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內科醫生診斷警句
1、        低熱、咳嗽超過(guò)7天,應排除肺結核、支原體肺炎。
2、        突然寒戰、高熱,伴有呼吸道證狀,要考慮細菌性肺炎。
3、        胸痛而無(wú)胸膜摩擦音,要注意檢查有無(wú)肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹等。
4、        咯大量膿性臭痰,要想到肺膿腫或支氣管擴張。
5、        左肩胛下持續存在羅音,應懷疑支氣管擴張。
6、        反復咯血,但胸部X線(xiàn)檢查未見(jiàn)明確病灶,要考慮支氣管擴張或支氣管內膜結核。
7、        肺部不規則片狀陰影伴嗜酸性粒細胞超過(guò)1×109/L,常提示過(guò)敏性肺炎。
8、        突然胸痛、呼吸困難,要警惕自發(fā)性氣胸。
9、        診斷右側胸膜炎,要排除肝膿腫及膈下膿胸。
10         長(cháng)期吸煙的中老年人出現刺激性咳嗽、持續性血痰或局限性哮鳴音,應警惕肺癌。
11、        心病或先心病患者不明原因發(fā)熱超過(guò)一周要當心亞急性感染性心內膜炎。
12、        感冒后心率快或心律失常,應想到病毒性心肌炎。
13、         或體溫下降后,心率仍快者要考慮心肌有炎性損害。
14、        診斷高血壓病,要排除繼發(fā)性高血壓。
15、        高血壓伴有腹部血管雜音者,常提示腎性高血壓。
16、        中老年人突然上腹、左頸、左上肢劇痛,要警惕心絞痛或急性心肌梗塞。
17、        診斷心絞痛,要排除膽、胰、胃及頸椎疾病。
18、        心絞痛發(fā)作時(shí),若伴出汗、煩燥、嘔吐、血壓下降或心律失常,要當心心肌梗塞。
19、        劇烈心前區疼痛伴高血壓或/和主動(dòng)脈瓣區突然出現舒張期雜音,而心電圖無(wú)梗塞圖形者,應懷疑主動(dòng)脈夾層瘤。
20、        夜間陣發(fā)性呼吸困難或突然端坐呼吸,應考慮急性左心衰竭。
21、        心臟普遍增大,且有響亮的奔馬律,及明顯的交替脈,要考慮擴張型心肌病。
22、        心衰超過(guò)半年,伴有頑固性腹水者,要懷疑合并心源性肝硬化。
23、        老慢支患者出現下肢浮腫,提示合并肺源性心臟病。
24、        肺心病患者一旦出現精神民異常,要注意早期肺性腦病的可能。
25、        高血壓病人突然血壓急劇增高,要當心發(fā)生高血壓腦病。
26、        吞咽食物有梗噎感或食物有返流時(shí),應警惕食道癌。
27、        慢性周期性發(fā)作具節律性特征的上腹痛,要考慮消化性潰瘍。
28、        中老年人短期內出現上腹部不適,食欲減退及消瘦,要當心胃癌。
29、        肝區疼痛、厭食、消瘦、進(jìn)行性肝大,應警惕肝癌。
30、        肝病患者一旦出現神志改變,要注意肝性昏迷早期表現。
31、        發(fā)熱、肝大伴局限性壓痛,要考慮肝膿腫。
32、        診斷急性膽囊炎,要排除右下肺炎、右下胸帶狀皰疹。
33、        上腹部突然劇烈疼痛伴有血壓下降,要警惕急性胰腺炎或急性心肌梗塞。
34、        進(jìn)油膩食物后誘發(fā)右上腹痛,要當心膽囊炎。
35、        上腹部劇痛而無(wú)明顯腹壁緊張,且吐出蛔蟲(chóng)者,是膽道蛔蟲(chóng)病的特征。
36、        上腹部疼痛,進(jìn)行性黃疸;或腹痛延伸至背部,夜間加重,前彎腰時(shí)減輕者,應警惕胰腺癌。
37、        閉經(jīng)、突然下腹劇痛、蒼白、出汗者,要當心宮外孕。
38、        中年以上有大便習慣或糞便性狀改變者,要警惕結腸癌。
39、        咽部或皮膚感染后2~3周,出現顏面浮腫,少尿者,應即想到急性腎炎的可能。
40、        無(wú)痛性血尿,要當心泌尿道腫瘤。
