腎臟在身體中扮演著(zhù)重要角色，生成尿液，排出體內代謝廢物和毒素，調節水、電解質(zhì)和酸堿平衡。當腎臟受到50%的損害時(shí)會(huì )引發(fā)多種癥狀，做檢查時(shí)各種指標會(huì )發(fā)生異常。需定期做腎功能檢查，如尿檢、生化、B超和血常規能評估病情的嚴重性，了解腎功能損傷情況。

腎功能檢查中主要看哪些指標？

1、血液生化指標

血液生化指標包括胱抑素C和血肌酐，還有尿素氮以及尿酸等都能反映腎臟排毒功能。血肌酐能判斷腎臟分期，不過(guò)大部分腎病患者早期并不會(huì )有肌酐升高的情況，因此不能判斷早期腎功能情況。尿素氮和尿酸指標有廣泛性，即使沒(méi)有腎臟疾病，這兩個(gè)指標也會(huì )發(fā)生變化，因此也不能作為判斷腎病早期的指標，不過(guò)能代表中后期腎臟排毒功能。胱抑素C是較敏感的指標，跟血肌酐差不多，能反映腎小球濾過(guò)率內源性指標。當以上指標出現異常時(shí)，提示腎病已發(fā)展到4~5期。此階段患者應注重于排毒治療，及時(shí)減輕腎臟代謝負擔，防止發(fā)展成尿毒癥。

2、腎小球濾過(guò)率

腎小球的主要作用是濾過(guò)，在腎臟中發(fā)揮著(zhù)至關(guān)重要的作用，通過(guò)濾率能評估腎臟整體情況。腎小球濾過(guò)率降低，這說(shuō)明有很多腎小球等細胞出現纖維化或完全壞死，腎臟也逐漸萎縮。雖然腎小球受損是不可逆的過(guò)程，不過(guò)能提前阻止腎小球病變，延緩腎衰竭。

3、尿蛋白相關(guān)

8成以上的腎病患者體檢時(shí)發(fā)現尿常規異常才知道自己得病，最敏感的指標是尿潛血和尿蛋白，前者能評估腎臟內炎癥反應的活躍程度，后者能反映出腎小球損害情況。尿蛋白相關(guān)的指標有尿常規尿蛋白和微量白蛋白尿，還有24小時(shí)尿蛋白定量以及肌酐比。尿蛋白最易發(fā)生異常，不過(guò)反應腎功能有不定性，易受到外界因素影響如飲食習慣、運動(dòng)量和喝水量。若尿蛋白呈現2+或3+需進(jìn)一步查24小時(shí)尿蛋白定量，看一看腎小球受損的情況。

白蛋白能檢測繼發(fā)性腎病蛋白流失的情況，如高血壓腎病或糖尿病腎病。若24小時(shí)尿白蛋白定量超過(guò)30毫克，需第一時(shí)間去醫院做檢查，這說(shuō)明腎小球濾過(guò)功能?chē)乐厥艿綋p害。 尿蛋白是影響腎功能獨立的高危因素，若尿蛋白沒(méi)有得到有效控制會(huì )促進(jìn)病情向尿毒癥階段發(fā)展，所以無(wú)論腎病屬于早期還是中后期都要關(guān)注尿蛋白指標。

溫馨提示

腎病患者最好是每6個(gè)月做一次血液肌酸酐、尿液和尿素氮檢查，能及時(shí)了解病情發(fā)展進(jìn)程，評估藥效。同時(shí)要調整好生活節奏，避免吸煙喝酒。積極預防感冒，若出現不明原因水腫和小便中有泡沫，需及時(shí)去醫院做篩查。同時(shí)要控制好血壓、血脂和血糖，不能濫用止痛藥、中草藥和各種感冒藥等，必要時(shí)需在醫生指導下合理用藥。