（五）舒郁調氣善治肝膽肺病盛氏認為“人生百病皆源于氣”，對朱丹溪、易思蘭的解郁法倍加贊譽(yù)。臨床上喜用仲景的四逆散、《局方》逍遙散和丹溪的越鞠丸，并在此基礎上，自創(chuàng )舒郁湯。該方由香附、郁金、枳殼、赤芍、枇杷葉、白藕節、川芎、百合等藥組成。功能行氣解郁，舒肝理肺。治療因肝氣郁結，肺生氣怫之胸脅悶痛或呼吸迫促等氣機不得愉快之癥，頗有佳效。臨床常用于膽囊炎、急慢性肝炎、慢性支氣管炎、肺心病及肋間神經(jīng)痛等因于肝肺氣機怫郁者，隨癥加減。
方中以行氣為主，活血為輔。主以香附行氣之中兼能理血，輔以郁金破血之中兼能理氣；主以枳殼入脾肺而理氣消脹，輔以赤芍入肝經(jīng)而活血散瘀；枇杷葉專(zhuān)入氣分，降肺胃之氣逆；白藕節專(zhuān)入血分，宣經(jīng)絡(luò )之瘀滯；川芎活血兼以行氣；百合養陰以潤燥，并防諸氣藥辛燥傷津之弊。諸藥相伍，氣行血運，源潔流清。對于上述諸慢性病癥可較長(cháng)期服用，而無(wú)傷陰耗液之虞。
例一、膽囊炎胡某，男，４５歲。膽囊炎 病史４年，左肋下疼痛時(shí)輟時(shí)發(fā)。數天前因過(guò)食油膩之物，胃脘脹悶，左肋持續性疼痛伴陣發(fā)性加劇，并向左肩部放射，畏冷發(fā)熱（Ｔ３８℃），口干納呆，惡心欲 嘔，大便干燥且二日未行，舌紅苔厚膩，黃白苔相兼，脈弦滑。病因肝膽氣滯，濕熱內蘊，投以舒郁湯化裁。處方：香附、枳實(shí)、枇杷葉、川楝子、郁金、赤芍各１０克，茯苓、車(chē)前子各１０克，紫蘇第三卷９１梗６克，薄荷、甘草各３克。
二診：上方服３劑后，熱退，脘肋脹痛頓減，大便已通，舌苔轉薄膩。藥已中的，仍守前法，上方去薄荷加以川芎６克，并以枳殼易枳實(shí)。續服６劑，諸癥均失。繼以丹梔逍遙丸合香砂六君子丸作善后計。
例二、肺心病張某，男，６４歲?；颊哔碛蟹涡牟?，近１０天來(lái)，咳嗽痰粘，色黃難咯，胸悶氣喘，心悸氣短，動(dòng)則加劇，口干汗出，寐差多夢(mèng)，二便正常，舌紅苔薄黃，脈細弦。病因肺心病，氣怫郁，化熱傷陰，治宜理氣解郁，清熱養陰，投予舒郁湯加減。處方：百合、沙參、藕節各１５克，枇杷葉、枳殼、桔梗、瓜蔞、丹參各１０克，川芎、郁金各６克，甘草４克，水煎服二診：服６劑后，痰白易咯，咳喘減輕，余癥尚存，脈舌同上。于上方加玉竹、川貝各１０克，續服１０劑。
三診：咳喘停，胸悶減，余癥亦均見(jiàn)好轉。繼予自擬寧元散，每次服２克，日服２次，而收全功。
綜上所述，氣在我國哲學(xué)史上是一個(gè)重要的命題，它推動(dòng)了中醫學(xué)的發(fā)展。在對人類(lèi)生命運動(dòng)的熟悉上，祖國醫學(xué)中關(guān)于“氣”的概念和運用范圍很廣。中醫所指的“氣”，有時(shí)為物質(zhì)，有時(shí)屬功能，有時(shí)則是指人體正常機能活動(dòng)與四時(shí)氣候變化，或與疾病過(guò)程演變的密切聯(lián)系。
這是樸素的唯物主義和自發(fā)的辯證思想在中醫學(xué)中的反映。
