解讀病機十九條
語(yǔ)出《素問(wèn)．至真要大論》。前人把疾病某些類(lèi)同的癥候，歸納於 某一病因或某一臟的范圍內，作為辨證求因依據，列為十九條，其中屬于六淫的十三條，屬于五臟的六條。掌握這些病機，對一些比較復雜的癥狀起有執簡(jiǎn)馭繁的作用，但它只是一種粗略的分類(lèi)歸納 ，臨證必須聯(lián)系具體病情，全面分析，才能切合實(shí)際。病機十九條是：
一、諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝
本條涉及的癥狀為“掉眩”，病因為“風(fēng)”，病位所在的臟腑是“肝”。
肝屬木，木生風(fēng)，肝為風(fēng)臟，風(fēng)氣通于肝，肝病可以生風(fēng)，發(fā)生以動(dòng)為特征的證候。
本條所論屬于內傷，所指乃肝病生風(fēng)引發(fā)的掉眩癥狀，屬于內風(fēng)范疇，如：肝熱生風(fēng)，肝陽(yáng)化風(fēng)，郁勃生風(fēng)，此為肝臟本身的病證，又腎者水臟，主水藏精，真陰所寄，陰即水也，木賴(lài)水涵，精化為血，血能養肝，若腎陰內虛，水不涵木則木燥而生風(fēng)，精虛血少，血不養肝則血虛而生風(fēng)，此乃病在腎而證在肝，乙癸同源，腎病及肝。
常用的如辛涼化風(fēng)、清熱熄風(fēng)、疏肝平肝、養血柔肝、滋陰平肝，或參介類(lèi)以潛，石類(lèi)以鎮，或佐通絡(luò )治掉等治法，俱按上述不同的證候與病機辨證以進(jìn)，肝病如此，他臟之病亦如此，推此及彼，舉一反三，細細推敲，必有所獲。掉眩也有病不在肝者，如《內經(jīng)·素問(wèn)》有上氣不足，頭為之苦暈，目為之眩的記載，在《金匱要略》中亦有郁冒證的論述。
治療方面，上氣不足所致眩暈，我常用黃風(fēng)湯、補中益氣湯為主方，至于郁冒證，《金匱要略》已有澤瀉湯成法。
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