走路,是我們日常生活中最普通的動(dòng)作。舉手投足之間,看似輕而易舉,實(shí)則不容小覷。每一個(gè)動(dòng)作都是在神經(jīng)系統嚴密“監控”下完成的,一旦某個(gè)環(huán)節出現故障,走路姿勢就會(huì )改變。步態(tài)是指走路時(shí)所表現的姿態(tài)。步態(tài)的改變,可能預示著(zhù)某種疾病的發(fā)生。
步態(tài)異常的種類(lèi)很多,每一種都與特定的疾病有著(zhù)密切關(guān)系。日常生活中,如能掌握相應的醫學(xué)知識,及時(shí)識別步態(tài)異常,盡早就醫,將有助于改善疾病的治療效果。這里,我們簡(jiǎn)要描述一些常見(jiàn)的步態(tài)改變及其所預示的可疑疾病。
1.慌張步態(tài) 表現為起步較困難,動(dòng)作慢,抬腿低,可出現向一側傾斜。走出幾步之后,會(huì )越走越快,步伐變小,難以及時(shí)停步,容易跌倒。這類(lèi)患者身體易前傾,轉身時(shí)動(dòng)作僵硬,需要連續數個(gè)小碎步才能完成。
可疑疾?。捍祟?lèi)步態(tài)多見(jiàn)于帕金森病。
2.感覺(jué)性共濟失調步態(tài) 表現為走路時(shí)雙腿動(dòng)作幅度很大,不協(xié)調。起步時(shí)一腳高抬,突然垂落,步伐長(cháng)短、高低不規則。走路時(shí)身體搖晃,有踩在棉花上的感覺(jué),需要密切注視腳下每一步。走路時(shí)需要扶住他人或物體來(lái)防止身體傾斜跌倒,如果閉上眼睛或在黑夜中則無(wú)法行走。步態(tài)異常呈進(jìn)行性加重。
可疑疾?。撼R?jiàn)于脊髓癆、脊髓性共濟失調、亞急性脊髓聯(lián)合變性等。
3.小腦性共濟失調步態(tài) 表現為改變體位時(shí)出現明顯的軀體搖晃不穩,包括起身、轉彎、突然站立或坐下時(shí),需要攙扶。行走時(shí)雙腿分開(kāi),間距較寬,不能走直路。常伴有重心不穩,搖晃不停。
可疑疾?。撼R?jiàn)于小腦卒中、小腦腫瘤、遺傳性小腦共濟失調等。
4.肌張力障礙步態(tài) 表現為行走時(shí)出現較多難以控制的動(dòng)作、姿勢變換。走路時(shí)可出現上、下肢突然向外甩、身體扭曲,行走不穩可呈跳躍式或跳舞樣;有些患者還出現無(wú)法控制的手指比劃、頭部?jì)A斜、努嘴、伸舌等動(dòng)作。
可疑疾?。撼R?jiàn)于舞蹈癥、手足徐動(dòng)癥等。
5.搖擺步態(tài) 表現為逐漸出現的步態(tài)異常,行走搖擺,俗稱(chēng)鴨步,上樓困難,蹲下起立困難。此外??梢?jiàn)腓腸肌肥大,觸之質(zhì)地較硬,缺乏肌肉的彈性,故稱(chēng)為假性肥大。
可疑疾?。撼R?jiàn)于進(jìn)行性肌營(yíng)養不良等。
觀(guān)察步態(tài)??商峁┲匾纳窠?jīng)系統疾病線(xiàn)索。如發(fā)現有步態(tài)異?,F象,應及早就醫。(劉振國 羅懿)