近幾個(gè)世紀以來(lái)，各國科學(xué)家（包括醫學(xué) 家）在“氣”實(shí)質(zhì)的研究中，進(jìn)行了多學(xué)科、多途徑的探索。盛氏在４０多年前，發(fā)表在《北京中醫月刊》的《中醫所說(shuō)“氣”與“血”的研究》一文，對“氣”的 研究就有深刻的論述。近代不少科學(xué)家對“氣”與氣功和經(jīng)絡(luò )及針灸等內在聯(lián)系進(jìn)行大量探索和加以闡述，所有這些都為中醫的現代化及走向世界起到了積極的推動(dòng) 作用。
臨證特色
一、治療冠心病以氣為主，以血為輔盛氏 認為冠心病盡管病因多端，然終究與氣之虛實(shí)和氣機之運化、升降出入有著(zhù)密切的關(guān)系。并認為：百病皆生于氣，氣之運化，升降出入，無(wú)器不有。陰陽(yáng)之所以升降 者，血脈之所以流行者，營(yíng)衛之所以運轉者，五臟六腑之所以相養相成者，皆氣也。所以，在治療上，主張“以氣為主，以血為輔”，氣化正常，則血液運行調和。 至于血瘀、痰濁、火郁、寒濕……之所以能導致本病，乃因其氣機運化不暢，氣滯則血瘀，氣郁則痰結，氣虛則寒凝，氣有余便是火。“氣為血帥”，氣血運行受 阻，“不通則痛”，從而發(fā)生了冠心病特有的心絞痛。心陽(yáng)不舒，氣血運行不暢而致臟腑滋養失調，則出現胸悶痛、心悸、心慌、怔忡等一系列冠心病的癥狀。
在治療上，盛氏認為“陰虛易補，氣虛難 療”，主張治療冠心病以調養氣機，通暢運化為先導。氣虛則補之，氣滯則行之，氣郁則宣之，氣痹則開(kāi)之，氣逆則降之，氣盛則瀉之，然后酌參營(yíng)衛、血脈之虛 實(shí)，痰濁、寒濕之瘀滯，陰陽(yáng)寒熱之偏頗而消息之。務(wù)使氣機運化通暢，升降出入第三卷９２復常，而病可愈矣！在辨證施治方面，盛氏參照１９８０年全國冠心病 辨證論治座談會(huì )制定的冠心病中醫辨證試行標準，結合臨床經(jīng)驗，采用西醫辨病，中醫辨證治療的中西醫結合方案，將冠心病分為八大類(lèi)型：氣滯心胸型；血瘀痹阻 型；痰濁閉阻型；寒凝血脈型；心氣不足型；心陰不足型；氣陰兩虛型；心陽(yáng)虛脫型。
遣方用藥則多以補氣、理氣、行氣、宣氣、益氣、降氣、散氣為主，并結合患者體質(zhì)之虛實(shí)，邪氣之偏勝，配合活血、涼血、散血、養血、化痰、散寒、降火、滋陰、溫陽(yáng)等法，務(wù)使氣機條達，升降復常，氣血運行如環(huán)無(wú)故。臨床中常用補氣藥有：西洋參、太子參、黨參、黃芪、蛤蚧；理氣藥有：烏藥、陳皮、木香、枳殼；行氣藥有：三棱、莪術(shù)、郁金、甘松；宣氣藥有：香附、佛手、茴香、菖蒲、橘核；降氣藥有：降香、沉香、檀香；散氣藥有：薤白、細辛、青皮、枳實(shí)；活血藥有：丹參、三七、乳香、蒲黃、桃仁、紅花；涼血藥有：丹皮、赤芍、生地；散血藥有：沒(méi)藥、五靈脂、琥珀、血竭、藕節；養血藥有：川芎、當歸、熟地、白芍、阿膠。臨證自擬寧元散：西洋參、田三七、雞內金、琥珀各１０克，珍珠粉２克，麝香０．３克。上藥共研細末，調勻，每次服１２克，日服２～３次，以治療心悸、氣短、胸悶痛等癥，可防治心肌梗塞，為冠心病恢復期的用藥。
例一、邱某，男，６０歲。主訴：反復心 悸、氣喘、胸悶３年。心電圖提示：頻發(fā)性早搏。胸片提示：心臟明顯擴大。服西藥心得安，血擴劑等仍出現頻發(fā)性早搏，稍活動(dòng)即感氣喘，而來(lái)求診。癥見(jiàn)心悸， 氣短，動(dòng)則氣喘，胸悶隱痛，舌質(zhì)暗紅苔薄白，脈結代。西醫診為：冠心病心律失常。中醫辨證：胸痹（心氣不足型），治宜補心氣，養心陽(yáng)，理氣祛滯。處方：西洋參６克、桂枝５克、五味子５克、杜仲１０克、黃芪３０克、玉竹１５克、甘松７克、炙甘草２０克、蛤蚧一對（研末沖服）。
