小兒流涎，俗稱(chēng)小兒流口水，較多見(jiàn)于一歲左右的嬰兒，常發(fā)生于其斷奶前后。嬰兒長(cháng)到六個(gè)月齡以后，身體各器官明顯地發(fā)生變化。此時(shí)嬰兒所需營(yíng)養已不能局限于母乳，要逐步用米糊，菜泥等營(yíng)養豐富，容易消化的輔食品來(lái)補充。有些母親用母乳喂養小兒到15個(gè)月以上才斷奶，斷奶后再喂輔食，這樣的小兒脾胃比較虛弱，容易發(fā)生消化不良，這時(shí)候小兒流涎發(fā)生率最高。小兒流涎持續時(shí)間較長(cháng)，最長(cháng)可達半年以上，如調理醫治得當，一般一個(gè)月內可治愈。
小兒流涎-口腔特點(diǎn)
新生兒的口腔內沒(méi)有牙齒，舌短而寬，兩頰部有厚的脂肪層，面部肌肉發(fā)育良好，頜骨的粘膜增厚凸起。這些都是有利于吃奶時(shí)捉住奶頭和協(xié)調吸吮動(dòng)作的。嬰兒由于牙齒未萌出，牙槽突尚未發(fā)育，腭部和口底比較淺。6—7個(gè)月時(shí)小兒唾液量分泌逐漸增加，而這時(shí)期小兒吞咽反射不靈敏，口腔分泌唾液既沒(méi)牙槽突的阻擋又不會(huì )把它咽下。所以，此時(shí)小兒常出現流口水的現象，這時(shí)期流口水是一種生理性流涎，無(wú)需治療。隨著(zhù)生長(cháng)發(fā)育，牙齒的萌出，牙槽突逐漸形成腭部慢慢增高，口底漸漸加深，以及有吞咽動(dòng)作的訓練，流口水現象會(huì )好轉。
小兒流涎-病理原因
小兒流涎
嬰幼兒時(shí)期流涎的原因很多，有的在出生后2-4個(gè)月開(kāi)始流涎，以后越來(lái)越多，特別是在5-6個(gè)月時(shí)更加顯著(zhù)。這是因為初生時(shí)唾液腺還沒(méi)有發(fā)育好，到3-4個(gè)月以后發(fā)育逐漸成熟，唾液分泌也就逐漸增加，到5-6個(gè)月出牙時(shí)又刺激了局部的神經(jīng)，使唾液腺分泌更多，而這時(shí)小兒尚不習慣于吞咽唾液，再加上口腔又淺，所以唾液不斷往外流，這是正常生理現象。
隨著(zhù)年齡漸長(cháng)，到孩子能吞咽過(guò)多的唾液后，這種現象會(huì )自行消失。家長(cháng)不必緊張，也不必治療。如果3歲以上仍流口水應結合智力發(fā)育和動(dòng)作發(fā)育來(lái)綜合衡量。如果生長(cháng)、智力和動(dòng)作發(fā)育都落后，那麼流口水便是智力發(fā)育落后的一種表現?？谇灰Ш喜徽?，口部閉合不良，也易造成口水外溢。否則就不一定有問(wèn)題。
如果本來(lái)唾液不多，短期內突然增多，或已能吞咽過(guò)剩唾液，一度已不流涎，而以后又出現流涎，則要觀(guān)察小兒有無(wú)哭吵、發(fā)熱，再看看口頰粘膜是否充血，有無(wú)潰瘍或白點(diǎn)。如果出現面部癱瘓，或有其他神經(jīng)系統變化，造成臉部及口腔肌肉運動(dòng)失調，影響孩子的吞咽、咀嚼就容易發(fā)生流口水。應請醫生進(jìn)一步檢查病因，以便進(jìn)行治療。
咽喉中的腺樣體肥大，或嚴重的過(guò)敏性鼻炎常須張口呼吸。吞咽口水的動(dòng)作較少，口水外溢的情形較常發(fā)生，便應針對這種情況進(jìn)行治療。
小兒流涎-病理病癥
1、生理性流涎
小兒流涎
（1）食物刺激小兒生后4-6個(gè)月，多數以母乳為主要食物。這一時(shí)期的小兒口中沒(méi)有牙齒，舌短而寬，兩頰有較厚的脂肪層，面部肌肉發(fā)育良好，頜骨的粘膜增厚凸起，這些結構特點(diǎn)都對吃奶時(shí)捉住乳頭和協(xié)調吸吮動(dòng)作十分有利,此時(shí)唾液腺的功用不大，唾液分泌量少。4-6個(gè)月后，單純母乳喂養已不能滿(mǎn)足小兒生長(cháng)發(fā)育的需要，開(kāi)始添加輔食，食物對神經(jīng)、唾液腺的刺激較強，使唾液腺分泌功能增強，唾液明顯增多。
