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別讓不懂營(yíng)養學(xué)的醫生害了你
第一章——我的轉變
字體大?。?a class="t16" title="大號字體" href="javascript:setFontSize(16)"> - - ericao13   發(fā)表于 07-06-19 22:59     閱讀(185)   評論(0)

當時(shí),隨著(zhù)我妻子的健康不斷的惡化,我的心情低落到了極點(diǎn)。但是我不僅是一個(gè)焦慮的丈夫;還是一名醫生。作為一名有著(zhù)30多年經(jīng)驗的醫生,我習慣于回答各種醫學(xué)問(wèn)題。從科羅拉多大學(xué)醫學(xué)院畢業(yè),并在圣地亞哥墨西(Mercy)醫院完成了研究生學(xué)習后,我就在南達科他州西部一個(gè)小城市里成為一名成功的家庭醫師。期間我遇到了莉斯(Liz)并與她結了婚。她有一些健康問(wèn)題,但是莉斯堅信只要她嫁給醫生,她的健康就能改善。她錯了!

不久以后,我們的家庭增添了3個(gè)不到4歲大的孩子,繁忙的莉斯變得更加虛弱了。每個(gè)帶孩子的媽媽都是很累的,但是莉斯看來(lái)卻是不同尋常的疲勞。雖然她只有30歲,但是她告訴我她感覺(jué)自己已經(jīng)60歲了。

隨著(zhù)時(shí)間的過(guò)去,她出現了需要更多一些藥物治療的癥狀和健康問(wèn)題。到我們結婚10周年的時(shí)候,莉斯已經(jīng)疲勞得經(jīng)常挪不動(dòng)動(dòng)步子。她承受著(zhù)持續的全身性的疼痛、無(wú)法抗拒的疲勞、可怕的過(guò)敏癥、反復的鼻竇炎和肺部感染。

在經(jīng)過(guò)了檢驗和判斷之后,莉斯的醫生最終診斷她為肌肉纖維痛。其軀體反應包括一系列的癥狀——其中最壞的是慢性疼痛和疲勞。

在過(guò)去,肌肉纖維通被稱(chēng)為由心理問(wèn)題引發(fā)的風(fēng)濕?。?span lang="EN-US">psychosomatic rheumatism ,醫生們相信這種疾病的根源實(shí)際上來(lái)自于病人的精神。但是我們隨后發(fā)現肌肉纖維痛其實(shí)是一種真實(shí)存在的、可以測量的疾病——我在看到我的妻子所受的痛苦之后就能確定這一點(diǎn)。

為了能夠繼續堅持她所熱愛(ài)的事業(yè):訓練和駕馭馬匹進(jìn)行馬術(shù)表演,莉斯愿意去做任何嘗試。但是當時(shí)她的疼痛和疲勞剝奪了她與心愛(ài)的動(dòng)物一起工作的時(shí)間。她變得如此的疲勞,以至于晚上8點(diǎn)就必須上床了,但是她還是掙扎著(zhù)去完成一些基本的家務(wù)勞動(dòng)。

由于肌肉纖維痛是無(wú)法根治的,我所能做的事情只是讓莉斯用持續的藥物治療來(lái)減輕她的癥狀。我讓她在晚上睡覺(jué)時(shí)服用阿密曲替林來(lái)幫助睡眠,服用抗炎藥物來(lái)減輕疼痛,服用松弛肌肉藥物,使用吸入藥物抑制她的哮喘和花粉癥,服用特非那因來(lái)治療她的過(guò)敏癥,而且最后不得不每周帶她去打抗過(guò)敏針。雖然經(jīng)過(guò)我的努力,服用了所有這些藥物,但是她的健康狀況還是在逐年惡化。

19951月,莉斯和我討論后認為多做鍛煉可能對我們彼此都有幫助。我們開(kāi)始增加體重并且制訂了一個(gè)新年計劃來(lái)恢復健康。莉斯很努力,但是結果卻適得其反。一次接一次的感染使她一直病痛不已,而且抗生素也往往不起作用。