服１０劑后，早搏消失，諸癥均減。上方續服１０劑，氣喘、心悸均失。囑以生脈飲長(cháng)期服用，以鞏固療效。
評析：本案表現一派心氣不足之胸痹癥，投以自擬益氣補心湯化裁。方中西洋參、黃芪、桂枝溫陽(yáng)益氣，杜仲、蛤蚧、五味子補腎納氣，玉竹、炙甘草養陰以配陽(yáng)，佐以甘松理氣通痹，以收標本同治之效。
例二、顏某，男，５６歲。主訴：胸痛 １０余天。兩年前因心絞痛住院，治療后心絞痛仍時(shí)輟時(shí)發(fā)，而求診于盛氏。癥見(jiàn)胸痛如刺，痛有定處，日久不愈，遇情緒變化則誘發(fā)，口干口苦，舌紅晦苔黃膩， 舌下靜脈征Ⅱ度，脈弦細澀。西醫診斷：冠心病勞力型心絞痛，陳舊性前壁心梗。中醫辨證為：胸痹（氣滯血瘀型），治宜行氣開(kāi)滯，活血祛瘀。處方：生蒲黃１０克、五靈脂１０克、赤芍１０克、路路通１０克、香附１０克、郁金１０克、三棱８克、莪術(shù)８克、降香８克、丹參１５克、三七５克、紅花５克、炙甘草２０克。
連服半個(gè)月，心絞痛緩解，囑以寧元散調理鞏固，隨訪(fǎng)半年，心絞痛未再復發(fā)。
本患者臨證表現一派血瘀癥，根據“氣為血帥，氣行則血行”之理，投以自擬疏氣活血湯加減。方中以失笑散活血祛瘀，丹參、赤芍、紅花、三七以加強之，伍以三棱、莪術(shù)、香附、郁金、路路通、降香理氣開(kāi)痹，氣行則血暢，心絞痛等癥則迎刃而解。
例三、張某，男，７２歲。主訴：反復胸 悶痛、心悸、氣短１６年。近幾年來(lái)，癥狀加劇，動(dòng)則喘息，心煩寐少，神疲乏力，頭重嗜睡，納少口干，大便干結，小便余瀝不盡，舌紅胖苔光，脈細弦結代。西 醫診斷：冠心病心律失常。中醫辨證為：胸痹（氣陰兩虛型），投以自擬益氣養陰湯化裁。
處方：第三卷９３太子參２０克、棗仁２０克、生地１０克、玉竹１０克、茯苓１０克、龜板１０克、黃芪１５克、柏子仁１５克、白芍１５克、知母５克、五味子５克、磁石３０克（先煎）。
連服２０劑，諸癥減輕，囑以生脈飲調理鞏固療效。
本案投以自擬益氣養陰湯化裁方中生地、玉竹、知母養心腎之陰；太子參、黃芪、茯苓、柏子仁、棗仁益氣養心；磁石、五味子養腎益精，共奏益氣養心之效。
二、利尿降壓法治療高血壓盛氏不僅擅長(cháng) 以中醫理論指導臨床實(shí)踐，而且提倡中西醫理匯通，取長(cháng)補短，常參照西醫理論啟發(fā)中醫臨床用藥，從而提高療效。如對高血壓病的治療，西醫認為患者體內水鈉潴 留而致血壓升高，常于中醫辨證處方中選用不同利水降壓中藥，而收到事半功倍之效。利水降壓的中藥，具有清除患者體內的水濕瘀積，通暢血脈，調節氣血之能， 其中有些藥物尚有降血脂、血糖之效，沒(méi)有西藥利尿劑所引起的低血鉀、高血脂、高血壓等副作用。盛氏應用利水降壓法所用藥物如下：（一）地龍夏枯草平肝利水地龍清熱平肝，通絡(luò )利水，“主大熱狂煩及大人小兒小便不通”（《綱目》）。夏枯草清肝散結，能“補養厥陰血脈，疏通結氣”（《本草通玄》）?，F代研究證實(shí)兩藥對麻醉動(dòng)物及腎性高血壓犬均有緩慢而持久的降壓作用，尤其夏枯草含有豐富鉀鹽，降壓而不失鉀。臨床常用于肝陽(yáng)妄動(dòng)，絡(luò )道所擾之高血壓。
