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高考不煩惱 | 考試焦慮怎么辦
美國執業(yè)精神科醫生 | 張道龍
編輯 | 許倩
高三男生,理科班,獨生子。每次重要考試前都很緊張,考試的時(shí)候會(huì )斷片、胃疼。
訪(fǎng)談內容
學(xué)生:老師您好!我對于考試感覺(jué)壓力特別大,我考試之前會(huì )特別不舒服,渾身上下不舒服,胃疼,考試過(guò)程中哪怕我算對了數,我從草稿紙抄到卷上的過(guò)程會(huì )抄錯,可能這道題考試的時(shí)候只差那么一兩步就想出來(lái)了,考試中就緊張,想不出來(lái),我再次拿到卷子的時(shí)候,兩三分鐘就把過(guò)程寫(xiě)出來(lái)了,有這方面的問(wèn)題,心理上面。
張道龍老師:對的,這很明顯,這叫表演焦慮或者叫考試焦慮,有兩個(gè)方法去做。
第一個(gè),平常得注意多鍛煉身體,鍛煉身體,身體素質(zhì)特別好,運動(dòng)多一些,你焦慮就會(huì )低,平常做一下,試驗一下,運動(dòng)行不行。如果運動(dòng)都不行,你得保證高考行,你剛才說(shuō)的那種情況,用一種藥物,醫生的指導下,運動(dòng)如果不解決,就用心得安,它是β受體阻斷劑,有哮喘不能用,看你能耐受多少毫克,你考試想緊張都緊張不起來(lái),這樣焦慮水平就下來(lái)了。不能使你變聰明,使你緊張不起來(lái),平常要去練,看多少毫克好使。
不能臨時(shí)用,阻斷多了,腦子不供血,就不行了。當你緊張不起來(lái)了,相當于放松了,腦子好使了??荚囍俺?,也不出汗了,心臟也不緊張了,腦子也不發(fā)暈了,注意力也集中了。
你就得跟醫生試試你的用量,不能自己亂吃,要精神科醫生的指導下,如果通過(guò)運動(dòng)減壓的辦法最好了。
學(xué)生:平常挺喜歡運動(dòng)的,但是還是會(huì )特別緊張,胃疼。
張道龍老師:不是喜歡運動(dòng),是要運動(dòng)加量。喜歡運動(dòng)和運動(dòng)達到一定的程度不一樣,跑馬拉松,你看完了還有人起來(lái)嗎?你平常把它練好了。
學(xué)生:如果運動(dòng)的話(huà),平常運動(dòng),考試前就能好嗎?
張道龍老師:你把量加上,運動(dòng)本身能緩解焦慮,睡的也香了,但強度得增加,不能像玩兒似的,不出汗不行,變成天天出汗這種運動(dòng),人焦慮很低。
學(xué)生:我緊張主要發(fā)生在考試之前的晚上,晚上如果說(shuō)考試前一天大量運動(dòng),可能晚上能睡好,但是第二天起來(lái)醒過(guò)來(lái),等我意識到今天要考試,考試醒來(lái)的那一刻就開(kāi)始了。
張道龍老師:睡前吃次藥,醒來(lái)吃上藥就好了,這樣醒來(lái)不緊張了,那一片藥12小時(shí)過(guò)去了,前天晚上吃一次,第二天早上吃一次,這就行了。
學(xué)生:這個(gè)藥去哪兒能開(kāi)?