3月份的時(shí)候,她得了一場(chǎng)嚴重的肺炎。她呼吸非常困難,因為一側肺葉已經(jīng)完全感染而被堵塞。負責治療她肺部的醫生們非常擔心它無(wú)法治愈,甚至可能需要進(jìn)行外科手術(shù)進(jìn)行摘除。我們咨詢(xún)了一位傳染病專(zhuān)家,他給莉斯使用了靜脈抗生素注射、類(lèi)固醇和噴霧治療。幸運的是,肺炎終于在兩周內痊愈了。但是她的咳嗽卻一直不斷,而且她還不得不持續進(jìn)行了數月的大劑量藥物治療。

但是最讓人擔心的還是她的疲乏癥狀現在已經(jīng)發(fā)展的更加嚴重了。莉斯每天只能下床活動(dòng)大約2小時(shí)。她的哮喘和過(guò)敏也很?chē)乐?,她是能偶爾走到馬棚去看一下她的馬。莉斯病得如此嚴重,孩子們只得輪流休學(xué)呆家里照顧她。長(cháng)期臥床使她連看電視或者閱讀也感到非常虛弱。雖然我在外表看來(lái)還是專(zhuān)業(yè)人士,但是內心卻變得越來(lái)越絕望。

我拜訪(fǎng)了幾次肺病專(zhuān)家和傳染病專(zhuān)家。他們向我保證他們已在診斷莉斯時(shí)盡了最大的努力。當我問(wèn)及她多久才能康復時(shí),答案是69個(gè)月——或者也許永遠都不能康復。

就在這個(gè)時(shí)候,我們家的一個(gè)朋友告訴莉斯,她的丈夫也曾經(jīng)得過(guò)那么嚴重的肺炎和經(jīng)歷過(guò)明顯的疲乏。他使用了一些營(yíng)養補充藥物,這些藥物使他重新獲得了力量。莉斯和她的朋友意識到我反對維生素補充療法,所以莉斯知道她在試用它們之前要獲得我的支持。但是,當她咨詢(xún)我的意見(jiàn)時(shí),甚至我自己也驚訝于自己的回答:親愛(ài)的,你可以嘗試任何你想做的事情。我們這些醫生顯然對你沒(méi)有任何幫助。

【把假設付諸實(shí)踐】

說(shuō)實(shí)話(huà),我當時(shí)對營(yíng)養或營(yíng)養補充幾乎一無(wú)所知。在醫學(xué)院的時(shí)候,我在這方面沒(méi)有接受過(guò)任何有意義的指導。我并不是一個(gè)特例。在美國,只有大約6%上午本科醫生接受過(guò)營(yíng)養學(xué)的培訓。醫科學(xué)生可以選修這一課程,但實(shí)際上并沒(méi)有多少人這么做。正如我在《介紹》部分所說(shuō)的,多數醫生的教育都上疾病導向的,而且非常強調藥劑學(xué)——我們學(xué)習藥物,學(xué)習為什么和在什么時(shí)候使用它們。

由于人們尊敬醫生,他們假定我們這些醫生在與健康有關(guān)的任何問(wèn)題方面都是專(zhuān)家,包括營(yíng)養學(xué)和維生素。在我改變對營(yíng)養藥物使用的看法之前,我的病人經(jīng)常問(wèn)我一個(gè)同樣的問(wèn)題——“你是否相信服用維生素能改善我們的健康。他們購買(mǎi)了各種各樣的營(yíng)養藥,然后帶到診所來(lái)讓我檢查。我會(huì )皺皺眉毛,然后用我最機敏的職業(yè)表情仔細的檢查上面的標簽。我會(huì )把瓶子還給他們,然后說(shuō)這東西對他們完全沒(méi)有幫助。