病例：陳某，５６歲。高血壓?、蚱?，癥見(jiàn)眩暈，頭脹面紅，心煩不寐，口苦肢麻，大便硬結，小便短少，舌紅苔黃，脈弦勁，血壓２３．３／１４．７ｋＰａ（１７５／１１０ｍｍＨｇ）。證屬肝陽(yáng)上亢，治宜平肝，利水，熄風(fēng)。處方：地龍干１０克、生地２０克、夏枯草１５克、鉤藤１５克、蒺藜１０克、白芍１０克、丹皮１０克、天麻１０克、車(chē)前子１０克、甘草３克。
服１０劑后，血壓降至２０／１２．８ｋＰａ（１５０／９６ｍｍＨｇ），頭脹眩暈減，寐安，二便通暢，于上方加茯苓、枸杞各１０克，調治半月而愈。
（二）黃芩龍膽草瀉熱利水對于肝胃火旺之高血壓患者，常投苦寒之黃芩、龍膽草以清肝胃之實(shí)熱，利水而除濕。認為黃芩“苦寒能除濕熱，所以小便利而水自逐，源清則流潔”（《本草經(jīng)疏》）；龍膽草則“功專(zhuān)于利水，消濕”（《本草新編》）?，F代研究證實(shí)兩藥對于麻醉動(dòng)物均有降壓作用，黃芩尚有利尿作用，以黃芩甙元最強，其醇提取物及煎劑有利尿作用。此外，黃芩還有降血脂之功效。
病例：林某，６０歲。素有高血壓、冠心 病、脂肪肝病史，近來(lái)頭暈肢麻，胸悶痛，牙齦浮腫疼痛，夜寐不寧，噩夢(mèng)紛紜，口干口臭，大便硬結，小便赤短，舌紅苔膩，脈弦滑，血壓２０／１４ｋＰａ （１５０／１０５ｍｍＨｇ）。證屬肝胃火盛，濕熱盤(pán)踞。治宜瀉火以平肝，利水以清胃，投以龍膽瀉肝湯化裁。處方：龍膽草６克、菊花１０克、黃芩１０克、車(chē)前子１０克、澤瀉１０克、鉤藤１０克、生地１０克、地龍干２０克、葛根２０克、夏枯草２０克、甘草４克。
第三卷９４服藥１０劑，溲長(cháng)大便通，寐安，牙痛失，余癥亦減，血壓１８．８／１２ｋＰａ（１４２／９０ｍｍＨｇ），于上方加強清胃化濕之力，再服１０劑，諸癥均失，血壓正常。
（三）苓皮車(chē)前子滲濕利水茯苓皮性味甘淡，功能利水消腫，能“行皮膚之水”（《醫林纂要》）；車(chē)前子甘寒，功能利水，清熱，明目，“能去肝中風(fēng)熱”（《藥性論》）。藥理研究車(chē)前子可降低麻醉犬、貓血壓。對于脾濕壅滯，痰濕瘀阻經(jīng)絡(luò )之高血壓患者，尤為適用。
病例：吳某，５１歲。于年輕懷孕時(shí)發(fā)現 高血壓，至今２０余年?，F形體虛胖，頭重頭脹，脘腹脹悶，上樓氣喘，四肢關(guān)節酸楚麻脹，彎屈不靈，晨起尤劇，納少口淡，便溏溲短，舌淡胖苔白滑，脈濡，血 壓２１．３／１３．３ｋＰａ（１６０／１００ｍｍＨｇ）。證屬濕濁滯阻經(jīng)脈，治宜健脾滲濕，利水通經(jīng)。
處方：桑枝１５克、車(chē)前子１５克、蠶砂１５克、茯苓皮３０克、苡仁米３０克、澤瀉１０克、秦艽１０克、木瓜１０克、乳沒(méi)各６克、甘草４克。
服６劑后，頭重頭脹減，納增溲長(cháng)，濕濁漸化，舌苔轉薄白，脈緩，血壓１９．５／１１．７ｋＰａ（１４６／８８ｍｍＨｇ），于上方加白術(shù)、陳皮各１０克，調理一個(gè)月，血壓穩定。