張道龍老師:找個(gè)精神科醫生,告訴他,你說(shuō)你有考試焦慮,得用這種辦法,其他辦法都不行,你得先去試,三分之二的人都不用藥,基本上通過(guò)增加運動(dòng)強度就解決了。
但是有三分之一的人,雖然運動(dòng)強度達到了,到那天還是緊張,那沒(méi)辦法了,因為就是一次性考試,最多兩天,用這藥又不成癮,非常適合。
有的時(shí)候患者還有結婚的,他啥都挺好,一到彩排的時(shí)候,說(shuō)不上來(lái)話(huà),不能進(jìn)行婚禮,那怎么辦?婚就結一次,婚禮那天用點(diǎn)藥一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有。
專(zhuān)門(mén)有拉小提琴的,舉行婚禮,考試,我們只好用這種藥。為什么發(fā)明了這種藥,這種療法,為了像你這樣的人,見(jiàn)效比較快,但是得在精神科醫生指導下服用,因為有摸索劑量的過(guò)程,知道最佳劑量是多少,既不能吃少了,沒(méi)有用,也不能吃多了暈厥。
婚禮那個(gè)他練了二三十遍了,還是緊張,給了一次藥,很順利。美國大法官,奧巴馬第一次典禮的時(shí)候,總統誓詞念錯了,平常都沒(méi)事兒,他也是人生第一次,緊張的,念錯句子了。大法官練幾十次,就是緊張,那么高級別的人也是表演焦慮,從來(lái)沒(méi)有面對著(zhù)幾百萬(wàn)人,千萬(wàn)人在電視上看,沒(méi)有遇到過(guò)這個(gè),法庭上就是幾十個(gè)人,突然遇到幾千萬(wàn)人的時(shí)候就緊張了。
你重要的考試都有這種緊張焦慮的反應,你反而好辦了,知道它一定會(huì )來(lái),你用藥就完了,但還得運動(dòng),運動(dòng)能降低焦慮,加上藥,就萬(wàn)無(wú)一失。這樣清楚嗎?
學(xué)生:可以。
張道龍老師:找一個(gè)精神科醫生給你開(kāi)就可以了,跟他說(shuō)你有這毛病。先去看病,掛個(gè)號,你有這個(gè)毛病,知道怎么試了,一兩次就試好,很容易,不耽誤事兒,但是你得提前掛號,你說(shuō)我想考試,我開(kāi)藥,他不給你開(kāi),掛個(gè)號,建立檔案了,才給你開(kāi),非常便宜的藥。
學(xué)生:好的,我吃過(guò)一個(gè)白色的小粒,我爸給我開(kāi)的,好像應該不是這個(gè)藥。
張道龍老師:不知道什么藥,這藥叫心得安,讓你整個(gè)焦慮都降低了,心臟也反應慢了及β受體阻斷劑。
學(xué)生:心率不齊可以吃嗎?
張道龍老師:考試前心率不齊還是平常心率不齊?
學(xué)生:平常坐在那兒,突然一下上到120。
張道龍老師:那更得吃了,緊張快一些,不緊張慢一些,這藥是β受體阻斷劑,專(zhuān)門(mén)干這個(gè)事兒的。你緊張慢,不緊張快,就不對了,說(shuō)明哪兒有問(wèn)題,不是真的。這藥專(zhuān)門(mén)干這個(gè)事兒的,給你控制住,讓你沒(méi)反應,緊張不起來(lái)了。
相當于睡一宿好覺(jué),早晨緊張不起來(lái)和睡不著(zhù)覺(jué),焦慮的一塌糊涂,這癥狀正對,所以你這心動(dòng)過(guò)速,讓醫生給你開(kāi),做個(gè)心電圖,做個(gè)檢查,準備好這藥,否則不能猜測。這樣清楚嗎?
學(xué)生:好的。
張道龍老師:很好,沒(méi)問(wèn)題。今天謝謝你來(lái)訪(fǎng)談,很好。
張道龍M.D.
美中心理文化學(xué)會(huì )(CAAPC)、美利華在線(xiàn)精神健康大學(xué)創(chuàng )始人。
北京美利華醫學(xué)應用技術(shù)研究院院長(cháng)。
畢業(yè)于美國芝加哥大學(xué)精神醫學(xué)系,現就職于芝加哥退伍軍人醫學(xué)中心,伊利諾伊大學(xué)芝加哥分校醫學(xué)院精神醫學(xué)系,溫州康寧醫院首席醫療官,河北醫科大學(xué)、齊齊哈爾醫學(xué)院和哈爾濱醫科大學(xué)大慶校區精神衛生學(xué)院客座教授。
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