導語(yǔ)：糖尿病和高血壓是“姊妹病”，但患者在選降壓藥時(shí)不能和單純高血壓患者一樣隨大流，有兩類(lèi)降壓藥糖尿病患者別選，可以干擾糖代謝與脂肪代謝，否則血壓雖然得到控制，但會(huì )加重糖尿病的癥狀。
不適合糖尿患者使用的降壓藥
我國一項流行病學(xué)研究顯示，通過(guò)對門(mén)診高血壓患者調查發(fā)現，在5000名門(mén)診高血壓患者中，有62.1%的患者合并有糖尿病或者處在糖尿病前期。另一項研究顯示，剛診斷的2型糖尿病病人中，同時(shí)合并心血管病的也已占到40%，并隨著(zhù)糖尿病病情的加劇逐漸增多。高血壓和糖尿病一旦同時(shí)發(fā)難，對人體的危害是巨大的。在我國，心血管并發(fā)癥是引起糖尿病病人死亡的首要病因，流行病學(xué)顯示，糖尿病伴發(fā)冠心病較同年齡、同性別的非糖尿病人群高4倍左右，死亡率增高5—6倍.
高血壓和糖尿病看似關(guān)系不大，其實(shí)這兩種病經(jīng)?！叭缬半S形”。在高血壓患者中，有20％的人患有糖尿病，而在糖尿病患者中，有50%左右合并出現高血壓，可以說(shuō)這兩種病是一對“難兄難弟”。糖尿病患者因糖代謝紊亂，促使血液和組織中某些成分糖化，會(huì )加快、加重動(dòng)脈硬化的形成。而高血壓患者由于脂肪堆積、血管壁增厚變硬、彈性減退等，會(huì )導致局部組織缺血缺氧，亦會(huì )促使糖尿病病情加重。糖尿病和高血壓就像一條藤上結出的兩個(gè)“苦瓜”，經(jīng)?！袄仟N為奸”，還會(huì )共同加劇病情的發(fā)展。糖尿病和高血壓是“姊妹病”，但患者在選降壓藥時(shí)不能和單純高血壓患者一樣隨大流，有兩類(lèi)降壓藥糖尿病患者別選，可以干擾糖代謝與脂肪代謝，否則血壓雖然得到控制，但會(huì )加重糖尿病的癥狀。
雙氫克尿噻利尿劑：長(cháng)期應用雙氫克尿噻類(lèi)利尿劑的患者，可有30%發(fā)生糖耐量異常，空腹及進(jìn)食后血糖均升高。同時(shí)，還可使血總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及尿酸升高，增加了患冠心病的危險性。此外，也應盡量避免使用含有雙氫克尿噻的復方制劑，如復方降壓片、珍菊降壓片等。
受體阻滯劑：如心得安，也可引起糖耐量異常，這種作用在停藥后仍可維持6個(gè)月以上，同時(shí)，還可掩蓋低血糖時(shí)所產(chǎn)生的出汗、心動(dòng)過(guò)速等反應。
糖尿病伴高血壓患者降壓藥物的選擇不僅要考慮降壓療效，還需兼顧藥物對于心腦腎的保護作用和對糖代謝的影響。聯(lián)合用藥是提高糖尿病患者降壓達標率的有效措施。對于已經(jīng)確診糖尿病、高血壓的患者，應當在醫生的指導下服藥治療，控制病情，以降低伴發(fā)心血管病事件的風(fēng)險。西藥在降血糖方面藥物很多，其作用機理明確，臨床療效肯定。
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