（四）赤豆玉米須健胃利水赤小豆、玉米須性味甘平，功能利水祛濕，平肝泄熱。赤小豆清 熱和血，利水通經(jīng)，且能除煩；民間常用玉米須燉冰糖飲服治療高血壓水腫?，F代研究證實(shí)，玉米須對人或家兔均有利尿作用，可增加氯化物排出量，其煎劑靜注有 顯著(zhù)降壓作用，且有降血糖之功，二者合用對腎性高血壓效果尤佳。惟其性味平淡，臨證須用較大劑量，３０～６０克，方能奏效。
病例：黃某，６４歲。高血壓?。保坝?年，近日來(lái)眼瞼、下肢浮腫，頭重脹痛，視物昏花，胸悶氣喘，動(dòng)則尤甚，脘脹納呆，小便短少，大便溏薄，日２～３次，舌淡胖苔白滑，脈細弱，血壓 ２８／１６?８ｋＰａ（２１０／１２６ｍｍＨｇ），血膽固醇６．７ｍｍｏｌ／Ｌ（２６０ｍｇ／ｄｌ），甘油三酯１．９ｍｍｏｌ／Ｌ（１７０ｍｇ／ｄｌ）， 血糖７．５ｍｍｏｌ／Ｌ（１３５ｍｇ／ｄｌ），尿蛋白（＋＋），白細胞（＋）。證屬中土疲憊，濕濁不化，治宜健脾理氣，利水滲濕。處方：玉米須６０克、帶 皮茯苓３０克、赤小豆３０克、苡仁米３０克、黨參１５克、白術(shù)１５克、澤瀉１５克、車(chē)前子１５克、砂仁１０克、懷牛膝１０克。
連服二周，血壓降至２１．３／１２．８ｋＰａ（１６０／９６ｍｍＨｇ），尿檢正常，諸癥均減。
囑以玉米須１００克煎湯煮苡仁米、赤小豆、黑豆、淮山各３０克，一日食一次，調理半年，血壓穩定，血脂、血糖均降至正常。
（五）琥珀益母草活血行水盛氏認為：濕滯血瘀，脈絡(luò )痹阻，血行不暢，而血壓升降失調，須活血行水，通暢血脈則血壓自平。常選用琥珀、益母草，該二藥均入心、肝經(jīng)，功能活血祛瘀，行水安神。其中“琥珀屬陽(yáng)，今古方用為利小便，以燥脾土有功，脾能運化，肺氣下降，故小便可通”（《本草衍義補遺》）；益母草則“消水行血，去瘀生新”（《本草求真》）。其中益母草經(jīng)藥理及實(shí)踐證實(shí)其多種制劑對麻醉動(dòng)物靜注均有降壓作用，且利尿消腫作用顯著(zhù)。
第三卷９５病例：林某，５４歲。夙有高 血壓病史，血壓２１．３～２５．３／１３．３～１６ｋＰａ（１６０～１９０／１００～１２?０ｍｍＨｇ），去年１１月初，突發(fā)左半身手足不遂，舌強言謇， 而住院治療，出院后求診于盛氏。視患者顏面黧黑、浮腫，行動(dòng)遲鈍，左半身不遂，手指關(guān)節腫脹伴疼痛，夜寐欠安，大便秘結，２～３天一行，小便頻數、量少， 舌質(zhì)暗晦，舌體胖齒痕，舌苔白厚膩，舌下靜脈征Ⅲ度，脈弦滑且弱，血壓２２／１４ｋＰａ（１６５／１０５ｍｍＨｇ）。證屬濕阻血瘀，隧道不通，治宜活血通 絡(luò )，祛風(fēng)利濕。處方：益母草１５克、鉤藤１５克、蠶砂１５克、地龍干１５克、乳沒(méi)各７克、赤芍１０克、天麻１０克、祈蛇１０克、蜈蚣二條、全蝎２克、磁石３０克、石決明３０克（先煎）、琥珀６克（研末，分二次沖服），并配合自擬薰洗方外用。
服藥６劑，血壓降至２０．８／１３．１ｋＰａ（１５６／９８ｍｍＨｇ），諸癥均減，于上方加桑寄生２０克，繼服半個(gè)月，病情日趨好轉，血壓保持在２０～２１．３／１２～１２．８ｋＰａ（１５０～１６０／９０～９６ｍｍＨｇ）之間，繼以補氣養血，健脾化濕，活血通絡(luò )之散劑調理，逾半年，肢體活動(dòng)能力恢復，行走自如。
