采寫(xiě)/本報記者陳俊珺

    明天是第3個(gè)“世界肝炎日”。

    近年來(lái)，丙肝在我國的發(fā)生率和死亡率不斷上升，但人們對丙肝的基本認識卻普遍缺乏。調查發(fā)現，多數人表示不了解丙肝或只知其名稱(chēng)。

    專(zhuān)家指出，與乙肝相比，丙肝具有更強的隱蔽性，且更容易慢性化，因此丙肝的早期發(fā)現顯得尤為重要。

普遍缺乏認識

    由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同，分為甲、乙、丙、丁、戊等類(lèi)型。病毒性肝炎是世界上流傳廣泛、危害很大的傳染病之一。全球約每12個(gè)人中就有1個(gè)是病毒性肝炎感染者。

    丙型肝炎是一種主要經(jīng)血液傳播的由丙型肝炎病毒感染引起的疾病。據世界衛生組織統計，丙肝的全球感染率約為3％，每年新發(fā)丙肝病例約在3.5萬(wàn)例。我國約有丙肝患者4000萬(wàn)，且發(fā)病率正在逐年上升。 2009年報告的發(fā)病人數是2003年的6倍多，死亡率已躥升至傳染性疾病第五位。

    值得注意的是，80%的急性丙肝患者沒(méi)有明顯癥狀，常常被忽視，且高達50%到85％的急性患者會(huì )轉為慢性丙肝，20至30年后，部分慢性患者會(huì )在不知不覺(jué)中發(fā)展成肝硬化，甚至肝癌。

    雖然丙肝在我國的發(fā)病率和死亡率逐年上升，但人們普遍缺乏對丙肝應有的認識。在北京和上海的隨機調查發(fā)現，61%的人表示對丙肝不了解，29%的人只知道丙肝這一名稱(chēng)。

更易發(fā)展成肝硬化

    上海交通大學(xué)附屬瑞金醫院感染病與呼吸病研究所所長(cháng)、感染科副主任、臨床病毒研究室主任張欣欣教授指出，當肝臟的免疫系統無(wú)法抵抗病毒侵襲時(shí)，肝炎疾病的一系列癥狀就會(huì )出現，如果肝炎疾病得不到及時(shí)控制就會(huì )不斷惡化，從而威脅患者健康。有研究發(fā)現，80%到90%的肝癌患者都經(jīng)歷了“慢性肝炎——肝硬化——肝癌”的“三部曲”。

    慢性乙肝如果不經(jīng)治療，很多患者會(huì )發(fā)展為肝硬化、肝癌，最后發(fā)展為肝衰竭而威脅到患者的生命。相對于乙肝來(lái)說(shuō)，丙肝更容易發(fā)展肝硬化、肝癌。由于丙肝癥狀具有較強的隱蔽性，普通人在丙肝早期很難自我察覺(jué)，潛伏期可達20年之久，是個(gè)實(shí)足的 “潛伏高手”。然而，無(wú)癥狀并不代表它沒(méi)有危害，丙肝病毒會(huì )使肝臟發(fā)炎并產(chǎn)生疤痕，這也是丙肝比乙肝更容易轉歸為慢性肝炎、肝硬化和肝癌的原因之一。不少患者都是在不知不覺(jué)中感染，等發(fā)現癥狀再去醫院就診時(shí)往往已經(jīng)出現了肝硬化。

    與乙肝相比，丙肝的另一大特點(diǎn)需要引起注意，目前丙肝在預防方面尚無(wú)疫苗可以注射。一旦感染丙肝，僅有20%患者能自發(fā)清除病毒，隱匿的丙肝患者會(huì )成為危險的傳染源。

警惕文身、穿耳洞

    丙型肝炎的傳播途徑和乙肝相似，主要通過(guò)血液、性接觸、母嬰傳播，而不通過(guò)消化道和呼吸道傳播，所以日常接觸，如握手、擁抱、一起工作、吃飯等不會(huì )傳播。

    張欣欣教授提醒，許多人認為，只有輸血才屬于血液傳播，其實(shí)，日常生活中不起眼的美容手術(shù)如抽脂、割雙眼皮，以及文身、穿耳洞、修腳、指甲美容等創(chuàng )傷性或皮膚黏膜損傷性美容項目，在操作中可能會(huì )或多或少接觸到血液，如果器具未經(jīng)嚴格消毒，被傳染的風(fēng)險就會(huì )成倍提高。

    因此，一定要去正規、有資質(zhì)的醫院進(jìn)行美容手術(shù)。如果皮膚有破損，最好避免修腳或者美甲。

    丙肝病毒很少在無(wú)性關(guān)系的家庭成員中或公共場(chǎng)合中傳播，擁抱、親吻臉頰和握手不會(huì )傳播丙肝病毒，與朋友分享食物或飲料也不會(huì )傳播。但丙肝患者仍需要注意避免與他人共用剃須刀或牙刷，不要共用注射用具，避免進(jìn)行皮膚穿刺，使用安全套，被血液污染的床單、毛巾、衣服等應該用漂白粉及冷水清洗，再用熱水清洗。

    丙肝病毒通過(guò)母親傳播給嬰兒的危險較低，患有丙肝的育齡期婦女可以生育孩子，但新生兒1歲時(shí)必須進(jìn)行丙肝病毒的檢測。

早發(fā)現治愈率高

    肝炎患者往往會(huì )出現疲倦、反胃、食欲減退、肌肉關(guān)節疼痛、皮膚瘙癢、記憶力減退等身體上的細微變化。但上述癥狀容易被患者忽視或者與其他疾病混淆。因此，確認肝炎疾病不能單單看癥狀，應當盡早去醫院接受正規的檢測。

    早發(fā)現、早治療能大大提升肝炎患者生活質(zhì)量。與乙肝不同的是，丙肝如果能做到早發(fā)現、早治療，治愈的可能性可達七八成。張欣欣教授建議，丙肝高危人群應加強重視自身健康，去醫院主動(dòng)檢查。

    丙型肝炎的主要檢查方法包括：血清生化學(xué)檢測、丙肝抗體檢測、丙肝病毒RNA檢測以及肝臟病理學(xué)檢查。丙肝抗體檢測是用于診斷丙肝的最重要手段，適用于高危人群的篩查，也可以用于丙肝感染者的初次篩查。

    如果檢測結果是丙肝抗體陽(yáng)性而丙肝病毒RNA陰性，說(shuō)明曾經(jīng)感染過(guò)丙肝，機體已經(jīng)清除了病毒或者病毒滴度低，不需要治療，只要定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。如果丙肝抗體和丙肝病毒RNA檢測均為陽(yáng)性，則可明確是丙肝患者，需要積極進(jìn)行治療。