，既可解除癥狀，又避免產(chǎn)生其他不良反應。
4、注意給藥時(shí)間：如阿司咪唑與食物同服可降低本品的生物利用度，為保證吸收，宜于餐前1～2小時(shí)服用。
5、抗組胺類(lèi)藥的治療量與中毒量間的安全幅度較大，治療劑量引起的不良反應一般較輕微，停藥數日后即可消失。最常見(jiàn)的是藥物的鎮靜作用，表現為白天思睡，多數患者都能在數日內耐受。同時(shí)飲酒或服用其他中樞神經(jīng)系統抑制劑(如鎮靜催眠藥、抗抑郁藥)，可使嗜睡情況加重。因此，對高空作業(yè)者、駕駛員、精密機械操作者，工作前不得服用有中樞抑制作用的抗組胺藥。
6、H1受體拮抗劑對人類(lèi)的致畸作用的研究數據尚不充分，但動(dòng)物試驗已證實(shí)可引起腭裂、腹股溝疝或泌尿系統畸形，故妊娠期婦女應慎重權衡利弊;同時(shí)H1受體拮抗劑也由乳汁分泌，對哺乳期婦女也不宜應用、嬰幼兒及老年人應慎用。
7、患有急性哮喘、尿梗阻、青光眼、高血壓、胃潰瘍等疾病者，應在醫師指導下用藥，否則不得使用。由哮喘、吸煙引起的持續性或慢性咳嗽，由肺氣腫引起的咳嗽或多痰者，應在醫師指導下用藥，否則不得使用。本類(lèi)藥對H1受體拮抗劑過(guò)敏者禁用;低血鉀者禁用;患先天性Q-T綜合征者不宜應用;對肝臟功能缺陷者和心律失常者慎用;對6歲以下兒童慎用。
8、抗過(guò)敏藥的使用應及時(shí)，以較快地抑制組胺和一系列反應;值得注意的是組胺拮抗劑可抑制皮膚對組胺的反應，對擬進(jìn)行皮試變應原者(如青霉素、鏈霉素、血清制品等)時(shí)，應在停藥48小時(shí)后進(jìn)行。注射過(guò)敏原的患者，不可預防性應用抗組胺劑，以免掩蓋輕微癥狀，而致更嚴重過(guò)敏反應。其中以阿司咪唑尤甚，可長(cháng)達6周，故需停藥6周之久。
9、對于慢性過(guò)敏性疾病，因需治療時(shí)間相對較長(cháng)，則應選用一些無(wú)嗜睡作用、其他副作用也相對較小的藥物，比如氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定等。而對于慢性、頑固性或病情較重的急性過(guò)敏性疾病，同時(shí)使用兩種或幾種抗過(guò)敏藥可以增加治療效果，即聯(lián)合用藥。用藥時(shí)應注意所選藥物應各屬于不同的類(lèi)別：白天宜使用無(wú)鎮靜作用的藥物，晚飯后或睡前應用具有鎮靜安眠作用的藥物。需要長(cháng)期聯(lián)合用藥者，在病情穩定，癥狀控制后不應立即停用所有藥物，而應先從一種藥物撤起，逐漸停用藥物，這樣可以減少疾病的復發(fā)。
10、H1受體拮抗劑類(lèi)藥物毒性小，安全范圍較大，但因應用甚廣，藥物的急性中毒亦可發(fā)生，特別是兒童誤服后中毒較為常見(jiàn)。服藥過(guò)量時(shí)最常見(jiàn)的癥狀是嗜睡、頭暈、共濟失調，2小時(shí)內可發(fā)生面部潮紅、瞳孔擴大、體溫過(guò)高等抗膽堿能作用。中樞興奮作用主要見(jiàn)于兒童，表現為幻覺(jué)、中毒性精神病等，最終可致驚厥。成人急性中毒一般經(jīng)歷一段潛伏期后，可繼發(fā)呼吸抑制、心血管抑制，甚至死亡。心律紊亂比較罕見(jiàn)。
11、抗過(guò)敏藥物也可導致過(guò)敏，其中以撲爾敏、苯海拉明最為常見(jiàn)。能夠參與或導致過(guò)敏反應的化學(xué)介質(zhì)種類(lèi)繁多，而且過(guò)敏反應的過(guò)程極為復雜。當抗過(guò)敏藥物只能阻斷過(guò)敏反應中的某一環(huán)節或化學(xué)介質(zhì)的釋放，而不能阻斷全過(guò)程時(shí)，過(guò)敏反應仍可發(fā)生。如果患者在服用抗過(guò)敏藥后原有疾病不愈反而癥狀加劇時(shí)，應考慮到藥物過(guò)敏，而不要誤以為是藥量不夠所致，如果繼續加大劑量，可能十分危險。所以當使用一種抗過(guò)敏藥無(wú)效時(shí)，可以考慮換用另一種作用機制不同的抗過(guò)敏藥。
12、注意避免產(chǎn)生心臟毒性：不宜超量服用，避免同時(shí)并用已知干擾肝臟藥酶代謝的藥物。在使用過(guò)量(甚至正常推薦劑量)、低血鉀、肝臟代償功能不全或同時(shí)并用肝酶P450抑制劑藥物(如酮康唑、伊曲康唑、紅霉素、醋酸竹桃霉素、克拉霉素、環(huán)丙沙星、西米替丁等)的條件下，某些第2代H1受體拮抗劑(阿司咪唑、特非那丁、依巴斯汀)可能抑制心臟鉀離子慢通道，有引起尖端扭轉型室速或Q-T間期延長(cháng)的危險。故應嚴格掌握劑量，注意藥物的相互作用，同時(shí)對血鉀濃度過(guò)低者適當補充鉀、鎂?；枷忍煨訯-T綜合征者不宜應用。
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