減肥藥——女性便秘的罪魁禍首
徐偉祥 齊海鑫
近年來(lái)不少年輕女性為了追求美麗身材，盲目減肥，長(cháng)期服用減肥藥。減肥藥給我們的感覺(jué)是快速，簡(jiǎn)單。也許正是這兩個(gè)原因才有那么多的人趨之若騖。殊不知其本質(zhì)卻是對減肥非但毫無(wú)幫助，而且背后隱藏著(zhù)極大的危險性。
最近，在臨床上遇到一位三十歲左右的女性，由于覺(jué)得自己有點(diǎn)胖，就每天服用減肥藥，持續了一年左右。結果體重沒(méi)減多少，卻出現了便秘癥狀。大便短則一周一次，長(cháng)則一月左右才排便一次，而且排便很困難，排便成了她的心理負擔。長(cháng)時(shí)間不大便，腹脹、會(huì )陰下墜感，使她每天坐臥不安，心情抑郁，更無(wú)心工作。服用市場(chǎng)熱銷(xiāo)的各類(lèi)潤腸茶，起初還有些效果，但是服用幾次后，排便狀況又回到了從前，甚至加量服用，排便依然困難。其實(shí)，不管是減肥藥還是潤腸茶，其導致便秘的罪魁禍首都是瀉藥。
減肥藥的主要功效是使身體器官異常工作來(lái)達到減肥的目的，而一但停藥這部分器官由于功能損傷而無(wú)法正常工作。減肥藥很大一部分主要成分是瀉藥，長(cháng)期服用瀉藥引起胃腸功能紊亂營(yíng)養物質(zhì)大量丟失；水分丟失，蛋白質(zhì)丟失，皮膚失去彈性；造成藥物依賴(lài)性，一旦停藥，便秘就會(huì )加重；減肥效果有限，容易反彈。而且對健康的傷害極大，嚴重的還會(huì )危及生命。毫不夸張地說(shuō)，吃減肥藥就好比是花錢(qián)買(mǎi)病。
現在市場(chǎng)上銷(xiāo)售的各類(lèi)減肥美容藥或潤腸茶，其主要成分大都含有蘆薈、番瀉葉、決明子等刺激性瀉藥。正常的情況下,食物在大腸內形成糞便,體積增大后刺激腸道黏膜分泌適量的粘液潤滑糞便,并通過(guò)大腸蠕動(dòng)排除體外。腸腔原本具有正常的滲水及電解能力以保證排泄系統的平衡,而刺激性瀉藥則是強烈刺激神經(jīng)系統及腸黏膜,導致大腸受損,便秘加重。
長(cháng)期便秘對人身體健康危害極大，歸納起來(lái)大概有十大方面：（1）影響美容：便秘患者由于糞塊長(cháng)時(shí)間滯留腸道，異常發(fā)酵，腐敗后可產(chǎn)生大量有害的毒素，易生痤瘡、面部色素沉著(zhù)、皮疹等。（2）導致肥胖：毒素導致大腸水腫，下半身血液循環(huán)減慢，易形成梨形身材。（3）產(chǎn)生體臭：毒素的聚集可引起口臭和體臭。（4）飲食無(wú)味：便秘可使腹部脹滿(mǎn)，產(chǎn)生惡心、厭食、食而無(wú)味。（5）神經(jīng)衰弱：便秘病人可有煩躁不安、心神不安、失眠等癥狀。（6）引發(fā)痛經(jīng)：慢性便秘由于長(cháng)期盆腔肌肉刺激，?？梢l(fā)痛經(jīng)。（7）性欲減退：長(cháng)期便秘病人可有性欲減退，導致男子陽(yáng)痿、早泄，女子性冷淡或性高潮缺失，使性生活質(zhì)量下降。（8）并發(fā)疾?。罕忝夭∪丝刹l(fā)肛腸病，如痔瘡、肛裂、直腸脫垂等。此外，還易患蕁麻疹、哮喘等過(guò)敏性疾病及膽結石癥，頭痛以及肩凝癥等許多病。（9）誘發(fā)癌癥：便秘而造成的有害毒素持續刺激腸黏膜，易導致大腸癌，此外還可誘發(fā)乳腺癌。（10）造成猝死：特別是高血壓、冠心病等心血管疾病患者，嚴重便秘的肛門(mén)努掙可使血壓急劇上升，造成中風(fēng)甚至猝死。
近年來(lái)研究還發(fā)現，中藥中的各種瀉藥，如大黃、蘆薈、決明子等，其中都含有一種叫做蒽醌類(lèi)的成分。該成分長(cháng)期服用能導致結腸變黑，也就是醫學(xué)上說(shuō)的結腸黑變病。其發(fā)病機制是蒽醌類(lèi)成分增強巨噬細胞的活性及傾化性，且可損害腸黏膜上皮細胞，尤其是對隱窩部位上皮細胞的損害。使上皮細胞變性，細胞核固縮，最后上皮細胞壞死脫落，壞死脫落的上皮細胞一部分進(jìn)入腸腔隨糞便排出，還有部分退行性變的結腸上皮細胞，其膜性結構及崩解產(chǎn)物形成所謂脫落小體陷入黏膜固有層，被巨噬細胞吞噬形成脂褐素，而形成黑變病，并且黑變的腸黏膜比正常的黏膜容易發(fā)生腺瘤性息肉和癌變。從對來(lái)院就診的30例便秘患者調查發(fā)現，其中26人有服用瀉藥史。因此，在減肥或預防便秘時(shí)應盡量避免使用蒽酣類(lèi)瀉藥。
