2009年02月18日 星期三 沈陽(yáng)日報
■本版特別策劃“春天提防哪些病”
莫讓皮膚疾病“撲面而來(lái)”
咨詢(xún)專(zhuān)家：沈陽(yáng)市第七人民醫院皮膚科副主任 陳晴燕
過(guò)敏者應尋找致敏原因，避免接觸已知的過(guò)敏原。
閱讀提示：“春日春風(fēng)有時(shí)好，春日春風(fēng)有時(shí)惡，不得春風(fēng)花不開(kāi)，花開(kāi)又被風(fēng)吹落。”宋代王安石的這首詩(shī)，把早春的氣候描繪得惟妙惟肖。冬末春初，乍暖還寒，既是氣溫變化幅度最大的季節，也是多種疾病的高發(fā)季節。
伴隨著(zhù)春天的腳步，各種植物和昆蟲(chóng)漸漸從嚴寒中蘇醒。此時(shí)，空氣里開(kāi)始飄浮著(zhù)花粉和蟲(chóng)螨的孢子，這些漂浮物可使人體產(chǎn)生過(guò)敏反應。對于那些過(guò)敏性體質(zhì)的人來(lái)說(shuō)，春天就是一場(chǎng)考驗。專(zhuān)家忠告，要提早預防過(guò)敏性疾病，切不可掉以輕心。
春天是多種皮膚病的高發(fā)季節。專(zhuān)家提醒，應提早做好預防，莫讓各種皮膚疾病撲面而來(lái)。
季節性皮炎
這是一種季節性反復發(fā)生、由于花粉引起的接觸性皮炎，好發(fā)于春秋季節，女性多見(jiàn)。皮疹多局限于顏面、頸部，表現為輕度紅斑、水腫，略隆起或伴有少數半米粒大紅色水腫性小丘疹，有的表現為眼周或頸部紅斑，還可為濕疹樣改變，輕度苔蘚化皮疹，時(shí)有糠秕樣鱗屑。常伴有瘙癢，每年反復發(fā)生。本病有時(shí)伴有過(guò)敏性鼻炎。
【對策】尋找致敏原因，避免接觸已知的過(guò)敏原。
顏面再發(fā)性皮炎
發(fā)病原因尚不明確，有人認為是空氣中的塵埃、花粉等物質(zhì)，由于涂擦化妝品而黏附于皮膚，再經(jīng)過(guò)日光刺激，局部皮膚PH的變化，皮膚表面溫度升高等使其易于溶解、吸收而發(fā)生變應原作用。多發(fā)生于20-40歲女性，男性也有，春秋季反復再發(fā)。起初起于眼瞼周?chē)?，漸次擴展至頰部、耳前，有時(shí)累及顏面全部，發(fā)生輕度限局性紅斑，細小糠狀鱗屑，有的輕度腫脹。皮疹還可發(fā)生于頸部及頸前三角區。發(fā)病突然，瘙癢，約經(jīng)一周后消退，但可再發(fā)，反復再發(fā)時(shí)會(huì )有色素沉著(zhù)現象。
【對策】外出回來(lái)后須洗面，不用化妝品及堿性強的肥皂，不吃刺激性食物。
接觸性皮炎
接觸性皮炎是皮膚或粘膜單次或多次接觸外源性物質(zhì)后，在接觸部位甚至以外的部位發(fā)生的炎癥反應，表現為紅斑、腫脹、丘疹、水皰、甚至大皰。這種接觸物基本上是無(wú)刺激的，只有少數人在接觸該物質(zhì)致敏后，再接觸該物質(zhì)，經(jīng)12-48小時(shí)在接觸部位及其附近發(fā)生皮炎。能引起接觸性皮炎的物質(zhì)很多，主要有動(dòng)物性、植物性、化學(xué)性三種。與季節有關(guān)的主要是植物性。常見(jiàn)的有漆樹(shù)、蕁麻、橡樹(shù)、豚草、銀杏、補骨脂、貓眼草、某些菊科和報春花屬，少數瓜果、蔬菜、花粉等。
【對策】尋找致敏原因，避免接觸已知的致敏原。
丘疹性蕁麻疹
大多數病例的發(fā)病與昆蟲(chóng)叮咬有關(guān)，是被跳蚤、虱、螨、蚊、臭蟲(chóng)、蠓蟲(chóng)等叮咬后發(fā)生的一種變態(tài)反應。多見(jiàn)于嬰幼兒及兒童，成人也可發(fā)生,春秋季多見(jiàn)。皮疹多發(fā)在軀干、四肢，群集或散在。為綠豆至花生米大小略帶紡錘形的紅色風(fēng)團樣損害，頂端常有小水皰，有的發(fā)生后不久便成為半球形隆起的大水皰。常有劇癢而影響睡眠。搔抓可引起繼發(fā)感染。皮疹經(jīng)1-2周消退，留下暫時(shí)性色素沉著(zhù)，但有新疹可陸續發(fā)生，使病程遷延較久。
【對策】注意個(gè)人及環(huán)境衛生；消滅臭蟲(chóng)、蚤、虱及其它昆蟲(chóng)。
多形性日光疹
多形性日光疹是一種與日光照射有關(guān)的光敏性皮膚病。在日光照射后幾小時(shí)或幾天發(fā)生瘙癢性皮疹。停止日光照射后1-6日或偶爾更久后完全消退。好發(fā)部位在頸下“V”區、手背、上肢伸側、枕部以及婦女小腿。女性多見(jiàn)，皮膚白晳者易發(fā)?？煞磸桶l(fā)生多年，而最后自然消失，約15%的患者有光敏家族史。常于春季或夏初季節，日曬后2小時(shí)至5日間于光照部位發(fā)生皮損。皮疹為多形性，如紅斑、水腫性紅斑、斑丘疹、水皰、斑塊、苔蘚化等。皮疹有明顯瘙癢或燒灼癢感。一般無(wú)全身癥狀。
【對策】經(jīng)常參加室外活動(dòng)，但應避免強烈日曬，短時(shí)間日光浴療法，能逐步地提高機體對光線(xiàn)照射的耐受能力，而發(fā)生皮疹的機會(huì )減少。外出時(shí)可涂防曬霜，穿長(cháng)袖衣服，戴遮陽(yáng)帽、打傘等。較嚴重的患者可預防性進(jìn)行治療，提高機體對光線(xiàn)照射的耐受能力。
蔬菜日光性皮炎
又稱(chēng)植物日光皮炎。是因進(jìn)食大量某些蔬菜再經(jīng)日光照射后發(fā)生于面、手背等暴露部位的一種光感性皮炎。本病雖不多見(jiàn)，但分布很廣，主要見(jiàn)于農村。以20-40歲女性多見(jiàn)，兒童發(fā)病的亦較常見(jiàn)。這種疾病的發(fā)生和三方面因素有關(guān)：首先是蔬菜，所有患者在發(fā)病前都有進(jìn)食大量某種蔬菜史，北方地區以灰菜為主，食菜量多者發(fā)病率高，且病情往往較重；其次是日光，所有患者在發(fā)病前都有日光暴曬史；此外和機體本身狀況有關(guān)。皮疹表現為面部和手背顯著(zhù)的非凹陷性浮腫，表面緊張發(fā)亮。雙側眼瞼腫脹、口唇外翻，張口受限，皮膚呈彌漫性輕微潮紅或紫紅色，有瘀點(diǎn)或瘀斑、丘疹、水皰等。
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