大家注意啦!近日《河北省基本醫療保險服務(wù)監督管理辦法》出臺,與家人混用“社??ā?,將要受罰。具體怎么規定的,咱們一起來(lái)看看。
新規發(fā)布
《河北省基本醫療保險服務(wù)監督管理辦法》已經(jīng)2015年12月10日省政府第71次常務(wù)會(huì )議討論通過(guò),現予公布,自2016年2月1日起施行。
涉及的保險人群
本辦法所稱(chēng)基本醫療保險,包括職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險。
這些行為千萬(wàn)不要有
有的人沒(méi)有醫保,卻想享受醫保的待遇,咋辦呢?用別人的唄!最恐怖的是,有些醫療機構和零售藥店的工作人員還允許這種行為的發(fā)生,這不是連其伙來(lái)騙保嗎?所以,以下9種行為是堅決禁止的,一定要看好了。
醫療機構9種行為不能有
第八條 醫療機構、零售藥店及其工作人員在提供基本醫療保險服務(wù)過(guò)程中,不得有下列騙取基本醫療保險基金支出或者造成基金損失的行為:
(一)允許非參保人員冒用參保人員名義或者參保人員冒用他人名義就醫;
(二)允許使用基本醫療保險基金支付非參保人員的醫療費用或者參保人員按規定應當自費的醫療費用;
(三)使用偽造、變造的診斷證明、病歷、處方等證明材料或者虛假醫療票據、收費明細騙取基本醫療保險基金支出;
(四)辦理虛假住院或者虛記醫療費用;
(五)不根據病情診治需要,濫用大型設備檢查、貴重藥品治療,或者向參保人員提供其他不必要的醫療服務(wù);
(六)允許使用基本醫療保險憑證套取現金、有價(jià)證券或者購買(mǎi)日用品、食品等非醫療用品;
(七)將基本醫療保險費用信息化結算終端設備出借、轉讓給其他單位或者個(gè)人使用;
(八)違反價(jià)格管理規定收取需要基本醫療保險基金支付的醫療費用;
(九)其他騙取基本醫療保險基金支出或者造成基金損失的行為。
違反了會(huì )怎樣?
違反本辦法第八條第八項規定的,由價(jià)格主管部門(mén)依照價(jià)格法律、法規的規定處罰;違反本辦法第八條其他規定的,由社會(huì )保險行政部門(mén)依照《中華人民共和國社會(huì )保險法》等有關(guān)法律、法規的規定處理。
參保人員要這樣做
想制止騙保行為的發(fā)生,參保人員一定要守好自己的社??跋嚓P(guān)保險憑證,不亂借他人使用,一卡一人,嚴格遵守。并且下面的規定也要遵守啊。
第十條 參保人員應當遵守下列規定:
(一)在就醫、購藥時(shí),主動(dòng)出示基本醫療保險憑證,接受醫療機構、零售藥店的證件查驗,自覺(jué)履行誠信義務(wù);
(二)不得采用冒用他人基本醫療保險憑證就醫,偽造、變造診斷證明、病歷、處方等證明材料或者虛假醫療票據、收費明細等手段騙取基本醫療保險待遇;
(三)不得將本人的醫療保險憑證出借給他人就醫或者出借給醫療機構使用。
條數不多,但事關(guān)重大,一定要嚴格遵守啊。
違反了會(huì )怎樣?
違反本辦法第十條第二項規定的,由社會(huì )保險行政部門(mén)依照《中華人民共和國社會(huì )保險法》等有關(guān)法律、法規的規定處理;違反本辦法第十條第三項規定的,由社會(huì )保險行政部門(mén)予以警告,責令改正,并可處二百元以上五百元以下的罰款。
并且,這樣的案例剛剛就有……
母女混用社???雙雙受罰
2015年12月下旬,患有高血壓的鄒某,讓女兒用丈夫老周的社??ㄙI(mǎi)藥,合計報銷(xiāo)11376.64元。結果鄒某被浙江省諸暨市人民法院判處拘役3個(gè)月,緩刑5個(gè)月,并處罰金2000元;其女兒周某也被判處拘役3個(gè)月,緩刑5個(gè)月,并處罰金2000元。這對母女雙雙獲刑的案例也為廣大市民敲響了警鐘。

這樣的案例是不是也發(fā)生在你的身邊?享受醫??梢越o我們帶來(lái)各種各樣的便利,但是也要正確使用。正確用卡,才能看病無(wú)憂(yōu)。
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