三、兒童非感染性腹瀉
兒童非感染性腹瀉主要表現食欲不振,惡心、偶爾嘔吐,大便每日多在10以?xún)?,每次大便量不多,伴有少量水樣便,呈黃色或黃綠色,有時(shí)有酸味,帶白色或者淡黃色奶塊(奶癬)可有少量沾液和泡沫,無(wú)膿血便。病時(shí)精神好,如果沒(méi)有其他疾病同時(shí)存在,一般不發(fā)燒,很少引起脫水等合并癥。
推薦治療方案:
由于這方面的藥品相對單一,不一一介紹了,原則是一種止瀉藥+一種或兩種助消化藥+外用貼劑,如下方案就可:
方案①蒙脫石散+兒寶膏+寶寶一貼靈
方案②寶寶一貼靈+嬰兒健脾散+山楂顆?;蛲?/div>
四、慢性咽炎
慢性咽炎主要表現為咽部不適,有異物感,總感到咽部有咽不下又吐不出的東西,剌激咳嗽,干燥,發(fā)脹,堵塞,瘙癢等,但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰塊易引起惡心,由于食道或下咽部的癌癥早期也會(huì )有類(lèi)似癥狀,因此發(fā)現以上癥狀之后應到醫院做詳細的檢查,方能確診。
推薦治療方案:
由于本病易復發(fā),不易根治,治療上以對癥治療為主。一種中藥口服片或顆粒+一種含片+補充維生素C
方案①咽炎片+胖大海含片+VitC
方案②玄麥甘桔顆粒+咽康含片 +VitC
五、牙痛
牙痛是一種常見(jiàn)疾病,其主要表現為:牙齦紅腫,遇冷熱剌疼痛加劇,面頰部腫脹等,西醫認為牙痛大多由牙齦炎和牙周炎,齲齒(蛀牙)折裂牙而導致牙髓(牙神經(jīng))感染所引起的?!?br>中醫認為牙痛有以下幾種:
① 風(fēng)火牙痛。證見(jiàn)牙齒痛,牙齦紅腫疼痛,遇冷則痛減,遇風(fēng)、熱則痛甚,或有發(fā)熱、惡寒、口渴、舌紅、苔白干、脈浮數。治宜疏風(fēng)清火,解毒消腫,方用清瘟敗毒散、黃連上清丸、片等。
② 胃火牙痛,證見(jiàn)牙齒痛甚,牙齦紅腫,或出膿滲血,牽及頜面疼痛、頭痛,口渴、口臭,大便秘結,舌紅苔黃,脈滑數。治宜清胃瀉火,方用清胃散、牛黃清胃丸等
③ 虛火牙痛,證見(jiàn)牙齒隱隱微痛,牙齦微紅、微腫,久則牙齦萎縮、牙齒松動(dòng),伴有心煩失眠、眩暈,舌紅嫩,脈細數。治宜滋陰降火,方用知柏地黃丸等。
推薦治療方案:
藥物治療上以止痛、消炎為主,按上述中醫分型加用中藥。
止痛藥(甲芬那酸膠囊、布洛芬各種劑型、雙氯芬酸鈉各種劑型)+消炎藥(青霉素或頭孢類(lèi)+甲硝唑或替硝唑或奧硝唑)+對證的中成藥
六、口腔潰瘍(口瘡)
口瘡是一種十分常見(jiàn)的口腔黏膜性疾病。有些人反復發(fā)生口腔潰瘍,一年四季不斷,這種疾病稱(chēng)為“復發(fā)性口瘡”,口瘡好發(fā)于唇、頰、舌和口腔底部。開(kāi)始為小充血點(diǎn),局部有燒灼感,隨后病變擴大,形成表淺的潰瘍,數目一般為1-5個(gè)。典型的潰瘍?yōu)閳A形,直徑約2-5mg,稍凹陷。
口瘡的中醫分型
中醫認為本病的發(fā)生,外因以熱毒為主;內因多為情志內傷、飲食不節,、房室勞倦所致。大概有“外感時(shí)毒”、“脾胃積熱”、“脾腎陽(yáng)虛”、“脾胃虛弱”、“心腎陰虛”及“血虛陰虧”等六種類(lèi)型。