（六）牛膝桑寄生補腎利水肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢乃高血壓病主因之一，因此益肝腎，潛虛陽(yáng)乃治本之法，常選用牛膝、桑寄生為主藥。二藥均入肝腎經(jīng)，功能補肝腎，散瘀血，通經(jīng)絡(luò )。張錫純認為牛膝性善下行，“善治淋疼，通利小便”。桑寄生乃得桑樹(shù)精英，尤勝于桑，其補肝腎，通血脈之功效卓著(zhù)。藥理研究證實(shí)二藥對麻醉貓、犬均有短暫降血壓作用，具有擴張外周血管及舒張冠狀血管作用，其中桑寄生所含之扁蓄甙有利尿作用，若劑量增加到１５～３０克時(shí)作用顯著(zhù)。
病例：蘇某，６６歲。罹高血壓?、蚱?２～３年，現癥頭暈頭痛，行走飄浮感，左半身麻木如蟻行，心煩不寐，腰酸耳鳴，胸悶善太息，大便溏薄日１～２次，夜尿頻數，舌紅晦胖苔少，脈沉細弦，血壓 ２４／１４．７ｋＰａ（１８０／１１０ｍｍＨｇ）。證屬肝腎陰虛，風(fēng)陽(yáng)上擾，當慮其中風(fēng)之不測，治宜滋補肝腎，潛陽(yáng)熄風(fēng)。處方：桑寄生２０克、生地２０克、牛膝１５克、白芍１５克、鉤藤１５克、蓁艽１０克、當歸１０克、川芎１０克、枸杞１０克、磁石２０克、龍牡各２０克（先煎）、甘草４克。
服藥１０劑，諸癥均減，血壓降至２１．３／１３．１ｋＰａ（１６０／９８ｍｍＨｇ），脈舌同上，守上方加天麻、紅花各８克，續服１０劑，血壓降至正常，頭暈頭痛消失，寐安，行走穩，肢麻緩解，舌脈同上。囑以杞菊地黃丸長(cháng)期服用，以鞏固療效。
（七）人參炙黃芪益氣化水參芪性味甘溫，功能補氣生津，益衛利水?！秳e錄》說(shuō)人參“調中，通血脈”；《本經(jīng)逢原》認為黃芪“性雖溫補，而能調血脈，流行經(jīng)絡(luò )，無(wú)礙于壅滯也”?，F代研究證實(shí)大劑量人參及多品種的黃芪均有使血壓明顯下降，血管擴張，并有降低血糖之效。此外，黃芪尚有利尿及使鈉排出量增加作用，且持續時(shí)間較長(cháng)。盛氏常以參芪相伍治療元氣虛弱、水濕內踞之高血壓患者。
病例：韋某，５７歲，罹高血壓?。保?年，現癥頭暈目眩，胸悶氣短，心悸心慌，寐差健忘，腰膝酸軟，手足麻木欠溫，大便溏，溲頻數，舌淡胖苔白，脈細數，血壓２２．７／１４．４ｋＰａ （１７０／１０?８ｍｍＨｇ），心率１１０次／分。證屬元氣虧虛，胸陽(yáng)不振，水濕內停，升降失調，投以益氣通陽(yáng)，調氣化濕之劑。處方：黨參２０克、炙黃芪２０克、炒棗仁２０克、丹參２０克、懷牛膝１０克、薤白１０克、杜仲１０克、第三卷９６葶藶子８克、石菖蒲８克、天麻８克、龍牡各１５克（先煎）。
服藥半個(gè)月，血壓降至２０．３／１２．８ｋＰａ（１５２／９６ｍｍＨｇ），頭暈、心悸等癥減，于上方去葶藶加蓯蓉１０克，續服半個(gè)月，血壓降至正常。囑以左、右歸丸交替服用，以鞏固療效。
（八）大黃草決明通便瀉水盛氏認為：腑氣不通，水道不暢，濕濁凝滯，升降失常，氣血運行悖亂而致血壓升高者，非通腑降濁，調暢二便不能為功。臨床常選用大黃、草決明以釜底抽薪，通便瀉水。大黃“調血脈，泄壅滯、水氣，利大小便”（《日華子本草》）；草決明清肝明目，利水通便。藥理研究二藥均有降壓和降低血清膽甾醇作用。草決明其性微寒味苦，對于高血壓之便秘，無(wú)論男女、體弱或年老者均為佳品，常以草決明研末沖服或加入方中煎服。
