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張錫純醫方：薯蕷粥、一味薯蕷飲
摘自《醫學(xué)衷中參西錄》清.張錫純
一、藥物篇·山藥解
山藥∶色白入肺，味甘歸脾，液濃益腎。能滋潤血脈，固攝氣化，寧嗽定喘，強志育神，性平可以常服多服。宜用生者煮汁飲之，不可炒用，以其含蛋白質(zhì)甚多，炒之則其蛋白質(zhì)焦枯，服之無(wú)效。若作丸散，可軋細蒸熟用之（醫方篇一味薯蕷飲后，附有用山藥治愈之驗案數則可參觀(guān)）。
【附案】法庫萬(wàn)××之母，自三十余歲時(shí)，即患痰喘咳嗽，歷三十年百藥不效，且年愈高，病亦愈進(jìn)，至一九二一年春，又添發(fā)燒、咽干、頭汗出、食不下等證。延醫診視，云是痰盛有火，與人參清肺湯加生地、丹皮等味，非特無(wú)效，反發(fā)熱如火，更添泄瀉，有不可終日之勢。后忽見(jiàn)《衷中參西錄》一味薯蕷飲，遂用生懷山藥四兩，加玄參三錢(qián)，煎湯一大碗，分數次徐徐溫服，一劑即見(jiàn)效，至三劑病愈強半，遂改用生懷山藥細末一兩，煮作粥服之，日兩次，間用開(kāi)胃藥，旬余而安，宿病亦大見(jiàn)輕，大約久服宿病亦可除根。又∶萬(wàn)××妻，大便泄瀉數年不愈，亦服山藥粥而愈。
按∶山藥之功效，一味薯蕷飲后曾詳言之。至治泄瀉，必變飲為粥者，誠以山藥汁本稠粘，若更以之作粥，則稠粘之力愈增，大有留戀腸胃之功也。憶二十年前，歲試津門(mén)，偶患泄瀉，飲食下咽，覺(jué)與胃腑不和，須臾腸中作響，遂即作瀉。濃煎甘草湯，調赤石脂細末，服之不效。乃用白粳米，慢火煮爛熟作粥，盡量食之，頓覺(jué)脾胃舒和，腹中亦不作響，泄瀉遂愈。是知無(wú)論何物作粥，皆能留戀腸胃。而山藥性本收澀，故煮粥食之，其效更捷也。且大便溏瀉者，多因小便不利。山藥能滋補腎經(jīng)，使腎陰足，而小便自利，大便自無(wú)溏瀉之患。
二、醫方·治泄瀉方·薯蕷粥
治陰虛勞熱，或喘，或嗽，或大便滑瀉，小便不利，一切羸弱虛損之證。
生懷山藥（一斤，軋細過(guò)羅）
上藥一味，每服用藥七八錢(qián)，或至一兩。和涼水調入鍋內，置爐上，不住以箸攪之，兩三沸即成粥服之。若小兒服，或少調以白糖亦可。
此粥多服久服間有發(fā)悶者，摻以西藥百布圣一瓦同服，則無(wú)此弊，且更多進(jìn)飲食。
門(mén)生吳××，年二十一。羸弱發(fā)熱，脈象虛數，不能飲食。俾早晚服山藥粥，加百布圣，晌午單服玄參三錢(qián)，煎湯服。如此數日，食量增加，發(fā)熱亦愈，自此健壯。
一婦人，年三十余。泄瀉數月不止，病勢垂危。倩人送信于其父母，其父將往瞻視，詢(xún)方于愚。言從前屢次延醫治療，百藥不效。因授以山藥煮粥方，日服三次，兩日全愈。又服數日，身亦康健。
一娠婦，日發(fā)癇風(fēng)。其脈無(wú)受娠滑象，微似弦而兼數。知陰分虧損，血液短少也。亦俾煮山藥粥服之即愈。
又服數次，永不再發(fā)。
奉天關(guān)氏少婦，素有勞疾，因產(chǎn)后暴虛，喘嗽大作。治以此粥，日服兩次，服至四五日，喘嗽皆愈。又服數日，其勞疾自此除根。
奉天鄭××之女，年五歲。秋日為風(fēng)寒所束，心中發(fā)熱。醫者不知用辛涼表散，而純投以苦寒之藥，連服十余劑，致脾胃受傷，大便滑瀉，月余不止，而上焦之熱益熾。醫者皆辭不治，始求愚為診視，其形狀羸弱已甚，脈象細微浮數，表里俱熱，時(shí)時(shí)惡心，不能飲食，晝夜猶瀉十余次。治以此粥，俾隨便飲之，日四五次，一次不過(guò)數羹匙，旬日全愈。
