每年到了秋冬季
大家可能「久病成醫」，也可能是「這是我父母教我的」，形成了這樣的觀(guān)念：
「感冒不要緊，但嗓子疼、咳嗽、流鼻涕就是有感染?！?/p>
「感冒拖久了要變成肺炎的?！?/p>
「感冒之后吃點(diǎn)消炎藥，好得快?！?/p>
這里可能有不少坑。
一、「消炎藥」是個(gè)啥？
大家一般說(shuō)的「消炎藥」，一般是常見(jiàn)的「XX西林」「XX沙星」「頭孢XX」「XX霉素」等（但也有些特殊例子）。
但醫生一般會(huì )避免使用「消炎藥」的稱(chēng)呼，因為這些藥品有更規范的名稱(chēng)，叫「抗生素」或「抗菌藥物」。
「消炎」一詞是很容易產(chǎn)生混淆的，醫生會(huì )用非甾體類(lèi)抗炎藥（典型的比如阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬）或類(lèi)固醇藥物（大家常說(shuō)的打激素多數指此類(lèi)）來(lái)對抗炎癥反應——它們的作用機制，與抗生素有巨大的區別。
那「感冒吃點(diǎn)消炎藥」換成「感冒吃點(diǎn)抗生素」是不是嚴謹多了？——也不行。
我們常見(jiàn)的感冒，多數是病毒導致的?？股氐闹饕δ苁强咕?，對普通感冒沒(méi)什么用處。普通感冒即使不做治療，也會(huì )在一周左右自行好轉。醫生有時(shí)會(huì )用非甾體類(lèi)抗炎藥中的對乙酰氨基酚或布洛芬來(lái)緩解普通感冒中的發(fā)熱和嗓子痛，但這和大家平常說(shuō)的「抗生素」有天壤之別。
那感冒時(shí)吃抗生素只是沒(méi)用？能不能預防肺炎？——不僅僅是沒(méi)用，還會(huì )有非常嚴重的問(wèn)題。
二、吃抗生素會(huì )導致人類(lèi)滅亡？
抗生素濫用是一個(gè)全球性問(wèn)題。
每年十一月的第三周（今年是 11 月 12 日到 18 日）， 是世界衛生組織（WHO）的「世界提高抗生素認識周」。在這一天，世界衛生組織會(huì )呼吁全球關(guān)注抗生素濫用的問(wèn)題，提高全球對抗生素耐藥性的認識，避免抗生素耐藥性的進(jìn)一步出現和蔓延。
你可能會(huì )問(wèn)，抗生素耐藥是什么意思？
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是病菌對抗生素變得不敏感，原來(lái)對病菌有效的抗生素變得效果不再那么好用。更嚴重的是，一些病菌開(kāi)始對多種抗生素都有耐藥性，一旦發(fā)生感染，可能很難控制。
今年，世界衛生組織說(shuō)，「我們很快就沒(méi)有可用的抗生素了」。
三、什么時(shí)候要用抗生素？
中國對抗生素的管理，近年來(lái)正在走向越來(lái)越規范的方向。其中最有標志性的，是 2012 年頒布的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》。也大約是從這時(shí)候起，醫生就很難像上世紀一樣，輕易地開(kāi)出抗生素處方了——頭上有道「緊箍咒」盯著(zhù)呢：
「醫療機構應當對臨床科室和醫務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度等情況進(jìn)行排名并予以?xún)炔抗?；對排名后位或者發(fā)現嚴重問(wèn)題的醫師進(jìn)行批評教育，情況嚴重的予以通報?！?/p>
那什么時(shí)候醫生才會(huì )讓你用抗生素？
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，是有兩種情況。
1、是治療性用藥，必須有細菌性感染的診斷才能使用。
在診斷為細菌性感染時(shí)，醫生有時(shí)盡早查明病原種類(lèi)和敏感的藥物類(lèi)型，并以此為依據選擇最合適的抗生素——比如說(shuō)，如果你出現了肺部細菌感染，醫生可能會(huì )讓你做一個(gè)痰培養，正是為了幫你找到最管用的抗生素。但也有些時(shí)候，醫生在獲得細菌培養結果前，就根據感染部位、發(fā)病情況、既往用藥經(jīng)驗等來(lái)給出抗生素治療方案。
總體來(lái)說(shuō)，醫生會(huì )「能口服就不需注射」「能用單一藥物就不需聯(lián)合用藥」。但每個(gè)人使用抗生素的方案，都應該是經(jīng)過(guò)醫生評估的。
2、是預防性用藥，但預防性用藥的指征非常嚴格。
預防性用藥主要用在感染風(fēng)險比較高的非手術(shù)病人或手術(shù)病人上——并不是所有人都需要抗生素來(lái)預防感染，甚至，近幾十年的研究逐漸表明，一些污染較輕的手術(shù)，都可能不需要常規使用抗生素來(lái)預防切口感染。
更明確的是，在原則上不應預防性使用抗生素的情形中，普通感冒首當其沖。
四、抗生素怎么吃？世界衛生組織這樣建議
世界衛生組織在世界提高抗生素認識周給出了幾張海報，值得收藏：
1、抗生素不能治療普通感冒和流感等病毒性感染
2、服用抗生素前請一定要咨詢(xún)合格醫務(wù)人員
3、濫用抗生素危害所有人
4、先咨詢(xún)后使用
為了您的健康，感冒千萬(wàn)別亂吃藥。
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