在國家法定傳染病報告系統中,乙肝報告病例多年來(lái)居所有法定傳染病的首位,約占總傳染病總數的1/3。2006年全國人群血清流行病學(xué)調查顯示,1~59歲人群乙肝病毒表面抗原攜帶率為7.18%,估算全國乙肝病毒表面抗原攜帶者約為9300萬(wàn)人。我國不僅有近1億人的慢性乙肝病毒攜帶者,每年乙型病毒性肝炎的新發(fā)感染者達10萬(wàn)之多。在我國,原發(fā)性肝癌發(fā)病的首要危險因素是肝炎。據統計,全世界50%的肝癌與乙肝有關(guān),25%與丙肝有關(guān)。慢性乙型肝炎(CHB)患者中每年約有2.1%~6.0%進(jìn)展為肝硬化,每年平均有1%~15%的乙型肝炎肝硬化患者會(huì )發(fā)展為肝癌。丙肝慢性化比例為50%~70%,其中10%~20%可發(fā)展為肝硬化,肝硬化后每年約有1%~8%進(jìn)展為肝癌。因此我國是原發(fā)性肝癌大國,也不難解釋為什么中國的肝癌發(fā)病率為如此之高。

肝癌小問(wèn)答之一:肝癌發(fā)生與什么有關(guān),會(huì )遺傳嗎?
原發(fā)性肝癌發(fā)病的首要危險因素是肝炎。全世界50%的肝癌與乙肝有關(guān),25%與丙肝有關(guān)。在我國,原發(fā)性肝癌則主要與乙型肝炎有關(guān)。除了肝炎外,高危因素還包括非酒精性脂肪性肝病、嗜酒、攝入受黃曲霉毒素污染的食物、部分自身免疫性疾病及家族遺傳病等。肝癌不會(huì )遺傳,但有一定的家庭聚集傾向,主要是由于乙型肝炎在我國是肝癌最主要的病因,而乙肝病毒的垂直傳播(母嬰)和水平傳播(家庭成員間)較為常見(jiàn),使得乙型肝炎在家族中有一定聚集性,從而使肝癌有一定的家庭聚集傾向。
肝癌小問(wèn)答之二:肝癌如何早期發(fā)現?如何預防?
肝癌早期多無(wú)明顯癥狀,等出現典型肝癌癥狀,如腹痛、腹塊、消瘦、腹水、黃疸等時(shí),腫瘤多已處于中晚期。只有對發(fā)生肝癌的高危人群(>35歲、感染乙肝丙肝者、有肝癌家族史者、過(guò)度飲酒者等)進(jìn)行篩查才能早期發(fā)現肝癌。對于肝癌高危人群建議每6個(gè)月復查一次腹部B超,同時(shí)復查血清AFP(甲胎蛋白)。對于乙肝病毒活動(dòng)期應該堅持口服抗病毒藥物(具體請到傳染病專(zhuān)科醫院調整藥物),并按時(shí)復查病毒定量。
北京大學(xué)腫瘤醫院肝膽胰外一科:
和您一起打贏(yíng)“肝癌攻堅戰”
北京大學(xué)腫瘤醫院肝膽胰外一科是國內較早開(kāi)展肝癌手術(shù)及綜合治療科室之一。在科室主任邢寶才教授的帶領(lǐng)下,不論是外科手術(shù)技巧還是綜合治療理念,近10年來(lái)一直走在國內前列。我中心每年接診大肝癌患者約200例,目前已經(jīng)有接近1000例患者在我科接受了手術(shù)治療,其中有接近一半的患者存活超過(guò)5年,近4年未發(fā)生圍術(shù)期死亡。
特色一:強大的肝切除團隊
肝膽胰外一科是國內最早進(jìn)行肝切除的科室之一,年均完成各種類(lèi)型肝切除約300臺,在北方地區遙遙領(lǐng)先,近3年無(wú)圍術(shù)期死亡。對于各種類(lèi)型高難度肝臟腫瘤(巨大肝臟腫瘤切除、臨近/侵犯肝門(mén)的肝臟腫瘤切除、尾狀葉切除及復發(fā)肝臟腫瘤切除)的不同術(shù)式、個(gè)體化的肝切除手術(shù)擁有大量經(jīng)驗。同時(shí)積極開(kāi)展新技術(shù)在肝膽外科技術(shù)中的應用,如:腹腔鏡肝切除、術(shù)中射頻消融、門(mén)脈結扎分期肝轉移切除。

特色二:先進(jìn)的肝癌綜合治療理念
肝膽胰外一科另外一個(gè)優(yōu)勢特色是倡導綜合治療。在邢寶才教授的帶領(lǐng)下的肝膽外科團隊,采用手術(shù)、介入治療的綜合治療方式,同時(shí)與國內外多家診治中心進(jìn)行多項肝癌的藥物臨床試驗,造福于廣大患者。
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