一,外感時(shí)毒型:多發(fā)于外感后1—2天,伴有外感癥狀。初起口腔黏膜局部充血、紅腫,微痛,舌尖或唇內出現粟米粒樣小紅點(diǎn)或小皰疹,12小時(shí)內皰疹潰破,呈表淺潰瘍,邊界清楚。治宜清熱解毒,健脾化濕。用上清丸或片類(lèi)藥
二,脾胃積熱型:多見(jiàn)口舌多處糜爛生瘡,瘡面紅腫,灼熱疼痛,甚則口臭、牙齦腫痛,伴口渴多飲,尿黃便秘,舌紅苔黃。治宜清熱瀉火。用清胃丸或牛黃清胃丸類(lèi)藥
三,脾腎陽(yáng)虛型:多見(jiàn)口舌生瘡,潰瘍面色白,周?chē)患t,數量少,久治不愈,伴四肢不溫,口干喜熱飲,腰背酸痛,尿頻清長(cháng),大便稀溏,舌淡苔白膩。治宜溫補脾腎。用附子理中丸
四,脾胃虛弱型:多見(jiàn)口舌生瘡反復發(fā)作,瘡面色淡凹陷,伴神疲氣短,不思飲食,四肢不溫,大便稀溏,舌淡苔白。治宜補中益氣,健脾化濕。用補中益氣丸或參苓白術(shù)散等。
五,心腎陰虛型:多見(jiàn)潰瘍顏色鮮紅,數量多且形狀不一、大小不等,疼痛晝輕夜重,伴心悸心煩,失眠多夢(mèng),健忘,眩暈耳鳴,腰膝酸痛,咽干口燥,小便短黃,舌紅苔薄。治宜滋陰清火,養心安神。用知柏地黃丸類(lèi)或玄麥甘桔顆粒等藥。
六,血虛陰虧型:多見(jiàn)口舌潰爛,多發(fā)生于月經(jīng)前后,伴月經(jīng)先期量多,五心煩熱,口干喜飲,舌淡苔薄白。治宜養血益陰,潛降虛火。用六味地黃丸。
推薦治療方案:
方案:口腔用(各種潰瘍貼、冰硼散、西瓜霜噴劑、華素片等含片)+補充維生素C和維生素B2的相關(guān)藥+相對癥的中成藥
七、過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏性鼻炎多為陣發(fā)性鼻癢,連續打噴嚏、流水樣或稀薄粘液樣涕,并鼻塞,嗅覺(jué)減退,還可有軟腭、耳、眼、咽喉部癢感及頭痛等
中醫常見(jiàn)常見(jiàn)分型:
?。?)肺氣虛寒證:因肺氣素虛,并外感風(fēng)寒,肺氣失宣,鼻竅不利而致。表現為鼻腔奇癢,連續打噴嚏,繼而流大量清水樣鼻涕,鼻塞、嗅覺(jué)減退,鼻粘膜蒼白、水腫。伴有氣短懶言,自汗,面色白,舌質(zhì)淡紅苔薄白,脈虛弱。用通竅鼻炎片、鼻舒適片等
?。?)肺脾氣虛證:由于肺脾氣虛,致使肺之升清降濁功能減退,津液停聚,日久凝滯于鼻竅所致。表現為鼻塞而脹,鼻涕清稀或粘白,嗅覺(jué)減退,鼻粘膜蒼白、腫脹,或呈息肉樣變。伴有頭暈,氣短,四肝困倦,胃內欠佳,大便時(shí)溏,舌質(zhì)淡胖苔白,脈濡弱。用補中益氣丸或玉屏風(fēng)散等
?。?)腎虛證:多見(jiàn)于常年性過(guò)敏性鼻炎患者。腎虛有陽(yáng)虛、陰虛兩種,其中以陽(yáng)虛證者較為多見(jiàn)。中醫認為由于患者腎氣不足,氣不歸元,攝納失司,肺失溫養,則陽(yáng)氣易于耗散,上越鼻竅可致過(guò)敏性鼻炎。主要表現為鼻癢不適,噴嚏連連,清涕難收,并以早晚為重,鼻粘膜蒼白、水腫,鼻塞癥狀不是很重。伴有畏寒肢冷,精神萎縮,腰膝酸軟,遺精早泄,小便精長(cháng),夜尿多,舌質(zhì)淡,脈沉細緩。用左歸丸或桂附地黃丸或金匱腎氣丸。
