■李海英
皮國立先生新作《近代中西醫的博弈——中醫抗菌史》近日由中華書(shū)局出版。深灰色的封面，體現出冷靜嚴謹的學(xué)術(shù)品位；龍和獅的圖騰，不僅融入中華文化的傳統元素，二者爪足相對亦體現出東西方不同視角下醫學(xué)的對峙與博弈；背景色下各種各樣形狀不同的細菌，則將宏觀(guān)縹緲的視線(xiàn)拉回該書(shū)寫(xiě)作的中心——細菌史。
該書(shū)聚焦近代中西醫學(xué)的對沖與融合，體現作者在其研究領(lǐng)域的執著(zhù)，亦體現其對新醫史研究方法的探索，通過(guò)重層醫史研究方法引領(lǐng)我們重回歷史，將多方面的因素重新審視，探尋細菌傳入之后國人對其種種不同的態(tài)度，尤其是中醫界對其的不同認知及轉變過(guò)程，進(jìn)而啟發(fā)我們用一個(gè)更綜合、更客觀(guān)理性的態(tài)度去反思這段歷史。而尤其難能可貴的是，作者將研究重置回中醫學(xué)術(shù)發(fā)展的整個(gè)歷史，探尋中醫自身的抗菌史，以其發(fā)現式的學(xué)術(shù)思考、開(kāi)拓性的學(xué)術(shù)思維，發(fā)現中醫學(xué)自身存在已久而一直被忽視的這一重要學(xué)術(shù)命題。
在書(shū)中，作者系統梳理了近代史背景下醫家學(xué)者對于“傷寒”“溫病”“疫病”等具有熱病性質(zhì)的中醫病種的認知，這一視角非常深刻生動(dòng)地展示了近代中西醫碰撞匯通的博弈過(guò)程。面對生死存亡的無(wú)奈，只能通過(guò)不斷反思中醫自身發(fā)展面臨的問(wèn)題，探求中醫未來(lái)何去何從。全書(shū)主要內容包括“近代中西醫在抗菌論述前的匯通”“抗菌書(shū)籍史——民國中醫的外感熱病文獻”等八個(gè)主要章節，反映近代一個(gè)學(xué)科發(fā)展、興盛，以及衰弱、轉型的過(guò)程。閱讀過(guò)程中，仿佛時(shí)而置身中西醫對峙的現場(chǎng)，時(shí)而跟隨作者放眼整個(gè)中醫歷史長(cháng)河，時(shí)而又思索未來(lái)中醫去向何方……品讀此書(shū)，啟發(fā)良多，獲益匪淺。
史學(xué)的研究離不開(kāi)系統、深入、廣泛的文獻考證，梳理醫學(xué)文獻中的信息以及各種文獻信息之間的內在關(guān)聯(lián)是醫學(xué)史研究的重要基礎，而將其結合不同時(shí)代歷史背景、文化特色，是演繹、推理、還原歷史發(fā)展的重要方法。該書(shū)不僅系統梳理了東西方醫學(xué)視角下的細菌史發(fā)展及其對醫學(xué)的發(fā)展的影響，亦考慮到西醫作為一種異質(zhì)文化傳入一個(gè)完全不同的文化社會(huì )后的適應、轉變與交融匯通。其間不可避免地牽涉大量專(zhuān)業(yè)知識，如西方科技發(fā)展、細菌學(xué)說(shuō)的形成、中西方疾病分類(lèi)、中醫經(jīng)典、瘟疫專(zhuān)病論述等學(xué)術(shù)問(wèn)題，以及各學(xué)科之間的綜合糅雜。作者通過(guò)細致梳理，對其中大量文獻進(jìn)行了深入的考證，此乃該書(shū)寫(xiě)作的基礎，亦體現了作者深厚的學(xué)術(shù)積淀。書(shū)中引用大量醫家學(xué)術(shù)觀(guān)點(diǎn)，從古代醫家張仲景到近代的惲鐵樵、余云岫、曹穎甫、陳存仁等；文獻廣泛涉及中醫經(jīng)典論述、近代學(xué)術(shù)期刊、法律文獻等，材料廣泛詳實(shí)、例證環(huán)環(huán)相扣、闡釋深入。作者尤其強調例證的價(jià)值，并指出“若不能以具體的例子來(lái)深入探討中西醫疾病觀(guān)念轉化之困難，就易掉入‘理所當然’的推論中，而忽略整個(gè)歷史過(guò)程的復雜性”，引導我們從一個(gè)更理性、全景的視角反觀(guān)和思考這段歷史。
細菌致病具有發(fā)病率高、傳染速度快等特征，人的一生中幾乎沒(méi)有人未感染過(guò)此類(lèi)疾病，在所有疾病發(fā)病中比例相當高。在細菌這一概念提出之前，中醫的世界里對傳染性、感染性疾病以“氣”的概念進(jìn)行詮釋?zhuān)盒皻?、癘氣、天行、時(shí)疫等；細菌概念誕生之后，與中醫抽象的描述相比，細菌更為直觀(guān)、更好理解、更易被接受?？梢哉f(shuō)，細菌這一概念從提出到興盛，引發(fā)了對疾病認知方式的重大轉型?；仡欋t學(xué)發(fā)展史，這一轉型無(wú)疑大大影響了世界醫學(xué)的發(fā)展軌跡。對于中醫學(xué)來(lái)說(shuō)，其影響是一個(gè)極其復雜的發(fā)展過(guò)程。為了更好地理解這段歷史，更準確真實(shí)地反映抗菌史，作者引入了“重層醫史”的概念，關(guān)注中國文化宗教、哲學(xué)、民俗、博物學(xué)等相關(guān)領(lǐng)域的內在關(guān)聯(lián)，打破內外史的邊界，將文獻研究、實(shí)際生活、社會(huì )政治文化等元素統籌考慮，對于真實(shí)構建細菌史這一主題研究具有重要的開(kāi)創(chuàng )意義。這對于實(shí)際研究及學(xué)術(shù)撰寫(xiě)來(lái)說(shuō)，工作量是巨大的。
有生命的醫學(xué)史，這一提法非常深刻，是作者在其研究過(guò)程中體悟和感知到的，是將醫學(xué)放置到歷史的全景視角下才能遇見(jiàn)的醫學(xué)發(fā)展所呈現出的生命流淌的動(dòng)態(tài)格局。醫學(xué)史研究?jì)r(jià)值在于不斷探求醫學(xué)發(fā)展的真實(shí)軌跡，不斷完善醫學(xué)史發(fā)展的整個(gè)版圖，然而其更深遠的意義則在于以史為鑒反思過(guò)去，以便更理性、更客觀(guān)地探求未來(lái)醫學(xué)的發(fā)展。如此則能在各種思潮、政治環(huán)境、時(shí)代背景、文化差異的復雜視野中，做出更接近正確的判斷。
中華文明是世界四大古文明中唯一沒(méi)有間斷而一直延續下來(lái)的文明，中醫藥學(xué)是唯一一直使用至今的中華文明代表，這種文化的延續與使用，本身就是一種奇跡。放眼人類(lèi)古文明大量的斷層與消亡，我們應該更加珍視與敬畏，更用心地去呵護與傳承。
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