是將中藥藥液從肛門(mén)灌入或點(diǎn)滴入大腸，以治療疾病的一種療法。20世紀70年代以后，這一療法的應用日趨廣泛。它對僅可廣泛應用于臨床各科數百種常見(jiàn)病證的治療，更因其方法不受病人吞咽功能和上消化道的影響，吸收快、藥效發(fā)揮迅速，而成為一種中醫藥常用的治療手段。特別是中藥結腸透析治療慢性腎功能衰竭，可使尿毒素通過(guò)腸道而增加排泄，在腎病領(lǐng)域中具有不可替代的作用，極大發(fā)揮了中醫保守治療尿毒癥的優(yōu)勢及特色。目前臨床常用的方法有中藥結腸透析及中藥直腸點(diǎn)滴兩種。
1、中藥結腸透析 是將藥液保留灌入結腸，從而起到治療作用。其具體操作如下。
（1）讓病人排便，或用清水灌腸，以利于藥物吸收。
（2）將灌腸筒依次接上橡皮管（上附開(kāi)關(guān)夾）、玻璃接管和橡皮肛管。如用硬橡皮管頭時(shí)可不用玻璃接管，而將硬橡皮管頭直接接在橡皮管上即可。
（3）扭緊開(kāi)關(guān)夾，將所有中藥藥液倒入灌腸筒內。
（4）病人取左側臥位，雙膝屈曲；或俯臥位，雙膝屈曲。臀部墊以雨布和治療巾，露出肛門(mén)。臀部可略微抬高，以利保留藥液。
（5）在肛管頭上涂抹潤滑油，然后扭松開(kāi)關(guān)頭，放出管內溫度較低的液體并排除管內空氣。用手腕試灌腸筒內液體溫度，如感覺(jué)微溫（藥溫以39℃～42℃為宜）即可捏緊肛管，輕緩地插入肛門(mén)內約10～15cm，漏斗的高低要與臀部平齊而略高，使藥液慢慢地灌入腸內。
（6）藥液流完后，立即捏緊導管，取下漏斗，稍停一下然后慢慢將管從肛門(mén)內抽出并用紙包裹。
（7）囑患者留住灌入藥液，不要隨即排出，必要時(shí)可用便紙壓肛門(mén)數分鐘，以助病人保留藥液，每次保留藥液時(shí)間要在30分鐘以上。
（8）每次灌入的藥液量要因人而宜，成人為200～300ml，小兒按年齡酌減。1歲以?xún)扔?5～30ml，1～3歲用30～60ml，3歲以上用60～100ml，每日1～2次，一般7～14天為1療程，如病情需要，中間休息1～3天后，再進(jìn)行下一療程。
2、中藥直腸點(diǎn)滴法 中藥直腸點(diǎn)滴法是以類(lèi)似點(diǎn)滴輸液的方式將中藥煎劑或中成藥液體制劑由肛門(mén)注入直腸的一種方法。實(shí)際上是中藥保留灌腸法的一種改良用法。安較一般保留灌腸法患者不適感輕，注入藥液量大，便于保留吸收。其具體制成操作如下。
（1）設備：和一般靜脈輸液的設備相同，唯針頭換成導尿管。
（2）藥物制備：藥物制成液體，紗布過(guò)濾，裝入滴瓶中，調節藥液溫度在42℃以下。
（3）囑病人排便，或用清水灌腸，以利藥物吸收。
（4）病人取左側臥位為好，也可仰臥，俯臥或右側臥位，墊高臀部10cm。
（5）排出輸液管中空氣，選用12～16號導尿管，并在前端涂以潤滑油，插入肛門(mén)內一定深度，成人10～20cm，小兒5～15cm，膠布固定，開(kāi)始點(diǎn)滴。
（6）根據病情調節滴速，以30-70滴/分為宜。
（7）點(diǎn)滴結束后，拔出導尿管，靜臥10分鐘，即可隨意活動(dòng)。
（8）每次點(diǎn)滴入藥量成人300～400ml，小兒酌減。每日1～2次。
3、中藥結腸透析療法的注意事項
（1）妊娠病人慎用。
（2）插入肛門(mén)的硬橡皮管頭或橡皮肛管要煮沸消毒。
（3）要根據病情、年齡和辨證證施治精神，來(lái)確定所用藥、灌腸療法、藥量的多少、灌腸次數及療程。
（4）插肛管時(shí)動(dòng)作宜輕緩，以免損傷粘膜。
（5）中藥結腸透析的藥溫、時(shí)間、速度要因人、因證而宜。
4、中藥結腸透析療法的優(yōu)勢特點(diǎn)
（1）能夠符合辨證論治要求，可將辨證所選方藥，注入直腸，直達病所或經(jīng)吸收后再布散于全身，以發(fā)揮整體的治療作用。
（2）有利于保持藥物性能和療效的提高，直腸給藥物吸收與口服給藥吸收總量的比值是15，與靜脈給藥吸收的總量無(wú)區別，直腸給藥的生物利用度較口服給藥增加100%。中藥直腸給藥能加速奏效時(shí)間，提高療效，且藥物吸收部分不能通過(guò)肝臟而直接進(jìn)入血液大循環(huán)，可防止或減少藥物在肝臟中發(fā)生化學(xué)變化而改變藥物性能，同時(shí)也可減少藥物對肝臟的毒性和副作用。
（3）彌補了口服給物的不足，緩和了因藥物格拒或吞咽困難、禁口等不能下咽的局限，增加了醫療手段。中藥結腸透析，不僅有效成分不易被消化破壞，且有利于腸粘膜的吸收，并可避免病人的嘔吐反應。
（4）直腸給藥比口服藥物及收更快、吸收更有規律，治療作用維持時(shí)間長(cháng)，療效也更可靠，并且中藥結腸透析療法簡(jiǎn)便易行，無(wú)并發(fā)癥。
5、慢性腎衰竭常用中藥結腸透析治療方藥
慢性腎功能衰竭：在慢性腎功能衰竭的中醫治療中，中藥結腸透析療法常作為一個(gè)主要的治療手段，其常見(jiàn)的配伍用藥如下：
配伍清熱解毒藥：腎衰結腸透析方加蒲公英、金銀花、六月雪、土茯苓、白花蛇舌草等。
配伍清熱燥濕藥：腎衰結腸透析方加黃柏、黃芩、黃連等。
配伍清熱涼血藥：腎衰結腸透析方加槐花、槐角、牡丹皮、赤芍等。
配伍活血化瘀藥：腎衰結腸透析方加丹參、益母草、川芎、地龍、桃仁等。
配伍溫陽(yáng)之品：腎衰結腸透析方加附子、肉桂、仙靈脾等。
配伍固澀之品：腎衰結腸透析方牡蠣、龍骨、赤石脂等。
配伍益氣健脾之品：腎衰結腸透析方黃芪、黨參、甘草、山藥、白術(shù)等。
慢性腎功能衰竭的中藥結腸透析療法治療是對無(wú)法進(jìn)行定期血透、腹透或腎移植的補充療法，但其適應證為Scr<707umol/L的患者，如Scr>707umol/L則配合透析療法，可以減少透析次數，提高患者生活質(zhì)量。中藥結腸透析療法為治療慢性腎衰竭、尿毒癥增添了新的治療手段，在慢性腎衰竭——尿毒癥的治療中占有重要地位