農村小兒，于秋夏之交，多得滑瀉證。蓋農家此時(shí)多飲涼水，而小兒尤喜飲之。農家此時(shí)多食瓜果，而小兒尤喜食之。生冷之物，皆傷脾胃，脾胃傷，則滑瀉隨之，此自然之理也。而滑瀉之證，在小兒為最難治。蓋小兒少陽(yáng)之體，陰分未足，滑瀉不止，尤易傷陰分。往往患此證者，數日即渾身發(fā)熱，津短燥渴，小便不利，干嘔懶食，唯嗜涼物。當此之際，欲滋其陰，而脾胃愈泥，欲健其脾，而真陰愈耗，涼潤溫補，皆不對證。而小兒又多苦服藥，病家又多姑息，以婉隨小兒之意，以致遷延歲月，竟成不治者多矣。惟山藥脾腎雙補，在上能清，在下能固，利小便而止大便，真良藥也。且又為尋常服食之物，以之作粥，少加沙糖調和，小兒必喜食之。一日兩次煮服，數日必愈。若系哺乳稚子，不能食粥，即食之亦不能多者，但濃煮生山藥汁，飲之亦可。愚以此方治小兒多矣。志在救人者，甚勿以為尋常服食之物，而忽之也。
三、 醫方·治陰虛勞熱方·一味薯蕷飲
治勞瘵發(fā)熱，或喘或嗽，或自汗，或心中怔忡，或因小便不利，致大便滑瀉，及一切陰分虧生懷山藥（四兩，切片）煮汁兩大碗，以之當茶，徐徐溫飲之。
山藥之性，能滋陰又能利濕，能滑潤又能收澀。是以能補肺補腎兼補脾胃。且其含蛋白質(zhì)最多，在滋補藥中誠為無(wú)上之品，特性甚和平，宜多服常服耳。
陳修園謂∶山藥為尋常服食之物，不能治大病，非也。若果不治大病，何以《金匱》治勞瘵有薯蕷丸。嘗治一室女，溫病痰喘，投以小青龍加石膏湯，又遵《傷寒論》加減法，去麻黃加杏仁，喘遂定。時(shí)已近暮，一夜安穩。至黎明喘大作，脈散亂如水上浮麻，不分至數，此將脫之候也。取藥不及，適有生山藥兩許，急煮汁飲之，喘稍定，脈稍斂，可容取藥，方中仍重用山藥而愈（詳案在仙露湯下）。
一室女，月信年余未見(jiàn)，已成勞瘵，臥床不起。治以拙擬資生湯，復俾日用生山藥四兩，煮汁當茶飲之，一月之后，體漸復初，月信亦通。
一婦人，產(chǎn)后十余日，大喘大汗，身熱勞嗽。醫者用黃、熟地、白芍等藥，汗出愈多。后愚診視，脈甚虛弱，數至七至，審證論脈，似在不治。俾其急用生山藥六兩，煮汁徐徐飲之，飲完添水重煮，一晝夜所飲之水，皆取于山藥中。翌日又換山藥六兩，仍如此煮飲之。三日后諸病皆愈。
一人，年四十余，得溫病十余日，外感之火已消十之八九。大便忽然滑下，喘息迫促，且有煩渴之意。其脈甚虛，兩尺微按即無(wú)。亦急用生山藥六兩，煎汁兩大碗，徐徐溫飲下，以之當茶，飲完煎渣再飲，兩日共享山藥十八兩，喘與煩渴皆愈，大便亦不滑瀉。
附錄∶
直隸青縣張××來(lái)函∶
侄女××，已于歸數載，因患瘰 證成癆，喘嗽不休，或自汗，或心中怔忡，來(lái)函索方。余揣此系陰分虧損已極所致。
俾先用一味薯蕷飲，每日用生懷山藥四兩，煮汁兩大碗，當茶頻頻溫飲之。不數劑，喘定汗止，咳嗽亦見(jiàn)輕。繼又兼服薯蕷粥，作點(diǎn)心用之，漸漸全愈。
奉天法庫縣萬(wàn)××來(lái)函∶
家慈患痰喘咳嗽病，三十年于茲矣。百方不效，且年愈高，病愈進(jìn)。乃于今春宿病既發(fā)，又添發(fā)灼、咽干、頭汗出、食不下等證。生雖習醫，此時(shí)惟戰兢不敢處方，遂請一宿醫診視，云是痰盛有火，孰知是肺氣與脾陰腎陰將虛竭也。與人參清肺湯，加生地、丹皮等味，服二劑，非特未效，遂發(fā)灼如火，更添泄瀉，有不可終日之勢。于是不敢延醫，自選用資生湯方，服一劑，亦無(wú)顯效。轉思此時(shí)方中于術(shù)、牛蒡子、雞內金等味有未合也。因改用一味薯蕷飲，用生懷山藥四兩，加玄參三錢(qián)。服一劑見(jiàn)效，二劑大見(jiàn)效，三劑即病愈強半矣。后乃改用薯蕷粥，用生懷山藥一兩為細末，煮作粥，少調以白糖，每日兩次當點(diǎn)心服之。又間進(jìn)開(kāi)胃之藥。旬余而安。
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