中醫對心腎不交的認識
導讀:一、心腎不交是由什么原因引起的?病因:久病,思慮過(guò)多,抑郁,喜怒悲哀,房事不節。中醫的五行理論,心屬火,腎屬水,心火必須下降到腎,使腎水不寒,腎火必須…
一、心腎不交是由什么原因引起的?
病因:久病,思慮過(guò)多,抑郁,喜怒悲哀,房事不節。中醫的五行理論,心屬火,腎屬水,心火必須下降到腎,使腎水不寒,腎火必須上炎于心,使心火不亢,這稱(chēng)為心腎相交,或者叫水火相濟。如果思慮過(guò)度,或者心情抑郁,心火亢盛,就會(huì )心神不寧。向下?lián)p耗腎水,失陰液濡養,或者過(guò)于用腎,則腰酸,頭暈,健忘。且腎陰不足,腎陽(yáng)相對偏亢,因此就會(huì )覺(jué)得手心熱,咽干口燥,舌紅等假熱的表現。
二、心腎不交有哪些表現及如何診斷?
主要臨床表現:心煩失寐,心悸不安,眩暈,耳嗚,健忘,五心煩熱,咽干口燥,腰膝酸軟,遺精帶下,舌紅,脈細數。
三、 心腎不交容易與哪些疾病混淆?
本證以腎陰虛、心火旺為特征。在生理狀態(tài)下,心火下達腎水,腎水上濟心火,使腎水不寒,心火不亢,則水火互濟,心腎相交。若腎水不足,心火失濟,則心火偏亢,或心火獨熾,下吸腎水,則腎陰暗耗,以致腎水虧于下,心火亢于上而心腎不交。心火偏亢,則心煩失寐,心悸不安,健忘;腎水不足,髓??仗撗?,耳鳴,腰膝酸軟;陰虛生內熱,則五心煩熱,咽干口燥,舌紅,脈細數。虛火內擾精室則遺精?! ?strong>相似證候的辨別:本證當與心火亢盛證相辨別,心火亢盛證僅表現為心煩失寐等心火偏亢的癥狀,而無(wú)腎陰虛見(jiàn)癥。本證既有心火偏亢的癥狀,又有腎陰虛的見(jiàn)癥。
要點(diǎn)辨證:心火偏亢的臨床表現,伴有腎陰虛的見(jiàn)癥。
四、心腎不交可以并發(fā)哪些疾???
心悸健忘,虛煩不寐,頭暈耳鳴,腰痠遺精,或腰膝痠困發(fā)涼,潮熱盜汗,五心煩熱,舌質(zhì)紅,苔少或無(wú),脈細數。臨床上容易誘發(fā)糖尿病、高血壓、心臟病等
五、心腎不交應該如何預防?
1、若心腎不交證小失眠嚴重得,應要求病房安靜,室內要清潔衛生,溫度濕度要適宜,以保證病人能得到充分休息。
2、若表現為遺精精頻繁的患者則應告知個(gè)人衛生的重要性,如保持陰部的清潔,干燥;內褲寬大不宜過(guò)緊,夜間睡眠不能使陰部太暖。
3、.未婚男青年的手淫常是心腎不交的遺精病的病因,應告誡其危害性,使病人決心戒險惡習。若因陰莖包皮過(guò)長(cháng),動(dòng)員病人切除,不愿切除者,必須每天清洗陰莖、龜頭部的尿垢,防止包皮嵌頓龜頭。
中醫對心腎不交的認識
心律失常引起的心悸謂之心腎不交。一般發(fā)生于男性,又稱(chēng)為現代“富貴病”。中醫對心腎不交的病因可以歸納為如下幾點(diǎn):
(1)、體質(zhì)虛弱:體質(zhì)軟弱,萎靡不振,久病或勞欲過(guò)度,或各種失血,造成氣血陰陽(yáng)的虧虛,以致心失所養,發(fā)為心悸。
(2)、久病體虛:熱病傷陰,或房室過(guò)度,均可導致腎陰虧損,心火妄動(dòng),擾亂心神,形成心悸。
(3)、飲食勞逸不當:勞倦太過(guò)傷脾,或久坐久臥傷氣,引起生化之源不足、而致心血虛少,心失所養,神不潛藏,引起心悸?;蝻嬍巢还?、酗酒無(wú)度,均可生痰蘊熱化火,或傷脾而滋生痰濁、痰火擾心而致心悸。
(4)、七情刺激:平素心虛膽怯之人,如驟遇驚恐,或情懷不適,悲哀過(guò)極,憂(yōu)思不解等致七情擾動(dòng),忤犯心神,不能自主而心悸,所謂“思慮煩多則損心”(《諸病源候論•心痹候》),“悲哀愁憂(yōu)則心動(dòng)”(《靈樞•口問(wèn)》)。
長(cháng)期憂(yōu)思驚恐則精神情緒過(guò)度緊張,心氣虛怯,陰血暗耗,不能養心;或心氣郁結,生痰動(dòng)火,痰火擾心,心神失寧而為心悸。
大怒傷肝,大恐傷腎,怒則氣逆,恐則精卻,陰虛于下,火逆于上,亦可動(dòng)撼心神而發(fā)驚悸。若郁熱內蘊,復加恚怒,變生肝火,肝火擾心;或痰火擾動(dòng)心神,心神失寧,也易導致心悸。
(5)感受外邪:風(fēng)、寒、濕三氣雜至,合而為痹。痹證日久,復感外邪,內舍于心,邪阻心脈,阻塞經(jīng)隧,心血營(yíng)行受阻;或風(fēng)寒、濕、熱等外邪,由血脈內侵于心,耗傷心氣或心陰,亦可引起心悸怔忡之證。溫病、疫證日久,邪毒灼傷營(yíng)陰,心腎失養,或邪毒傳心擾神,亦可引起“心中忄詹忄詹大動(dòng)”等悸、忡之癥。如春溫、風(fēng)溫、暑濕、白喉、梅毒等病,往往伴見(jiàn)心悸。
(6)藥物過(guò)量:藥物過(guò)量,可以損害心氣,甚則損傷心體,引起心悸。如近代使用銻劑、洋地黃、奎尼丁、腎上腺素、阿托品等藥過(guò)量或失當,均能引起“脈結代、心動(dòng)悸”一類(lèi)證候。
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