不過(guò)，已發(fā)生結腸黑變病的患者也不必驚慌，因為黑變病的形成是一個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程，是長(cháng)時(shí)間黑色素沉積的結果，并且黑變病在停止服用這類(lèi)藥物之后可以逐漸消退。因此，建議女性朋友們科學(xué)減肥和美容；便秘患者應采用促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)能力的中藥改善排便狀況，忌用刺激性瀉藥。同時(shí)認真做到以下幾點(diǎn)，將使便秘情況得到極大改善：
1、自我調養
★早睡早起，宜在結腸高動(dòng)力期（早晨起床后或早餐后），這樣更符合人體生理，晨起隨著(zhù)人由夜里平臥轉變?yōu)槠鹆⒒顒?dòng)，會(huì )發(fā)生直立反射，易出現便意。
★蹲便時(shí)集中注意力，不看書(shū)、讀報等，因為不利于大便時(shí)排便反射的持續進(jìn)行。
★有便意就排，不要忽視便意。不論工作、學(xué)習、乘車(chē)船、坐飛機、看電影，有便意時(shí)就抽空去廁所，不要忍著(zhù)不解，讓大便返回乙狀結腸，久之形成便秘。生活起居要有規律。
★選用富含粗纖維的食物，如粗糧、蔬菜、水果等。粗纖維可增加食物殘渣，刺激腸壁促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，使糞便易于排出。
★多吃產(chǎn)氣的食物，如豆類(lèi)、薯類(lèi)、蘿卜、洋蔥、豆芽、韭菜等，可刺激腸蠕動(dòng)，縮短食物通過(guò)腸道的時(shí)間，促進(jìn)排便。
★多選用潤腸通便的食物，如蜂蜜、芝麻、核桃、酸牛奶等，使糞便變軟，便于排泄。
★選用富含維生素B的食物，如谷類(lèi)、豆類(lèi)、花生、堅果、瘦肉等，可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，幫助排泄。
★芝麻油、花生油、菜籽油、玉米油、豆油等植物油，不僅有潤腸的作用，還可以分解產(chǎn)生脂肪酸，有刺激腸蠕動(dòng)的作用，利于排便。
★每天要有充分的飲水量，至少8～10杯，晨起飲一杯淡鹽水或冷開(kāi)水，能刺激腸蠕動(dòng)，起到軟化糞便的作用。
★忌用刺激性調味品及飲料，如辣椒、芥末、胡椒、濃茶、咖啡等。
2、飲食療法
★菠菜豬血湯取菠菜200克，豬血150克，鹽少許。將菠菜、豬血洗凈后同煮，然后加鹽，熟后飲湯；
★豬心柏子湯 取豬心1個(gè)，柏子仁15克。將柏子仁納入豬心內，清水燉熟。3日吃1次；
★肉蓯蓉粥 取肉蓯蓉15克，精羊肉100克，粳米50克。將肉蓯蓉入鍋加水1000毫升，煎湯去渣取汁備用。羊肉切片加水50毫升，煮爛后，入粳米、藥汁共煮粥。每日早晚溫熱服食；
★黃芪蜜茶取黃芪15克，蜂蜜30克。將黃芪入砂鍋，加清水500毫升，煎至300毫升，去渣取汁，入蜂蜜和勻，煮開(kāi)一二沸，不拘時(shí)代茶飲；
★郁李仁粥 取郁李仁10克，粳米100克，蜂蜜、生姜汁各適量。將郁李仁浸泡退皮，研為膏，粳米煮粥，待粥熟后入郁李仁膏、姜汁、蜂蜜，空腹食之；
★決明潤腸茶取草決明30克。將草決明炒至適度，研碎，用沸水沖泡5～10分鐘，代茶。每日1劑，可不拘時(shí)飲。
3、體育療法
每天早晚慢跑、散步、仰臥起坐、彈跳動(dòng)作，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。收肛門(mén)會(huì )陰運動(dòng)鍛煉法可增強肛門(mén)外括約肌、恥骨直腸肌和提肛肌的隨意收縮能力，保持排便通暢，其方法是隨意收縮肛門(mén)和會(huì )陰5秒，舒張放松5秒，如此反復進(jìn)行5～10分鐘。早晚各做一次腹式呼吸，時(shí)間為15分鐘，使小腹、腰背部有發(fā)熱感覺(jué)。隨著(zhù)腹肌的起伏運動(dòng)，胃和腸的活動(dòng)量增大，消化功能也得到了增強，對糟粕的排斥更加徹底。
如果通過(guò)上述方法，便秘癥狀未予改善，一定要及時(shí)到醫院就診。
(作者均為上海中醫藥大學(xué)附屬市中醫院肛腸科醫生；徐偉祥該院肛腸科主任，主任醫師，上海市中西結合學(xué)會(huì )肛腸病專(zhuān)業(yè)委員會(huì )副主任委員)
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