全身癥狀，總的說(shuō)來(lái)肺結核是一慢性傳染性疾病。起始時(shí)因癥狀輕微患者自覺(jué)無(wú)不適，一般不引起注意。只有在病情發(fā)展進(jìn)展時(shí)才出現癥狀，有的人抵抗力很差，感染結核菌的菌量大，毒力強，那么癥狀會(huì )非常明顯。全身不適，發(fā)熱，乏力，易疲勞，心煩意亂，食欲差，時(shí)間長(cháng)了體重還會(huì )下降，女同志有時(shí)還會(huì )使月經(jīng)不正常。
1、咳嗽。是肺結核的最多見(jiàn)的局部癥狀。早期咳嗽可以很輕，常呈單聲咳，也就是我們俗話(huà)說(shuō)半聲咳，無(wú)痰干咳，影響工作生活的程度不明顯。當病變進(jìn)展時(shí)，咳嗽可以加重；伴發(fā)支氣管內膜結核時(shí)，咳嗽可以加劇，有時(shí)可發(fā)生嗆咳，對久病不愈的病人，如發(fā)生支氣管移位，氣管因病灶粘連被牽拉，或被周?chē)馨徒Y壓迫使支氣管變形時(shí)，可以因通氣不暢而發(fā)生刺激性咳嗽，這種咳嗽猶如吃嗆食物而發(fā)生的嗆咳，甚至呼吸困難。
2、咳痰。起病初期咳痰不明顯，或者有少量的白色粘液痰，但在病變擴大甚至肺部有空洞時(shí)痰量就會(huì )增加。在有其他致病菌感染時(shí)，痰量也會(huì )增多，且可出現黃膿痰，而且還可伴隨全身癥狀出現發(fā)熱寒戰等現象。
3、胸痛。
胸痛也是肺結核病的主要局部癥狀，但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜，時(shí)可以出現胸痛。壁層胸膜即前面胸廓與肺臟的結核圖2、3中所示即為壁層胸膜。有時(shí)出現不定部位的隱痛，這是由于神經(jīng)反射作用所致，在肺呼吸運動(dòng)時(shí)不受影響。如果部位固定有刺痛，并隨呼吸及咳嗽時(shí)加重，這就說(shuō)明炎癥刺激胸膜所致，有的病人常感覺(jué)肩部或上腹部痛，這很可能是炎癥刺激了橫膈膜通過(guò)神經(jīng)反射所致。
4、咯血。
我們經(jīng)常發(fā)現好多病人事先并不知道他患有肺結核，平時(shí)有些咳嗽也不在乎，發(fā)熱也不覺(jué)得，但咳嗽時(shí)發(fā)現痰中有血絲，血塊，甚至滿(mǎn)口血，才到醫院看醫生，經(jīng)檢查發(fā)現肺部已經(jīng)有較多的病灶，甚至個(gè)別的還有了空洞。出現咯血的病人大約占整個(gè)病患者的1/3多一些，咯血，不是任何病人都可以出現的，血是從血管里出來(lái)的，所以，必定要病變影響到血管壁的通透性或直接損傷血管時(shí)，才會(huì )出現，出血量的多少就要視損傷血管的程度而定了。我們認為肺部病灶的多少，并不與出血的多少成正比例關(guān)系。有的病人病灶很小但是損傷了血管，那么，就可以出血。相反，病灶很多，但不損傷血管可以出血不多或者不出血，當然病灶多，損傷血管的機會(huì )就多，出血機會(huì )就多。
5、其他。
肺臟的結構前面已經(jīng)較詳細的介紹過(guò)了，正因為肺的代償功能很大，儲備的潛能很大，所以輕度的病變不會(huì )引起肺呼吸功能的障礙。肺是我們人體與自然環(huán)境進(jìn)行氧交換的主要器官，而氧交換主要靠肺組織中的肺泡組織來(lái)完成，肺結核病變首先是從肺泡開(kāi)始，當病變廣泛，大量肺泡組織被破壞氧交換受阻時(shí)，機體缺氧就會(huì )發(fā)生呼吸困難，甚至全身處于缺氧狀態(tài)，嘴唇紫紺（舌尖發(fā)紫可以先出現），長(cháng)期慢性缺氧，會(huì )使手指末節指骨呈鼓錘樣改變，我們稱(chēng)謂杵狀指。由于全身缺氧機體所有器官組織功能都將會(huì )有不同程度的改變。如：消化系統缺氧就會(huì )發(fā)生消化不良，營(yíng)養不良，腦缺氧就會(huì )發(fā)生嗜睡甚至昏迷，心臟缺氧就會(huì )發(fā)生心絞痛等等。
聯(lián)系客服