我的動(dòng)機其實(shí)是好的:我只是不希望人們浪費他們的金錢(qián)。我原來(lái)的確相信這些病人不需要補充營(yíng)養,相信他們能從合理的膳食中獲得所有的維生素。畢竟,這就是我從醫學(xué)院學(xué)到的東西。我甚至會(huì )引用一些醫學(xué)研究來(lái)證明服用維生素可能會(huì )導致危險。但是我沒(méi)有告訴我的病人,我并沒(méi)有花上哪怕一分鐘的時(shí)間去考慮那些數以千計的,已經(jīng)證實(shí)了營(yíng)養補充對健康有益的科學(xué)研究。

但是,我該拿我病重的妻子怎么辦呢?我在辦公室里也許還能保持職業(yè)的魔力,但是在家里,我只是另一個(gè)隨著(zhù)妻子的日益衰弱而看上去完全無(wú)助的丈夫。我實(shí)在沒(méi)有什么選擇,所以我對莉斯說(shuō):開(kāi)始干吧,試一下維生素。你還有什么可失去的呢?

第二天,她的朋友買(mǎi)了許多維生素藥物來(lái)到我家——主要是抗氧化劑:例如維生素E、維生素C?胡蘿卜素等可以保護身體免受氧化損傷的營(yíng)養藥物。莉斯急切地把它們吞了下去,還喝了兩杯保健飲料。讓我吃驚的是,不到3天的時(shí)間,她就明顯感覺(jué)好多了。我為她而感到高興,但是同時(shí)也很不解。隨著(zhù)時(shí)間的推移,莉斯獲得了更多的精力和力量,她甚至能夠很晚睡覺(jué)了。堅持3周吞服了許多藥片和喝掉了許多看上去很奇怪的飲料后,莉斯感覺(jué)非常良好,所以她停止了服用類(lèi)固醇和噴霧治療。

3個(gè)月過(guò)去了,一切都在逐漸改善,莉斯的健康完全沒(méi)有倒退的跡象。她多年以來(lái)都沒(méi)有這么強壯,并且散發(fā)出全新的生命力。當她訓練和照顧完馬匹回來(lái)的時(shí)候,我看到了她雙眼中閃現的光芒。她不僅能夠完成馬棚中的工作,甚至不再對干草、麥芒和塵土過(guò)敏。她不再一吃晚飯就瘸著(zhù)腿爬上床,而是直到半夜十一、二點(diǎn)才去睡?,F在輪到我變成最早上床的了。

這是怎么一回事?我完全目瞪口呆了。如果我沒(méi)有親身經(jīng)歷這一轉變,我是永遠也不會(huì )相信的。當一切醫療手段和藥物都無(wú)效的時(shí)候,難道這些怪異的維生素真的有可能使我的妻子恢復了健康嗎?莉斯不僅兩側肺葉都已從肺炎中康復,而且她的肌肉纖維痛的癥狀也得到了戲劇性的改善。由于肌肉纖維痛的確是無(wú)藥可治的,那么這到底是怎么回事呢?這到底是上帝制造的奇跡,還是說(shuō)莉斯最近獲得健康是由于那些——令人可怕的——營(yíng)養補充呢?作為一個(gè)接受過(guò)醫學(xué)訓練的人,我很自然地做出下列舉動(dòng):我決定親自進(jìn)行自己的臨床實(shí)驗。我檢查了自己的醫療記錄,找到了5名病情最嚴重的肌肉纖維痛患者并約他們來(lái)我的辦公室。(一位醫生約見(jiàn)病人——情況真是完全反過(guò)來(lái)了。)我把莉斯的故事都告訴了他們,并且建議他們考慮補充營(yíng)養。我告訴每位病人,我不確保這種參考療法真的有效,但是的確值得一試。

典型的肌肉纖維痛患者都是非常絕望的,所以我的5位實(shí)驗對象都非常積極配合。經(jīng)過(guò)大概36個(gè)月的一段時(shí)間之后,所有這幾位病人都反應說(shuō)補充維生素以后病情得到了改善。并不是每人都像我妻子那樣戲劇性的地重獲了健康,但是他們都受到了鼓舞,充滿(mǎn)了希望。

