黃芪這味藥呢，是臨床的一個(gè)常用藥，《神農本草經(jīng)》里面講黃芪：“甘微溫，無(wú)毒，主治癰疽，久敗瘡排膿止痛，大風(fēng)癩疾，五痔，鼠瘺，補虛，小兒百病?！?/strong>它跟姜桂附不同之處，所謂少火生氣，壯火食氣，黃芪味甘微溫，主升的是少火微微的生氣。味甘，甘味入中土；微溫，甲木性，少陽(yáng)生生之性，陳修園曾經(jīng)把他歸為膽與三焦。它稟的是少陽(yáng)的生氣，所以它能入于人身的肌腠，它能入于表一層，黃芪主要是補脾肺之氣，補脾肺之氣呢，一個(gè)呢是肺主皮毛，脾主肌腠，皮毛與肌腠之間的那個(gè)營(yíng)衛之氣充沛了以后，自然而然久敗之瘡可以痊愈。氣足了以后可以把邪氣由內向外，然后人身體自然排病的一種現象，郁結通痛自止，不通則痛，凡是有痛的地方必然有氣機的郁阻，氣機通才能止痛。（這個(gè)痛就分兩點(diǎn)，在臨床上見(jiàn)很多痛證的病人吧，瀉可以止痛，補也可以止痛，所以要注意，邪氣實(shí)的病人暫時(shí)要瀉，精氣奪的病人要補，補就是順著(zhù)氣脈的走向，順著(zhù)疾病的來(lái)勢；瀉就是奪，沿著(zhù)經(jīng)絡(luò )氣脈的走向去逆，逆著(zhù)它的來(lái)勢消落它，行針的時(shí)候這順逆之間就能體現出來(lái)，所以說(shuō)，很多種疾病，虛癥的病人，你去瀉它，有可能疼痛也會(huì )緩解，但是這個(gè)病人可能正氣還沒(méi)到達衰竭的地步，你這個(gè)時(shí)候去治它吧，虛虛實(shí)實(shí)呀，正氣越虛邪氣越實(shí)，雖然止痛于暫時(shí)的話(huà)，其后必然會(huì )加重。）
黃芪的作用我歸結為三點(diǎn)：
一、蠲痹行滯妙在浚流
百病皆生于氣，在治療肢節痹病，要“疏通氣道，浚流氣血”。從而達到氣行血活，血活風(fēng)熄的目的。
【案例】一老頭，在工地干活，晚上睡在外面，醒來(lái)后發(fā)覺(jué)全身都不舒服，后來(lái)兩條下肢疼痛的利害，再往后臥床不能自理。到別處診治，都按照痹痛治，投以烏附麻黃等溫經(jīng)散寒之品，沒(méi)什么療效。又用荊防羌薏等搜風(fēng)勝濕等藥，還是沒(méi)什么效果。我診其脈，沉弱澀滯，尋思他的癥狀除了有痹痛，還兼存氣虛，前面的醫生給他開(kāi)的藥雖然對癥，但可惜沒(méi)有助氣鼓動(dòng)之品，所以邪無(wú)出路。開(kāi)方：生黃芪75克，麻黃10克，薏米50克，五加皮20克，海桐皮20克，桑白皮20克，蠶砂20克，防己15克，牛膝20克。水煎服，微出汗。
服藥6劑，諸癥減輕一半，疼痛消失，唯有麻木感，遂以上方黃芪減半，去麻黃、牛膝、桑白皮，加豨薟草、川芎、杜仲。3劑而愈。
從這個(gè)案例可以看出，凡筋骨脈絡(luò )之病，用搜風(fēng)逐寒活絡(luò )等品而不效者，必須加黃芪一兩以上，補氣通絡(luò )，導邪外出，大氣一轉，其氣乃散。由此可見(jiàn)，黃芪善能暢絡(luò )逐壅通瘀，我在治腰椎間盤(pán)突出時(shí)，黃芪用到120克，效果很好。王清任的補陽(yáng)還五湯治半身不遂也是重用黃芪，類(lèi)似的病癥，以后每每用之，莫不隨手奏效。
二、益氣止崩功在固脫
氣主煦之，血主濡之。對于婦科崩漏帶下之癥，在固澀止崩藥中加入黃芪白術(shù)，病就好得快?！皻鉃檠畮?，血為氣之母，止崩兼補氣，氣奉則血止”。
【案例】去年冬天來(lái)一婦女，漏血好幾年，多處醫治無(wú)效。診其脈，沉遲無(wú)力，兩寸脈獨甚，面色無(wú)華，心悸無(wú)力，斷為氣虛下陷之崩漏證，擬方：生黃芪40克，生龍骨、生牡蠣各50克，柴胡10克，茜草15克，海螵蛸15克，續斷15克，升麻5克。
服藥十多劑，癥見(jiàn)好轉，又于上方中加熟地、棗皮各15克，服藥數劑，諸癥皆消失。
三、化氣滌飲益在助陽(yáng)
治病要重視“氣化”作用，氣化作用，才能保持“水津四布，五經(jīng)并行，反之則聚飲為病”。
【案例】一少婦，產(chǎn)后五日，忽然小便不通，一滴都尿不出來(lái)，前面看一醫生投八正散加減無(wú)效，又用生化湯化裁不應，我看她是氣化失常，升降失司，津液不布所造成的癃閉癥。遂開(kāi)方：生黃芪40克，當歸15克，萹蓄15克，柴胡10克，木通5克，澤瀉10克，升麻10克。開(kāi)了三副藥，病人吃完兩副就好了，剩下一副不吃啦。
黃芪用起來(lái)也是有訣竅的，每次用量宜大，少則無(wú)濟于事，我用黃芪每次最多的時(shí)候多達五兩。黃芪性雖溫補，但能疏通經(jīng)脈，不至壅滯，與它藥配合相得益彰。如《本草逢原》說(shuō)：“黃芪同人參則益氣，同當歸則補血，同白術(shù)、防風(fēng)則運脾濕，同防己、防風(fēng)則祛風(fēng)濕，同桂枝、附子則治衛虛亡陽(yáng)血不止，為腠理開(kāi)合之總司”。
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