咳嗽是常見(jiàn)疾病,一年四季均可發(fā)生??人詫θ梭w而言有利也有弊,作為機體的一種保護性的呼吸反射活動(dòng)可有效促進(jìn)痰液排出,因此對于一些偶發(fā)的、輕微的、短時(shí)間內會(huì )自行緩解的咳嗽,可以不服用藥物,注意休息,多喝水即可。而過(guò)度劇烈咳嗽會(huì )影響生活和休息,這時(shí)就應通過(guò)藥物來(lái)緩解癥狀。
應當注意的是,咳嗽是一種非特異性癥狀,許多疾病都可表現為咳嗽,而咳嗽藥水只是一種對癥治療藥物,治標不治本,必要時(shí)應及時(shí)就醫,以免延誤病情。
咳嗽了,很多患者為圖方便自行選擇一款咳嗽藥水服用,一種沒(méi)效果,換另一種;中藥不行換西藥;一圈下來(lái),咳嗽不但沒(méi)有緩解反而加重了。也有患者上次咳嗽服用了某種中藥止咳藥水,立竿見(jiàn)影,這次服用同一種咳嗽藥水卻不見(jiàn)效果,著(zhù)急上火呀。這都是因為沒(méi)有對癥做出正確的選擇。就中成藥來(lái)說(shuō),講究辨證論治,證還未辯,盲目選擇,反而會(huì )使病情雪上加霜。
中醫辯證講究寒熱虛實(shí)、陰陽(yáng)表里。正如《素問(wèn)病機氣宜保命集》中所言:“咳謂無(wú)痰而有聲,肺氣傷而不清也;嗽是無(wú)聲而有痰,脾濕動(dòng)而為痰也??人灾^有痰而有聲,蓋因傷于肺氣動(dòng)于脾濕,咳而為嗽也”。也就是說(shuō),咳嗽是由于外感六淫之邪或臟腑內傷,累及于肺而導致的。
這里介紹常見(jiàn)的幾種咳嗽與用藥推薦。
【風(fēng)寒咳嗽】痰清晰色白、鼻塞流清涕、甚者胸悶氣喘等癥狀。選用溫化寒痰止咳藥,比如小青龍合劑、通宣理肺口服液等。
【風(fēng)熱咳嗽】外感風(fēng)熱或外感風(fēng)寒化熱引起,表現為咽喉腫痛、發(fā)熱,咳痰稠黃或黏稠不爽,鼻流黃濁涕等癥狀。選用清熱化痰止咳藥,比如急支糖漿、百咳靜糖漿、蛇膽川貝露(液)、川貝枇杷糖漿、牛黃蛇膽川貝液、祛痰靈口服液、鮮竹瀝口服液等。
【風(fēng)燥咳嗽】干咳無(wú)痰或少痰、痰黏難咯,甚者胸痛,痰中帶血,口、唇、鼻、咽干燥,小便短少,大便干結等癥狀。選用潤燥化痰止咳藥,比如枇杷葉膏、貝瀝止咳口服液等。
【痰濕咳嗽】咳嗽痰多、色白而黏或稠厚成塊、易于咯出,進(jìn)甘甜油膩食物可加重,有氣喘痰鳴、胸悶、便溏等癥狀。選用燥濕化痰止咳藥,比如橘紅痰咳液、杏仁止咳糖漿等。
【久咳陰傷】久咳干咳、咳聲短促,無(wú)痰或痰少而黏,不宜咯出,甚或痰中夾有血絲,胸痛,聲音嘶啞,口干咽燥。選用滋肺陰、除頑痰、生津液、降逆氣的藥,比如蜜煉川貝枇杷膏、橘紅梨膏、養陰清肺膏等。
【肺氣虛而咳】肺氣不足,宣降無(wú)力??却瓱o(wú)力、氣短,痰吐稀薄,自汗,神疲懶言,面色淡白,舌淡苔白。選用益氣固表、健脾補腎的藥,比如參貝北瓜膏、固本咳喘片等。