醫保斷繳三個(gè)月就會(huì )清零?
失業(yè)直接就能領(lǐng)失業(yè)金?
養老保險繳滿(mǎn)15年就不用再繳?
……
所有這些說(shuō)法，是真的還是假的?
今天來(lái)給大家權威說(shuō)法!
養老保險繳費滿(mǎn)15年就不用繼續繳納了?
權威說(shuō)法:養老保險是五險的一種，是國家規定企業(yè)和職工按照不同的比例共同繳納的。其中養老保險累計繳費滿(mǎn)15年只是職工達到國家法定退休年齡時(shí)申請退休的一個(gè)基本條件，并不表示繳費滿(mǎn)15年后就可以不用繼續繳納了!
根據《社會(huì )保險法》第十條規定:“職工應當參加基本養老保險，由用人單位和職工共同繳納基本養老保險費?！崩U納社保是法定義務(wù)，即使在退休前已經(jīng)繳滿(mǎn)十五年，還得繼續繳費，直至職工退休。
延伸:
①工齡越長(cháng)，累計繳費年限就越長(cháng)，養老金就越多。
②工資越高，繳費基數就越高，養老金就越多。
③退休年齡越晚，繳納的養老費用越多，養老金就越多。
④當地經(jīng)濟越發(fā)達，在職職工平均工資就越高，依次計發(fā)的養老金就越多。
職工養老金計算有檔次之分?
權威說(shuō)法:職工養老保險待遇水平的高低與本人繳費時(shí)間、歷年繳費基數高低、職工退休時(shí)上年度在崗職工平均工資、養老保險個(gè)人賬戶(hù)儲存額直接掛鉤。職工退休后養老金的發(fā)放金額是綜合每個(gè)職工本人歷年實(shí)際繳費情況，按照養老金計算公式具體計算得出。
在上述因素的作用下，可以說(shuō)企業(yè)職工退休后的養老待遇是“千人千面”，并沒(méi)有任何固定的檔次高低之分。
養老金計算公式
職工養老金由以下三部分組成:
①基礎養老金=(退休時(shí)上年度在崗職工月平均工資+本人指數化月平均繳費工資)÷2×繳費年限×1%;
②個(gè)人賬戶(hù)養老金=個(gè)人賬戶(hù)儲存額÷計發(fā)月數;
③過(guò)渡性養老金按照實(shí)行個(gè)人賬戶(hù)前的繳費年限計算
失業(yè)了就可以直接領(lǐng)取失業(yè)保險金?
權威說(shuō)法:失業(yè)保險金并非失業(yè)就能領(lǐng)取。
先來(lái)看看失業(yè)保險的領(lǐng)取條件:
①失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險費累計滿(mǎn)一年，或者不滿(mǎn)一年但本人仍有失業(yè)保險金領(lǐng)取期限的;
②非因本人意愿中斷就業(yè)的;
③已辦理失業(yè)登記，并有求職要求的。
其中，很重要的一點(diǎn)，就是要符合非因本人意愿中斷就業(yè)。在現實(shí)生活中，很多自愿離職的人，就不符合非因本人意愿中斷就業(yè)這一項。
看病前一定要到社區醫院轉一下，否則不報銷(xiāo)?
權威說(shuō)法:職工醫保參保人和未成年人及在校學(xué)生城鄉醫保參保人可在選擇1家基層醫療機構(簡(jiǎn)稱(chēng)“小點(diǎn)”)后，再選擇1家其他醫療機構(簡(jiǎn)稱(chēng)“大點(diǎn)”)作為其普通門(mén)診就醫的定點(diǎn)醫療機構，選定后可自由到小、大點(diǎn)就醫，并未要求一定需經(jīng)小點(diǎn)轉診。其他城鄉醫保參保人選擇1家小點(diǎn)作為其普通門(mén)診就醫的選定醫療機構。
參保人員如果需轉本市統籌區以外住院治療的，就必須由2家具有轉院資質(zhì)的定點(diǎn)醫院出具轉院證明，然后到醫保經(jīng)辦機構確認方可。
社?？梢噪S意借給別人?
權威說(shuō)法:社?？仁俏覀兊囊环N身份憑證，又能進(jìn)行就醫結算、自助查詢(xún)、還能進(jìn)行待遇領(lǐng)取、現金存取等操作。
但是，大家一定要注意，以下這些行為，違反基本醫保險法規定，可能會(huì )被暫停使用社?？?，甚至追究刑事責任的!
①購買(mǎi)生活用品、與疾病治療無(wú)直接關(guān)系的體育健身或養生保健等消費等;
②醫藥換藥(物)、轉賣(mài)藥品、套用和虛開(kāi)檢查治療項目等騙取醫療保險基金，超范圍購藥囤積藥品等;
③冒用別人的社?？?
④把自己的社?？ń杞o別人;
⑤偽造或者使用虛假病歷、處方、檢查化驗報告單、疾病診斷證明等醫療文書(shū)和醫療費發(fā)票，作為醫保賬戶(hù)報銷(xiāo)憑證，會(huì )被視為醫保欺詐;
⑥在醫院使用社?？ㄩ_(kāi)超出病情所需藥量的藥物，再轉手倒賣(mài)給別人，這屬于套取社?；鸬男袨?，是非法牟利和不當得利。
住院費用不能超過(guò)若干金額 超過(guò)部分自己支付?
權威說(shuō)法:醫保政策中并無(wú)參保人單次住院醫療費用超過(guò)額度要自費結算或出院的規定，但參保人已達到出院標準或轉院標準但拒絕出院或轉院的，由診治科室書(shū)面報醫院醫保辦備案后，醫院為有關(guān)參保人辦理按自費處理的有關(guān)手續并保存備案。參保人在住院就醫過(guò)程中遇到問(wèn)題或建議均可向醫保經(jīng)辦機構反映。
醫保斷繳三個(gè)月會(huì )清零?
權威說(shuō)法:目前廣州市職工社會(huì )醫療保險的繳費歷史是累計計算的，參保人停止繳費并不會(huì )導致醫保繳費歷史清零。但是斷繳對參保人的影響也有很多，如:參保人在停止繳費的次月，停止享受職工社會(huì )醫療保險待遇;外地戶(hù)籍人員積分制入戶(hù)入學(xué)、購房買(mǎi)車(chē)等都與醫保繳費年限息息相關(guān);而且從長(cháng)遠來(lái)說(shuō)，參保人達到法定退休年齡時(shí)需要繳滿(mǎn)最低年限才能享受退休醫保待遇。
關(guān)于醫保斷檔，你要知道這些!
用人單位未按時(shí)繳納職工社會(huì )醫療保險費的，從欠繳次月起，參保人員暫不享受職工社會(huì )醫療保險待遇;在欠繳之日起3個(gè)月內補繳欠繳費用、利息和滯納金的，延期繳費期間應當由統籌基金支付的醫療費用可以補付，參保人員繳費年限可以累計，相應金額補劃至個(gè)人賬戶(hù);在欠繳之日起3個(gè)月后補繳欠繳費用、利息和滯納金的，參保人員繳費年限可以累計，職工社會(huì )醫療保險待遇不予補付，期間參保人員應當享受的職工社會(huì )醫療保險待遇由負有繳費義務(wù)的用人單位承擔。
參保人員個(gè)人未按時(shí)繳納職工社會(huì )醫療保險費的，不予補繳，期間參保人員應當享受的職工社會(huì )醫療保險待遇由負有繳費義務(wù)的個(gè)人承擔。
