在日常生活中,患者常以肩關(guān)節疼痛,活動(dòng)范圍明顯減少,尤其是抬臂困難,當作是肩周炎。肩周炎其實(shí)是一種粘連性關(guān)節囊炎,是一種自限性疾病。真正的肩周炎發(fā)病相當少,肩袖損傷是肩關(guān)節疾病發(fā)病率最高的,其次是肩峰撞擊征和肩關(guān)節不穩。主要是肩關(guān)節肌肉、肌腱、韌帶和關(guān)節囊等軟組織發(fā)生了充血、水腫等病變。下面隨51養生網(wǎng)小編一起來(lái)看看吧!
肩周炎的好發(fā)年齡與肩關(guān)節產(chǎn)生嚴重退變的年齡相一致,肩部有損傷史或有局部外固定史、受寒史、偏癱史,也有無(wú)任何誘因而發(fā)病者。主要的癥狀為肩關(guān)節疼痛、肌肉無(wú)力、活動(dòng)障礙。疼痛為最明顯的癥狀,有持久性,夜間疼痛加重,甚至痛醒,影響睡眠。
肩膀疼痛怎么回事?一定是肩周炎嗎?
除肩周炎以外,風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕、骨性關(guān)節炎也可引發(fā)肩膀疼痛,主要集中在肩關(guān)節,天氣變化時(shí)疼痛可加重,多呈對稱(chēng)性發(fā)作。肩周炎以單側發(fā)病居多,也可雙側同時(shí)發(fā)病。肩膀疼痛是怎么回事?是不是肩周炎要經(jīng)過(guò)正規檢查,才能做出準確判斷。
肩周炎引起的肩膀疼痛具有一定特點(diǎn):
1、早期患者,其肩膀疼痛呈陣發(fā)性,多為慢性發(fā)作,隨病程加長(cháng),疼痛逐漸加劇,疼痛性質(zhì)為鈍痛或刀割性疼痛,呈持續性發(fā)作,遇陰雨天氣或勞累后可加重。
2、肩周炎不僅會(huì )引起肩膀疼痛,隨著(zhù)病情發(fā)展,疼痛可逐漸擴散至頸部及大臂、肘部,當肩部受到碰撞或牽拉時(shí),可引起撕裂性劇痛。
3、肩周炎引起的肩膀疼痛有晝輕夜重的特點(diǎn),所以很多患者睡眠較差,有時(shí)會(huì )在半夜痛醒。肩膀疼痛時(shí),患者需保持特定體位,不能使患側受壓,否則疼痛加劇。
檢查
本病主要采用X線(xiàn)檢查和肩關(guān)節M(mǎn)RI檢查:
1.X線(xiàn)檢查
(1)早期的特征性改變主要是顯示肩峰下脂肪線(xiàn)模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線(xiàn)是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線(xiàn)片上的線(xiàn)狀投影。當肩關(guān)節過(guò)度內旋位時(shí),該脂肪組織恰好處于切線(xiàn)位,而顯示線(xiàn)狀。肩周炎早期,當肩部軟組織充血水腫時(shí),X線(xiàn)片上軟組織對比度下降,肩峰下脂肪線(xiàn)模糊變形乃至消失。
(2)中晚期,肩部軟組織鈣化,X線(xiàn)片可見(jiàn)關(guān)節囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長(cháng)頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期,X線(xiàn)片可見(jiàn)鈣化影致密銳利,部分病例可見(jiàn)大結節骨質(zhì)增生和骨贅形成等。此外,在肩鎖關(guān)節可見(jiàn)骨質(zhì)疏松、關(guān)節端增生或形成骨贅或關(guān)節間隙變窄等。
2.肩關(guān)節M(mǎn)RI檢查
肩關(guān)節M(mǎn)RI檢查可以確定肩關(guān)節周?chē)Y構信號是否正常,是否存在炎癥,可以作為確定病變部位和鑒別診斷的有效方法。
肩膀疼痛怎么治療?肩周炎引起的肩膀疼痛能治嗎?
肩周炎是一種無(wú)菌性炎癥,可因創(chuàng )傷、寒邪、慢性勞損等多種因素發(fā)病,自愈性較差,需采取特定醫學(xué)治療。臨床上的藥物、針灸、按摩、理療等方式,可有效促進(jìn)局部血液循環(huán),減緩肩膀疼痛感。
每位肩周炎患者的病情都不同,具體的治療方法要根據個(gè)人具體病情而定,用對了治療方法才能達到治果。那么肩周炎應該如何治療?
1、在肩周炎急性疼痛期(2.5—9個(gè)月),患者感覺(jué)肩膀疼痛加重,可以采取保守治療。
比如口服藥物、中藥熏蒸、針灸、中低頻、拔罐、推拿按摩等。保守治療的主要作用是消炎活血、舒經(jīng)活絡(luò ),延緩炎癥發(fā)展,調整肩部血液循環(huán),改善營(yíng)養代謝,提高免疫功能,一般配合針刀治更好。
2、在僵硬期(4—12個(gè)月),活動(dòng)受限,可以采取微創(chuàng )介入治療。
(1)小針刀松解術(shù)
針刀松解術(shù)僅需要直徑不超過(guò)0.8毫米的正道工具即可肩周炎。針刀經(jīng)由壓痛點(diǎn),刺入深部進(jìn)行輕松的切割,剝離有害組織,使病變組織內外相通,解除局部的肌肉痙攣。起到疏通經(jīng)絡(luò )、通暢氣血、改變“通則不痛”現狀的目的。
(2)肩關(guān)節鏡技術(shù)
肩關(guān)節鏡技術(shù)可以直視下觀(guān)察肩關(guān)節內部及肩峰下的一些病變,在保持關(guān)節原有的解剖生理結構的基礎上,對肩膀部位進(jìn)行的手術(shù)操作,祛除關(guān)節內病變組織。
3、重型病例(癥狀嚴重者):手術(shù)治療
肩周炎很少會(huì )采用手術(shù)治療,患者肩關(guān)節活動(dòng)嚴重受限,甚至出現肌肉萎縮等癥狀時(shí),才采取手術(shù)治療,例如麻醉狀態(tài)下的肩關(guān)節松解術(shù)等。
自我按摩的步驟及方法:
a用健側的拇指或手掌自上而下按揉患側肩關(guān)節的前部及外側,時(shí)間1~2分鐘,在局部痛點(diǎn)處可以用拇指點(diǎn)按片刻。
b用健側手的第2~4指的指腹按揉肩關(guān)節后部的各個(gè)部位,時(shí)間1~2分鐘,按揉過(guò)程中發(fā)現有局部痛點(diǎn)亦可用手指點(diǎn)按片刻。
c用健側拇指及其余手指的聯(lián)合動(dòng)作揉捏患側上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,時(shí)間1~2分鐘。
d還可在患肩外展等功能位置的情況下,用上述方法進(jìn)行按摩,一邊按摩一邊進(jìn)行肩關(guān)節各方向的活動(dòng)。
e最后用手掌自上而下地掌揉1~2分鐘,對于肩后部按摩不到的部位,可用拍打法進(jìn)行治療。
自我按摩可每日進(jìn)行1次,堅持1~2個(gè)月,會(huì )有較好的效果。
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