這些婦女中有一個(gè)病例非常嚴重。她曾經(jīng)向梅約醫院(Mayo Clinic)和其他兩家疼痛專(zhuān)科醫院尋求救助,但是由于肌肉纖維痛的確沒(méi)有有效的醫療手段,所以她無(wú)法得到根本性的解脫。一年以前,病痛給她帶來(lái)的折磨曾使她企圖自殺?,F在,在服用了這些維生素以后,她給我家打了一個(gè)電話(huà)并在答錄機上留了一個(gè)口訊。她在說(shuō)話(huà)的時(shí)候明顯是淚如雨下的:斯全德大夫,感謝你拯救了我的生命。

每個(gè)醫生都喜歡聽(tīng)到這種話(huà)。但是,在這些病人身上到底發(fā)生了什么呢?因為我知道僅僅對5名病人進(jìn)行的初步研究不足以對營(yíng)養補充做出科學(xué)的判斷,所以我需要進(jìn)行更深入的研究。

【我對營(yíng)養學(xué)的研究】

一周之后,當我在書(shū)店瀏覽的時(shí)候,我發(fā)現了肯尼斯-庫珀(Kenneth Cooper)醫生寫(xiě)的一本書(shū),書(shū)名是《抗氧化的革命》(The Antioxidant Revolution)(Thomas Nelson,1994)。由于我一直景仰庫珀醫生在有氧運動(dòng)和預防藥物方面的權威,我對他在抗氧化方面的觀(guān)點(diǎn)很感興趣。庫珀醫生解釋了一種被稱(chēng)為氧化壓力的過(guò)程,他認為這就是慢性退行性疾病的根源——這類(lèi)疾病實(shí)際上是困擾著(zhù)當今人類(lèi)社會(huì )的最大問(wèn)題之一。我貪婪地閱讀了整本書(shū)。

我們都知道氧氣是生命的要素。但是氧氣對我們的生存也有著(zhù)與生俱來(lái)的危險。這就是所謂的氧氣悖論??茖W(xué)研究已經(jīng)證明氧氣壓力,或稱(chēng)由自由基導致的細胞破壞,是超過(guò)70種慢性疾病的根本原因。誘發(fā)冠心病、癌癥、中風(fēng)、關(guān)節炎、多發(fā)性硬化癥、阿滋海默癥和視網(wǎng)膜黃斑變性等疾病的原因,與鋼鐵生銹和切開(kāi)蘋(píng)果變黃的原因是一樣的。

的確如此:我們的身體內部確實(shí)是在不斷的被銹蝕。我所提到的所有這些慢性退行性疾病都是由于氧氣的毒性作用直接導致的。實(shí)際上,氧化壓力就是老化過(guò)程背后的主要原因。除此以外,我們的身體還在不斷地承受著(zhù)來(lái)自空氣、食物和水源的污染。如果我們不抵消這些過(guò)程,其結果就是細胞的退化,并且最終誘發(fā)疾病。所以本書(shū)揭示的真理對我們的健康非常重要。

得知我們的身體是如何不斷的遭受著(zhù)氧氣壓力的侵蝕后,我對慢性退行性疾病的看法發(fā)生了戲劇性的改變。例如,由于氧化壓力的確可以造成細胞DNA核變異,那么它很可能就是癌癥的罪魁禍首。這使得通過(guò)抗氧化預防癌癥的可能性大大提高。由于氧化壓力還能導致關(guān)節炎、多發(fā)性硬化癥、紅斑狼瘡、視網(wǎng)膜黃斑變性、糖尿病、帕金森氏綜合癥、克羅恩氏病等多種疾病,營(yíng)養補充同樣也可能幫助我們治療和控制這些疾病。