41、        發(fā)作性腰部劇痛伴血尿者,要考慮泌尿系結石。
42、        女性患者發(fā)生膀胱刺激癥狀或/和腰痛者,要想到泌尿系感染。
43、        男性老年人排尿不暢,常提示前列腺肥大。
44、        腎臟病患者一旦出現表情淡漠、厭食、嗜睡,應考慮早期尿毒癥。
45、        身體異常高、矮、胖、瘦都應想到內分沁病。
46、        食欲亢進(jìn),但體重反而下降者,要懷疑甲亢。
47、        原因不明的心率增快、減慢或快速型心率失常,應注意檢查甲狀腺及功能測定。
48、        食欲減退,怕冷,心率慢,便秘,常提示甲狀腺功能減退。
49、        消瘦婦女有毛發(fā)稀疏、乏力、閉經(jīng),乳房萎縮,要想到席漢氏綜合征。
50、        皮膚粘膜色素沉著(zhù),體重下降,血壓偏低,常提示腎上腺皮質(zhì)功能減退。
51、        高血壓、低血鉀、多尿,要注意原發(fā)性醛固酮增多癥。
52、        多食、多飲、多尿、體重下降,提示糖尿病。
53、        糖尿病患者突然食欲下降,要當心酮證酸中毒。
54、        不明原因高熱、咽痛,要警惕急性白血病或粒細胞缺乏癥。
55、        診斷白血病,要排除類(lèi)白血病反應。
56、        全血細胞減少是再障的特征。
57、        診斷再障,要排除陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。
58、        長(cháng)期高熱、黃疸、肝脾及淋巴結腫大、白細胞減少,應警惕惡性組織細胞病。
59、        不明原因貧血伴多處骨骼疼痛,要提防多發(fā)性骨髓瘤。
60、        血液病、肝病、感染性休克或生產(chǎn),伴有出血不止者,要想到DIC。
61、        對頭痛患者,一定要檢查有無(wú)頸項強直,不要漏診腦膜炎。
62、        白細胞總數超過(guò)25ⅹ109/L,要重點(diǎn)檢查有無(wú)細菌性肺炎、敗血癥、中毒性痢疾和白血病。
63、        對感染性休克患者,要注意有無(wú)細菌性肺炎、敗血癥、菌痢、流腦及腎出血熱綜合癥。
64、        診斷癲癇,要排除甲狀旁腺機能減退。
65、        診斷神經(jīng)官能癥,要排除器質(zhì)性疾病。
66、        反復出現結節性紅斑,要懷疑結核病及風(fēng)濕病。
67、        診斷周期性麻痹,要注意是否為甲亢性肌病。
68、        發(fā)熱伴有感染灶者,要當心敗血癥。
69、        發(fā)熱超過(guò)一周且有相對緩脈者,應送血培養及肥達氏反應。
70、        有感冒樣癥狀伴有明顯厭食者,應想到病毒性肝炎。
71、        痢疾恢復期或急性期出現關(guān)節腫痛,要考慮痢疾后關(guān)節炎。
72、        關(guān)節炎伴尿道炎、結膜炎,是賴(lài)氏綜合征的特征。
73、        臨床表現酷似敗血癥,但反復血培養均陰性,要懷疑變應性亞敗血癥。
74、        體內有結核病灶,伴有關(guān)節炎者,應考慮結核性風(fēng)濕病。(Pomcet?。?
75、        中老年人半夜發(fā)生單個(gè)足趾腫痛,要想到痛風(fēng)。
76、        反復發(fā)生口腔潰瘍者,要詢(xún)問(wèn)有無(wú)外生殖器潰瘍、結節性紅班、眼睛病變及關(guān)節炎,不要漏診白塞氏病。
77、        觸不清脈搏或血壓測不到時(shí),要檢查是否為無(wú)脈病,不可冒認為休克。
78、        周期性發(fā)冷、發(fā)熱、出汗,間歇期精神尚好,常提示瘧疾。
79、        有與羊、豬密切接觸的發(fā)熱患者,要想到布氏桿菌病。
80、        服藥后出現皮疹,應考慮藥物疹。
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