（2）乳牙萌生乳齒萌生時(shí)會(huì )對牙齦感覺(jué)神經(jīng)產(chǎn)生機械性刺激，使唾液腺分泌更多唾液，而此時(shí)小兒口腔較淺，吞咽反射不靈敏，不能及時(shí)將過(guò)多的唾液吞下，導致唾液在口腔內不斷蓄積而外溢。隨著(zhù)乳牙的萌出，唾液的分泌量會(huì )逐漸轉為正常，同時(shí)牙突也逐漸形成，腭部慢慢增高，口腔底部逐漸加深，能夠容納更多唾液，加之吞咽動(dòng)作逐漸訓練成熟，能夠將唾液及時(shí)咽下，流涎自然止。
2、病理性流涎
（1）母乳喂養時(shí)間過(guò)長(cháng)有些母親錯誤地認為母乳喂養的時(shí)間越長(cháng)越好，將母乳喂養延長(cháng)至1歲以后，甚至在斷奶以后再添加輔食。這種做法不利于小兒脾胃的正常發(fā)育，中醫認為,涎為脾之液,脾胃虛弱,失于調攝，故而流涎，且常伴有消化不良。
（2）腮腺機械性損傷有些孩子的父母和親友出于喜愛(ài)，經(jīng)常捏壓孩子的面頰部，這種做法容易造成腮腺的機械性損傷，導致唾液的分泌量大大超過(guò)正常小兒,從而出現流涎。
(3)口腔炎癥很多口腔炎癥如卡他性口炎、細菌感染性口炎、皰疹病毒引起的口炎等，均可刺激唾液腺分泌旺盛而導致流涎，此時(shí)流出的唾液多為黃色或血色，氣味臭穢，常伴發(fā)熱、煩躁不安、拒食等癥狀。
小兒流涎
3、神經(jīng)系統疾病
(1)中樞性神經(jīng)系統疾病唾液腺由交感神經(jīng)和舌咽神經(jīng)支配，主管它們的神經(jīng)中樞在丘腦，因此丘腦的各種損傷和病變都可能導致流涎，如CO中毒、腦炎等。
(2)周?chē)陨窠?jīng)系統疾病面神經(jīng)麻痹的患兒由于局部神經(jīng)功能減退或消失，影響到唾液腺的分泌調節能力，也會(huì )出現流涎。
4、先天性疾病
一些先天性疾病三體綜合征、先天性甲狀腺功能減低癥等，也常有流涎現象，同時(shí)伴有智能低下、反應遲鈍、目光呆滯、哭鬧無(wú)常、舌頭伸出口外等癥狀。這是因為唾液腺由交感、吞咽神經(jīng)所支配，主管上述神經(jīng)的中樞神經(jīng)受損，故而造成流涎。
小兒流涎-治療方法
小兒流涎--穴位圖
小兒流口水也就是小兒流涎，中醫稱(chēng)“滯頤”。3-6個(gè)月的嬰兒唾液腺發(fā)育漸完善，唾液分泌增多，當乳牙萌出時(shí)，刺激三叉神經(jīng)使唾液分泌增加而流涎，屬于生理現象。如果孩子超過(guò)6個(gè)月時(shí)還是流涎，應考慮是病理現象，多是因為脾胃虛弱不能攝納精液所致，治療應以健脾益氣，燥濕和胃，補腎攝涎為主。制南星30克，生蒲黃12克。上兩味藥共研成細末，加適量的米醋調成餅狀，敷于雙足的涌泉穴，12小時(shí)換一次，
一般用5-7次。然后，配合明礬15-20克，將明礬研成末，用開(kāi)水化開(kāi)，再加溫水，浸泡雙足，水量以浸沒(méi)足背為宜。一般用3-5次。
另外，1.生理性流涎不需要治療，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，口腔深度增加，嬰兒能吞咽過(guò)多的唾液，流涎自然消失。
2.無(wú)論是生理性流涎還是病理性流涎，均應該及時(shí)處理，保持口周、下頜、頸部等部位的干燥，可在頸部涂擦爽身粉，并要及時(shí)更換頜下墊物。
按摩療法
1.常用手法
(1)患兒仰臥，家長(cháng)以掌心在腹部作順時(shí)針?lè )较驁F摩5分鐘。
(2)患兒仰臥，家長(cháng)以?xún)墒执竽粗缸灾须渲聊毾騼膳苑滞?0-50次。
(3)清補脾經(jīng)各100次，揉板門(mén)300次。
(4)患兒俯臥，家長(cháng)以中指指腹按揉脾俞、胃俞各1分鐘。
(5)按揉足三里、三陰交穴各1分鐘。
2.隨證加減
(1)脾胃虛寒型：癥見(jiàn)流涎不止，涎液清稀，面色蒼白，四肢不溫，大便稀薄、小便清長(cháng)，舌質(zhì)淡，苔白而滑。常用手法去清脾經(jīng)100次加
①補脾經(jīng)至300次。
穴位按摩圖
②掐揉四橫紋100次，揉外勞宮100次。
③推三關(guān)100次，揉小天心200次。