在他的書(shū)中,庫珀醫生記錄了在他達拉斯的有氧中心進(jìn)行的一些研究,研究的目的是找出超負荷訓練綜合癥的原因。意外的是,庫珀醫生發(fā)現有些過(guò)度訓練的運動(dòng)員最后都出現了嚴重的慢性疾病。他們都表現出一些氧化壓力的癥狀,而超負荷訓練綜合癥的一些癥狀也與那些肌肉纖維痛患者的癥狀驚人的相似。

我開(kāi)始懷疑,氧化壓力是否有可能也是導致肌肉纖維痛的直接原因呢?這是不是我的妻子和我其他幾位病人在服用了高品質(zhì)的抗氧化劑之后慢慢好轉的原因呢?

這標志著(zhù)我對氧氣黑暗面研究的開(kāi)始。我對庫珀醫生的觀(guān)點(diǎn)非常著(zhù)迷,并且決定檢驗他所列舉的研究。我開(kāi)始搜集一切我能找到的主流醫學(xué)文獻中與氧化壓力有關(guān)的內容。

僅在過(guò)去一年中,我就查看了超過(guò)1300項同行評審(peer-reviewed)的醫學(xué)研究,研究?jì)热菔菭I(yíng)養補充及其對慢性退行性疾病的影響。這些研究采用的是醫生們喜歡的雙盲對照控制法。絕大多數研究結果表明,采用最佳劑量的營(yíng)養補充可以對病人的健康狀況起到明顯的幫助,而這些最佳計量都是遠遠高出 RDA(每日建議用量)水平的。

【維生素與你】

一旦了解了日常生活中氧化壓力對我們的身體有多少巨大的危害。你就會(huì )意識到優(yōu)化我們自身天然的防御系統的重要性。你的健康和生活完全取決于它。通過(guò)我的研究,我認識到對這些疾病的最堅強的防御就是我們天生的抗氧化系統和免疫系統。它們比我能開(kāi)出的任何藥方更為重要。

在把營(yíng)養補充作為補充藥物而不是可選藥物之后,我對結果進(jìn)行了研究,并得出了結論。實(shí)際上,營(yíng)養藥物可能是傳統藥物中效果最好的,因為它才是真正的預防藥物。補充營(yíng)養素并不是為了根治疾??;而是為了促進(jìn)健康和活力。

在檢查了醫學(xué)研究結果之后,我完全相信我的病人中那些服用了高質(zhì)量營(yíng)養補充劑的病人健康狀況要優(yōu)于那些沒(méi)有服用的人。雖然病人可能會(huì )有特定的健康問(wèn)題,但是在推薦補充營(yíng)養時(shí),我并不一定會(huì )去醫治那種特定的疾病。我只是讓這位病人按照醫學(xué)研究得出的符合健康要求的最佳劑量不補充營(yíng)養。我把這種保持健康的方法稱(chēng)為細胞營(yíng)養(cellular nutrition,它使我們的身體能夠完成任何上帝希望我們去做的事情。

我在這本書(shū)里記錄的個(gè)案都摘自我辦公室的病歷。我修改了一些名字以保護病人的隱私,但是其中許多故事里的病人和朋友們都愿意在此與你分享其中的每一個(gè)細節。在這些故事里,你會(huì )發(fā)現一些真實(shí)事例,知道我所介紹的這些重要觀(guān)點(diǎn)是如何被他們應用的。

莉斯就是我最好的病例。順便說(shuō)一下,她的健康狀況仍然非常良好——雖然她嫁給了一個(gè)醫生!現在她不再長(cháng)時(shí)間的病痛和臥床,而是過(guò)上了完整的夢(mèng)想的生活。她有足夠的精力去享受做妻子和母親的樂(lè )趣。而且她對訓練和展示馬匹的熱愛(ài)已不再是期望,而是變成了現實(shí)。

想對這些神奇的預防藥物了解更多一些的話(huà),繼續讀下去吧。
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