病例：黃某，６２歲。夙患高血壓、高血 脂、冠心病、糖尿病，現證頭暈目眩，視物昏花，心煩寐差，胸悶心悸，上樓氣喘，顏面及雙下肢浮腫，納少腹脹，大便秘結２～３天一行，小便黃少，舌質(zhì)紅晦， 舌體胖齒痕，舌苔白厚，舌下靜脈征Ⅲ度，脈沉細弦，血壓２４．８／１４ｋＰａ（１８６／１０５ｍｍＨｇ），血膽固醇７．２ｍｍｏｌ／Ｌ （２８０ｍｇ／ｄｌ），甘油三酯１．８ｍｍｏｌ／Ｌ（１６０ｍｇ／ｄｌ），血糖８．３ｍｍｏｌ／Ｌ（１５０ｍｇ／ｄｌ）。證屬中土氣虛，濕濁壅滯，腑氣不 通，升降失常，治宜健脾益氣，通腑降濁。處方：黃芪３０克、帶皮茯苓３０克、赤小豆３０克、草決明３０克、生地２０克、車(chē)前子２０克、郁李仁１０克、火麻仁１０克、豬苓１０克、澤瀉１０克、大黃６克（后下）。
服６劑，便通溲暢，浮腫明顯消退，血壓降至２１．３／１２．３ｋＰａ（１６０／９２ｍｍＨｇ），余癥亦減，于上方去郁李仁、大黃、生地、草決明加白術(shù)、陳皮各１０克，另囑以草決明研末，每日沖服１５克，連服半個(gè)月，血壓正常，小便清長(cháng)，大便通暢，浮腫消退，納增神旺，頭暈心悸等癥均減。囑以草決明研末，每次沖服１５克，一日一次，續服一個(gè)月，血壓平穩，血脂、血糖均下降，諸癥均失，病告愈。
三、內外合治痹癥十法痹癥乃頑固性疾病，有的病情纏綿數十年。對痹癥的治療須突出辨證論治，并結合內外夾攻，方能收到事半功倍之效。盛氏治療痹癥采用十法。
（一）祛風(fēng)宣痹法適用于肢體關(guān)節疼痛，游走不定，關(guān)節屈伸不利或見(jiàn)惡風(fēng)發(fā)熱等表癥，舌苔薄白，脈浮，癥屬行痹者。常用藥物有：防風(fēng)、羌獨活、細辛等，尤喜用防風(fēng)、細辛。防風(fēng)性味辛甘溫，功能發(fā)表祛風(fēng)，勝濕止痛。李杲說(shuō)：“防風(fēng)，治一身盡痛，隨所引而至，乃風(fēng)藥中潤劑也。”細辛性味辛溫，《本草經(jīng)百種錄》說(shuō)：“其疏散上下之風(fēng)邪，能無(wú)微不入，無(wú)處不到也。”現代藥理研究：二藥均有解熱鎮痛作用，而細辛的鎮痛強度與安替匹林相似。
臨證尚根據痹癥所涉及的部位加減，頭部加羌活、藁本；項頸部加葛根；上肢加桑枝、桂枝；下肢加一條根、牛膝；胸背部加郁金、枳殼；腰部加續斷、狗脊。
病例：周某，男，２９歲。手腳關(guān)節游走性疼痛一年，加劇二月，二周前咽痛、齒痛，口腔潰第三卷９７瘍，口干，納少，二便正常，舌淡紅苔薄白，脈浮緩。證屬行痹，投予祛風(fēng)宣痹，清熱通絡(luò )。處方：桑枝２０克、防風(fēng)１０克、羌活１０克、連翹１０克、黃芩１０克、細辛３克、薄荷４克、甘草４克、生姜３片。
服藥３劑，咽痛、齒痛已愈，手腳關(guān)節疼痛減輕，于上方去連翹、生姜加秦艽１０克，續服６劑，諸癥均失。
（二）散寒逐痹法適用于關(guān)節疼痛較劇烈，痛有定處，遇寒加劇，不可屈伸，痛處皮色不紅、不熱，苔白滑，脈弦緊，癥屬痛痹者。常用藥物有：桂枝、川烏頭、花椒及三蟲(chóng)丸（自擬方：全蝎２０克、蜈蚣１０克、蘄蛇３０克，與大米共炒微黃，去大米，研細末，裝入膠囊，每粒０．５克，每
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