小兒出鼻血是個(gè)很常見(jiàn)的現象。在夏天氣候炎熱和冬天室溫干燥的季節，小兒鼻出血的現象更多，特別是有的小兒經(jīng)常在夜間流鼻血，家長(cháng)們不能不為此而擔憂(yōu)。
小兒鼻出血的原因很多，一般來(lái)講2歲以前的小孩很少有鼻出血，因為這一年齡段的小孩鼻腔的毛細血管網(wǎng)發(fā)育還不健全。小兒鼻出血的部位多是在雙側鼻中隔前部的毛細血管網(wǎng)區，也叫黎氏區。這個(gè)血管網(wǎng)很表淺，分布在鼻中隔的粘膜層，當鼻腔粘膜干燥、毛細血管擴張、鼻腔炎癥或受到刺激時(shí)就容易出現鼻出血。如各種鼻炎、鼻竇炎、鼻結核、鼻梅毒、鼻外傷、鼻中隔偏曲、鼻異物、鼻腫瘤等；或氣候條件差，如空氣干燥、炎熱，氣壓低、寒冷、室溫過(guò)高等都可以引起鼻出血，同時(shí)某些全身性疾病如發(fā)熱、高血壓、動(dòng)脈硬化、白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，也可以引起鼻出血；另外有的小兒有用手摳鼻孔的不良習慣，鼻粘膜干燥時(shí)很容易將鼻子摳出血；在飲食上挑食、偏食、不吃青菜，可以造成維生素的缺乏而致鼻出血。
鼻出血的表現多為血從前鼻孔流出，或經(jīng)后鼻孔流至咽部，出血量大時(shí)兩種情況可同時(shí)發(fā)生。有時(shí)鼻血流至咽部，可表現為“吐血”。當鼻出血嚴重時(shí)，較多的血被咽下，刺激胃部后可引起腹疼、面色蒼白、出虛汗并嘔吐咖啡樣物，這是由于胃酸與血液發(fā)生反應而變成咖啡色。有的小兒還可出現黑便。當出血量過(guò)大，就可引起失血性休克，危及生命。長(cháng)期反復出血還可造成貧血，應該引起重視。
鼻出血是急癥，一旦發(fā)生出現要及時(shí)止血。簡(jiǎn)單的方法是將出血的鼻孔塞上經(jīng)消毒的棉花球或用拇指和食指捏住雙側鼻翼，也可以用食指壓迫患側鼻翼5—10分鐘壓迫止血。此時(shí)盡量使孩子安靜，避免哭鬧。最好讓孩子取坐位，頭稍向前傾，盡量將血吐出，這樣既可以知道出血量的多少也可以避免將鼻血咽進(jìn)胃里，刺激胃引起腹疼及嘔吐。如果出血量較大，有出血性休克前兆時(shí)，如面色蒼白、出虛汗、心率快、精神差等應采用半臥位，同時(shí)盡快送到醫院進(jìn)行治療。
到醫院后醫生會(huì )根據鼻出血的部位及出血量的多少給予相應的處理。小兒鼻出血多發(fā)生在鼻中隔的前三分之一的李氏區。若此處反復出血可用冷凍、激光、微波及化學(xué)藥品進(jìn)行局部治療。較少量的鼻出血也可用含1%麻黃素滴鼻劑滴鼻，通過(guò)收縮血管達到止血的目的。應著(zhù)重強調的是鼻出血的治療要從病因著(zhù)手，如果是各種鼻炎引起的鼻出血要先治療鼻炎；外傷或鼻異物引起的鼻出血就要處理外傷、取出異物；如果是全身性疾病引起鼻出血如猩紅熱、上呼吸道感染以及血液病象白血病、血友病、血小板減少性紫癜等則要針對這些疾病治療。
怎么預防鼻出血呢？當小兒患鼻炎、鼻竇炎時(shí)要及時(shí)治療；發(fā)燒、咳嗽時(shí)給以降溫、止咳；有摳鼻子的壞習慣的孩子要盡快改掉；同時(shí)教育小孩不要偏食，多吃蔬菜水果，在夏天氣候炎熱季節，注意多飲水，不要在太陽(yáng)暴曬下室外活動(dòng)；冬季室內空氣干燥可使用加濕器、開(kāi)窗通風(fēng)，不要讓室溫過(guò)高；對于經(jīng)常鼻出血的患兒可在鼻腔內涂石蠟油、金霉素魚(yú)肝油等等這樣可使得鼻粘膜濕潤；有的孩子常常晚上鼻子出血，可在睡覺(jué)前用棉簽蘸上金霉素軟膏在鼻腔內涂上薄薄的一層，這樣可以治療鼻粘膜的干燥，有效地減少鼻出血；當鼻出血量較多不容易止住血時(shí)，要及時(shí)送往醫院就診、處理。家長(cháng)們也要學(xué)會(huì )鼻出血的簡(jiǎn)單處理方法，以免遇到鼻出血時(shí)驚慌失措。
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