疫情還沒(méi)結束，這段時(shí)間因痔瘡來(lái)肛腸科就診的年輕人多了起來(lái)。他們都有共同的特點(diǎn)：宅家不愛(ài)動(dòng)，還特別喜歡久蹲廁所玩手機。今天，廣州中醫藥大學(xué)深圳醫院肛腸科的林潔醫生，就專(zhuān)門(mén)給大家談?wù)動(dòng)小爸獭敝康膯?wèn)題。
有“痔”不在年高，無(wú)“痔”空長(cháng)百歲。從古至今，但凡想成就一番事業(yè)者，豈可無(wú)“痔”？正所謂，好男兒“痔”在四方，“痔”在千里。不僅文人“痔”士，時(shí)常詩(shī)歌詠“痔”，若是少年得“痔”，往往便傳為佳話(huà)。
其實(shí)，人各有“痔”，不必強求。畢竟雨露均沾，火候到了，必遂其“痔”。到那一天，不少人難免懷著(zhù)感動(dòng)和忐忑，撫菊到天明，夢(mèng)醒淚沾襟。
01
在壯年得“痔”之時(shí)，明朝名臣張居正，毅然決然地將他的上述改革思想，運用于痔瘡之上。
萬(wàn)歷十年三月，他命令醫生將自己的痔瘡割除，“果拔其根”。然而，手術(shù)后，他就只能臥床了。
他在給徐階的信中寫(xiě)道，“痔根雖去，元氣大損，脾胃虛弱，不能飲食，幾于不起。日來(lái)漸次平復，今秋定為乞骸計矣?！绷露?，一代權相不治。
一場(chǎng)痔瘡，竟永遠改變了歷史的走向。
無(wú)獨有偶，在十九世紀初，決定歐洲局勢最重要的戰爭——拿破侖戰爭打響。
這位法蘭西第一帝國君主，卻因為長(cháng)期之“痔”，在肉體和精神上飽受折磨，而數度錯失戰機，并因此輸掉最終的滑鐵盧戰役。
不想當“痔”士的美食家不是好詩(shī)人。
蘇軾，嘗試了各種方法——甚至放棄了美食追求，“斷酒斷肉，斷鹽酢醬菜，凡有味物，皆斷”，每日粗茶淡面，只求以“清凈勝之”，亦不可免。其“痔”不可謂不堅矣。
近代學(xué)者胡適，亦苦于其“痔”。
與其他人不同的是，胡適對他的“痔”并不諱言，反而非常感興趣，吃飯的時(shí)候跟人家講，開(kāi)會(huì )時(shí)也在研究，甚至寫(xiě)在辭職信上，弄到北大路人皆知！
他在日記中，詳實(shí)記錄了一次痔瘡發(fā)作：早上“有一個(gè)桂圓大”，吃飯時(shí)如坐針氈，午飯后“大于早晨三倍”，痛得很厲害。
可見(jiàn)，在“痔”面前，不論男女老少貴賤，眾生平等。如果輪到了你，請勿太難過(guò)。
02
造化弄人，天意弄肛。
首先，痔瘡是人的“專(zhuān)利”。關(guān)于痔瘡的形成，研究學(xué)說(shuō)紛紜，最重要的原因卻可能是這個(gè)：人是一種雙足行走的動(dòng)物。
與四足行走的動(dòng)物相比，人類(lèi)的肛門(mén)，不僅承受著(zhù)內部眾多器官從上而下的壓力，還承受著(zhù)來(lái)自大地的引力，這使人類(lèi)易發(fā)生肛門(mén)部靜脈擴張而患痔瘡。
人之有“痔”，絕非一日之功。
肛門(mén)本身壓力山大，人類(lèi)還經(jīng)常不識“肛間”疾苦——
久坐，久站，負重，勞累，使用工具，蹲坑太久，拉肚子或便秘，辛辣飲食，就連懷孕生孩子，都是“肛界”的極大負擔。
長(cháng)期盡職盡責的“肛族”，在人類(lèi)的苛政下，苦苦支撐、不堪重負，要么累垮了，要么嘩變——輕則發(fā)癢，重則出血，一旦突破界限，就不肯回去了。
人有高低，痔分內外。
并不是說(shuō)看得見(jiàn)的才叫外痔，有些看不見(jiàn)的長(cháng)在肛管的，也是外痔。長(cháng)在直腸叫內痔。肛門(mén)直腸都有的，稱(chēng)為“混合痔”。
痔瘡各種各樣，檢查絕招就是“一陽(yáng)指”：肛門(mén)指檢。
官人免驚！略有異樣，其實(shí)不痛，招式雖奇，不辱斯文。
然而，“一陽(yáng)指”并非萬(wàn)能。比如長(cháng)在直腸的內痔，有時(shí)大便經(jīng)過(guò)輕輕地一蹭，它就出血了，出血點(diǎn)在什么地方？摸不到的。一些細微的變化，也不一定能夠診斷出來(lái)。
所以，有必要通過(guò)其他手段，比如結合肛門(mén)鏡檢、直腸鏡檢、乙狀結腸鏡檢、全結腸鏡檢查等，才能夠準確判斷。
03
那么，痔瘡怎么樣去預防呢？
首先要保持大便通暢。對痔瘡的刺激，通常來(lái)自大便。香蕉狀的大便，定時(shí)定量，一次到底，令人神清氣爽。
如果過(guò)于干燥，通過(guò)時(shí)容易“擦槍走火”，引起肛裂，疼痛，出血。如果過(guò)于濕爛黏膩，容易殘留在直腸、肛門(mén)，引起一些病變。