(2)脾胃氣虛型：癥見(jiàn)流涎清稀，面色萎黃，食欲不振，體倦乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白;常用手法去清脾經(jīng)100次加
①補脾經(jīng)至300次。
②補肺經(jīng)300次。
③推三關(guān)300次。
④推四橫紋100次，運內八卦100次。
(3)脾胃積熱型：癥見(jiàn)小兒流涎，涎熱而粘，口角糜爛，口臭而渴，煩躁不安，大便秘結，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃。常用手法去補脾經(jīng)100次加
①退六腑200次。清天河水100次。
②清胃經(jīng)200次。
③揉涌泉100次。
(4)心脾郁熱型：癥見(jiàn)小兒口涎外流，涎液粘稠而熱，心煩不安，口赤口臭，大便干結，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔薄黃。常用手法去補脾經(jīng)100次加
①清小腸300次，退六腑200次。
②清心經(jīng)200次。
③揉小天心100次。
小兒流涎-生活調理
小兒流涎--中醫調理
1、培養小兒良好的衛生習慣，注意清潔口腔。
2、積極治療引起流涎的原發(fā)病如面神經(jīng)麻痹、腦炎后遺癥等。
中醫
在中醫看來(lái)，小兒流涎的原因有脾氣虛寒、脾經(jīng)蘊熱兩種情況。
一、脾氣虛寒：這種原因流涎，口水清澈，色白不稠，大便不實(shí)，小便清長(cháng)，舌質(zhì)胖嫩，舌苔薄白。病機為脾陽(yáng)不足，胃腑虛冷，脾寒則涎無(wú)約制而外溢。治療當用溫補脾陽(yáng)之法，可服溫脾散或六君子湯加木香。
二、脾經(jīng)蘊熱：這種原因造成的流涎，口水較稠，浸濕胸前，進(jìn)食時(shí)更多，伴有面色潮紅，大便偏干，小便短少，舌紅，苔薄黃。其病機或由素體陽(yáng)盛，或由食積化火，致使脾經(jīng)積熱，而廉泉不能約制而成。故治療應用清瀉脾熱之法，可服用瀉脾散。
當然，有些小兒癥狀不太典型，也缺乏全身癥狀的參考依據，對這樣的病例，可以用益智仁、烏藥各100克，石榴皮50克，酒煮山藥150克，搗爛為丸，每日用4次，用淡鹽水沖服。加外，也可在每晚臨睡前用熱水一盆，加入白礬10克，溶化后浸洗雙腳。
食療
一攝涎餅
1原料
炒白術(shù)20-30克，益智仁20-30克，鮮生姜50克，白糖50克白面粉適量
2制作
先把炒白術(shù)和益智仁一同放入碾槽內，研成細末；把生姜洗凈后搗爛絞汁；再把藥末同白面粉、白糖和勻，加入姜汁和清水和勻，做成小餅15-20塊，入鍋內，如常法烙熟，備用。
3用法
早晚2次，每次1塊，嚼食，連用7-10天。
4功效
健脾攝涎。適用于小兒流涎。
二、益智粥
益智粥
1原料
益智仁30-50克，白茯苓30-50克，大米30-50克
2制作
先把益智仁同白茯苓烘干后，一并放入碾槽內研為細末；將大米淘?xún)艉笾蟪上”≈?，待粥將熟時(shí)每次調入藥粉3-5克，稍煮即可；也可用米湯調藥粉3-5克稍煮。
3用法
每日早晚2次，每次趁熱服食，連用5-7天。
4功效益脾，暖腎，固氣。適用于小兒遺尿，用于小兒流涎。
三、姜糖神曲茶天。
4功效
健脾攝涎。適用于小兒流涎。
流涎便方
方1
組成制南星30克、生蒲黃12克，醋適量。
用法前2味共研細末，醋制成餅，包在小兒足心稍前涌泉穴處，男左女右，12小時(shí)更換新藥。
主治流涎。
方2
組成天南星1個(gè)、醋適量。
用法天南星研末，醋調，敷小兒兩足心，布包固定，每日換藥1次。
主治流涎。
方3
組成綠茶2克、白術(shù)12克、甘草3克。
用法后2味加水600毫升，煮沸10分鐘，加入綠茶，分3次溫服，復泡再飲，每日1劑。
主治小兒流涎。
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內容均由用戶(hù)發(fā)布，如發(fā)現有害或侵權內容，請
點(diǎn)擊舉報。
