中醫最大的危機是后繼無(wú)人。也許不出50年，中醫不需要被別人取消，就會(huì )自動(dòng)退出歷史舞臺。”這是一位老中醫的感慨。此語(yǔ)并非危言聳聽(tīng)，而是點(diǎn)中了中醫人才培養的要害。
據不完全統計，我國西醫從業(yè)人數約550萬(wàn)人，而中醫只有40萬(wàn)人左右，比20世紀50年代減少了20%。目前，我國主要是一批50歲以上的中醫苦撐危局，有志于中醫的年輕人越來(lái)越少。中醫正陷入一場(chǎng)前所未有的“傳承危機”。
中醫高等院校是中醫人才的搖籃。然而，即便是在這里，中醫教育也面臨著(zhù)西醫化的命運。學(xué)生1/3時(shí)間學(xué)西醫，1/3時(shí)間學(xué)外語(yǔ)，1/3時(shí)間學(xué)中醫，已經(jīng)成為普遍現象。一些中醫經(jīng)典課程不斷被刪減，甚至淪為選修課，而西醫理論卻日漸強化。很多學(xué)生外語(yǔ)和計算機水平很高，中國傳統文化修養卻很差，有的讀不懂《黃帝內經(jīng)》、《傷寒論》，有的甚至連基本的藥性賦、湯頭歌訣也不會(huì )背誦。更可怕的是，受教育層次越高，離中醫特色越遠。很多中醫研究生不在中醫理論基礎及臨床實(shí)踐上下功夫，而是按照西醫的模式，研究細胞和分子，做大量的動(dòng)物實(shí)驗。說(shuō)是“中西醫并重”，實(shí)際上是“重西輕中”。結果，很多學(xué)生畢業(yè)后既不懂“望聞問(wèn)切”，也不會(huì )開(kāi)方配藥，名為中醫，實(shí)為西醫。一些專(zhuān)家尖銳地指出：“現代中醫教育把學(xué)生變成了中醫不精、西醫不通的半成品，培養了一批中醫的掘墓人。”話(huà)雖偏激，卻不無(wú)道理。
以師帶徒、師徒傳承的師承教育，是我國中醫人才培養的傳統模式。數千年來(lái)，這種模式造就了很多醫術(shù)精湛的名家?？趥餍氖?、因材施教，成為中醫教育的一大特色。然而，到了今天，很多師承制培養的中醫雖然水平很高，但由于西醫知識不足，過(guò)不了執業(yè)醫師資格考試關(guān)，無(wú)法取得合法資質(zhì)，只能算是“江湖郎中”，靠偷偷行醫維生。他們沿襲家族傳承模式，一些“絕招”往往不愿公開(kāi)，很多具有重要價(jià)值的驗方因此失傳。
中醫人才青黃不接，還與中醫院不景氣密切相關(guān)。目前，我國大部分中醫院生存艱難。由于中醫藥收費低廉，體現不了中醫的技術(shù)含量，大量中醫院不得不棄“中”姓“西”，診斷治療幾乎與西醫院沒(méi)有差異。例如，對于閉合性骨折病人，運用中醫正骨手法，不僅痛苦小、療效好，而且價(jià)格便宜。但是，很多中醫院為了多賺錢(qián)，已經(jīng)放棄了傳統的正骨手法，改用創(chuàng )傷大、費用高的西醫手術(shù)治療。而針灸、按摩等傳統中醫項目，其收費更是低廉，甚至連成本也無(wú)法彌補。在這樣的體制下，很多中醫辛苦一生，卻家徒四壁；而西醫不僅社會(huì )地位高，且收入可觀(guān)。面對如此反差，年輕一代自然不愿堅守中醫了。
在中國醫學(xué)體系中，中醫和西醫如同鳥(niǎo)之兩翼，缺一不可。相對于西醫而言，中醫面臨的最大挑戰不是發(fā)展問(wèn)題，而是生存問(wèn)題。有人斷言：如果中醫不能薪火相傳，隨著(zhù)老一代中醫紛紛故去，中國將只能成為教科書(shū)上的“中醫故鄉”，甚至連中醫人才也要從日本、韓國引進(jìn)。倘真如此，我們將愧對祖先。
“前不見(jiàn)古人，后不見(jiàn)來(lái)者。念天地之悠悠，獨愴然而涕下。”古代的扁鵲華佗早已遠逝，下一代的扁鵲華佗又在哪里？思古觀(guān)今，誰(shuí)又能不為中醫的命運憂(yōu)心忡忡呢？（白劍峰）
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