其次，注意肛門(mén)清潔。肛門(mén)地形復雜，及時(shí)清洗肛門(mén)可以避免約70%的肛門(mén)疾病。
再次，注意飲食衛生。一要干凈，二要清淡，勿食生冷，飲食有節，同時(shí)堅持鍛煉。但要盡量減少增加腹壓的動(dòng)作。
懷孕期間，痔瘡發(fā)病率高達十之七八，但是沒(méi)有辦法，懷孕的話(huà)只能多躺躺。
俗話(huà)說(shuō)，“十人九痔”。有人說(shuō)，無(wú)需去治。
痔瘡不是什么大病，但也絕不可輕慢，更不可諱疾忌醫。如無(wú)癥狀還好，如果有癥狀，甚至被長(cháng)期困擾影響生活的，那是肯定要治的。
一拖而再拖，如果拖成重癥，君不見(jiàn)前面的幾位名人嗎？
痔瘡不能小視，但擔心痔瘡癌變也無(wú)必要。
痔瘡本身不會(huì )癌變，但痔瘡的癥狀之一是便血，而息肉、結腸炎、結腸癌等疾病也會(huì )有此癥狀，如果麻痹自診為痔瘡，可能釀成大患。必要時(shí)以結腸鏡檢查。
35歲之后，最好能先做一次胃腸鏡檢查，有癥狀、有家庭史、有息肉的，最好三兩年檢查一次，強烈建議與自己的醫生保持長(cháng)久的友好關(guān)系，結交醫生朋友。
還有人說(shuō)，痔瘡好復發(fā)，手術(shù)也沒(méi)用。其實(shí)，痔瘡復不復發(fā)，跟主人的生活習慣有關(guān)系，術(shù)后保養靠自己。一般術(shù)后處理，聽(tīng)醫生的就可以了。
愿天下“痔”士俱歡顏～
-End-
林 潔
醫學(xué)碩士、主任醫師、
教授、碩士研究生導師
廣州中醫藥大學(xué)深圳醫院肛腸科主任醫師、廣州中醫藥大學(xué)教授、碩士研究生導師、國家二級心理咨詢(xún)師，中華中醫藥學(xué)會(huì )肛腸分會(huì )理事、深圳市醫師協(xié)會(huì )肛腸分會(huì )理事、深圳中醫肛腸協(xié)會(huì )委員、深圳市中醫藥學(xué)會(huì )疼痛分會(huì )常務(wù)理事、深圳市中醫藥學(xué)會(huì )腦病分會(huì )常務(wù)理事、深圳市中醫藥學(xué)會(huì )養生專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員、廣東省中西醫結合心理睡眠學(xué)會(huì )委員。主持市級、區級科研課題5項。發(fā)表專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)論文20余篇，出版書(shū)籍1部。擅長(cháng)中醫心理治療、運用中西醫治療痔、病、肛瘺、肛周膿腫等。
科室簡(jiǎn)介
廣州中醫藥大學(xué)深圳醫院肛腸科是廣東省中醫院肛腸科協(xié)作科室，是院級重點(diǎn)專(zhuān)科?？剖椰F擁有：肛門(mén)良性疾?。ㄖ?、瘺、癰、裂等）、結直腸腫瘤疾?。?、惡性腫瘤）、盆底疾?。òB固性便秘、直腸脫垂等）及炎癥性腸病四個(gè)亞專(zhuān)科，擁有專(zhuān)職醫護人員24人，其中70%的醫生擁有碩士研究生學(xué)歷，科室人員結構合理，其中高級職稱(chēng)3人，碩士研究生導師2人，中級職稱(chēng)8人，初級職稱(chēng)13人?？剖夷軌蜷_(kāi)展結直腸及肛門(mén)各類(lèi)疾病的診斷與治療，在結直腸癌、肛門(mén)良性疾?。ㄈ缰滩?、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、直腸脫垂等）以及功能性便秘、炎癥性腸病的診斷治療等領(lǐng)域積累豐富的臨床經(jīng)驗。能夠針對肛門(mén)良性疾病如痔病、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、直腸脫垂等進(jìn)行診斷治療，率先在國內提出美肛療法的手術(shù)理念；科室開(kāi)展結直腸良惡性腫瘤的手術(shù)治療，可開(kāi)展腹腔鏡大腸癌微創(chuàng )手術(shù)、直腸癌全系膜切除術(shù)（TME）、直腸癌（超）低位保肛手術(shù)、直腸癌側方淋巴結清掃術(shù)、聯(lián)合臟器切除術(shù)以及經(jīng)肛門(mén)顯微鏡手術(shù)（TEM）、無(wú)創(chuàng )腸癌篩查糞便基因檢測；科室針對炎癥性腸病開(kāi)展結直腸切除并回腸儲袋肛管吻合術(shù)（IPAA），率先在廣東省開(kāi)展炎癥性腸病的血清學(xué)及糞便鈣衛蛋白聯(lián)合檢測等。
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