膽囊炎與膽石癥的區別
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成都市青羊區中醫醫院中醫健康網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2010-4-19 11:00:45
膽囊炎，膽石癥是中老年人的一種常見(jiàn)病，多發(fā)病。有人調查統計，60歲以上的人發(fā)病率為28%。膽石癥常促發(fā)膽囊炎，膽囊炎又可誘發(fā)膽石癥，兩者關(guān)系密切，常為并發(fā)。
病因病機
西醫認為，膽囊炎多由細菌感染引起。膽石梗阻膽道，膽汁瘀積濃縮，成分改變，刺激膽粘膜，引起炎變?；蛞纫悍戳鬟M(jìn)入膽道，被膽汁激活的胰消化酶侵蝕膽壁，引起急性膽囊炎。各種細菌(大腸桿菌等)感染，病原菌自血流進(jìn)入膽囊或蛔蟲(chóng)攜帶腸內細菌鉆入膽道，均可引起膽囊炎。
膽汁郁積，膽道感染，膽固醇代謝失調瘀積是結石的主要因素。膽石Ｓ勺酆弦蛩匭緯傘?/P>
此病與工種和習性也有關(guān)系。長(cháng)期伏案辦公，活動(dòng)很少的人，常壓迫膽管，使膽汁排泄不暢，在膽囊內滯留，濃縮，沉積成石。
中醫認為有七情所傷，氣滯血瘀，飲食不節，細菌感染，濕熱薰蒸，蛔入膽道等因。
癥狀表現
急性膽囊炎，可出現右上腹撐脹疼痛，體位改變和呼吸時(shí)疼痛加劇，右肩或后背部放射性疼痛，高熱，寒顫，并可有惡心，嘔吐。慢性膽囊炎，常出現消化不良，上腹不適或鈍疼，可有惡心，腹脹及噯氣，進(jìn)食油膩食物后加劇。
膽石癥的表現很多與膽石的大小和部位有關(guān)。如果結石嵌入并阻塞膽囊管時(shí)，可引起膽絞痛，中上腹或右上腹劇烈疼痛，坐臥不安，大汗淋漓，面色蒼白，惡心，嘔吐，甚至出現黃疸和高熱。但也有癥狀不典型，不感疼痛的，稱(chēng)“無(wú)疼性膽石”。
膽囊炎并發(fā)膽石癥者，結石嵌頓時(shí)，可引起穿孔，導致腹膜炎，疼痛加重，甚至出現中毒性休克或衰竭。膽囊炎膽石癥可加重或誘發(fā)冠心病，引起心肌缺血性改變。專(zhuān)家認為：膽囊結石是誘發(fā)膽囊癌的重要因素之一。膽囊炎膽石癥?？梢鹨认傺?，由膽道疾病引起的急性胰腺炎約占50%。困此，膽囊炎要及時(shí)調治。
防治方法
治療上，以疏肝利膽，清熱化濕，消石通便為原則。中成藥“膽石散”有解痙止疼，消炎，溶石，排石的效能。結石嵌頓，絞痛反復發(fā)作，和膽囊穿孔，引起腹膜炎時(shí)，應用抗菌素治療，并考慮手術(shù)切除。
預防：1.注意飲食。食物以清淡為宜，少食油膩和炸，烤食物。2.保持大便暢通。六腑以通為用，肝膽濕熱，大便秘結時(shí)，癥狀加重，保持大便暢通很重要。 3.要改變靜坐生活方式，多走動(dòng)，多運動(dòng)。4.要養性。長(cháng)期家庭不睦，心情不暢的人可引發(fā)或加重此病，要做到心胸寬闊，心情舒暢。
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