推薦治療方案:
鼻用噴劑或軟膏+西藥抗過(guò)敏藥物+相應對證的中藥
八、麥粒腫、紅眼病
麥粒腫是眼瞼具有紅、腫、熱、痛的典型急性炎癥表現。局部腫脹,有硬節和壓痛,結膜局限性充血,腫脹,2-3日后形成膿點(diǎn),色調變黃,有時(shí)可潰破,此時(shí)疼痛減輕,有時(shí)同側耳前淋巴結可腫大。
紅眼病多是雙眼先后發(fā)病,患病早期,病人感到雙眼發(fā)燙、燒灼、畏光、眼紅,自覺(jué)眼睛磨痛,像進(jìn)入沙子般地滾燙難忍,緊接著(zhù)眼皮紅腫,眼眵多、怕光、流淚,早晨起床時(shí),眼皮常被分泌物粘住,不易睜開(kāi)。有的病人結膜上出現小出血點(diǎn)或出血斑,分泌物呈粘液膿性,有時(shí)在瞼結膜表面形成一層灰白色假膜,角膜邊緣可有灰白色浸潤點(diǎn),嚴重的可伴有頭痛、發(fā)熱、疲勞、耳前淋巴結腫大等全身癥狀。
推薦治療方案:
消炎用眼液+眼膏+清熱瀉火藥+口服抗菌消炎藥(口服用于嚴重病人,或時(shí)間較長(cháng)的)
九、眼疲勞
常見(jiàn)的有近距離工作不能持久,出現眼及眼眶周?chē)弁?、視物模糊、眼睛干澀、流淚等,嚴重者頭痛、惡心、眩暈。它不是獨立的疾病,而是由于各種原因引起的一組疲勞綜合癥。含有透明質(zhì)酸納、?;撬?、維生素B6等成分的藥物,不但能緩解眼睛疲勞等不適癥狀,讓眼睛持久水潤,還能補充眼睛所缺乏的營(yíng)養和水分,從根源上避免視疲勞的發(fā)生。
推薦治療方案:
潤眼類(lèi)眼液(珍珠明目、珍視明、閃亮、魚(yú)腥草滴眼液)+越桔/杞菊地黃丸、明目地黃丸+胡羅卜素或魚(yú)肝油丸
十、痔瘡
痔瘡包括內痔、外痔、混合痔,是肛門(mén)直腸底部及肛門(mén)粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。通常當排便時(shí)持續用力,造成此處靜脈內壓力反復升高,靜脈就會(huì )腫大。婦女在妊娠期,由于盆腔靜脈受壓迫,妨礙血液循環(huán)常會(huì )發(fā)生痔瘡,許多肥胖的人也會(huì )罹患痔瘡。如果患有痔瘡,肛門(mén)內腫大扭曲的靜脈壁就會(huì )變得很薄,因此排便時(shí)極易破裂。內痔是長(cháng)在肛門(mén)管起始處的痔,如果膨脹的靜脈位于更下方,幾乎是在肛管口上,這種曲張的靜脈就叫外痔。外痔有時(shí)會(huì )脫出或突現于肛管口外。但這種情形只有在排便時(shí)才會(huì )發(fā)生,排便后它又會(huì )縮回原來(lái)的位置。無(wú)論內痔還是外痔,都可能發(fā)生血栓。在發(fā)生血栓時(shí),痔中的血液凝結成塊,從而引起疼痛。痔瘡發(fā)作時(shí),多現肛門(mén)墜痛或痔核紅腫劇痛,或便時(shí)出血,兼有便秘、溲赤,唇干咽燥等熱象。本病病因多由素積濕熱嗜食炙煸、辛辣之晶,或過(guò)飲酒漿而致濕熱內蘊,而濕熱瘀滯即可導致痔瘡的發(fā)作。
推薦治療方案:
外用栓或膏劑+口服中成藥(痔速寧、痔炎消等)+治療便秘藥(通便靈、蘆薈膠囊、牛黃清胃丸等)+出血嚴重加用止血藥、疼痛嚴重加止痛藥和抗菌消炎藥