砒霜也治病
1、張亭棟（哈爾濱醫科大學(xué)第一附屬醫院教授）：國家讓我學(xué)習中醫的目的是為了用中西醫結合的方法來(lái)治療病人，我當時(shí)就在想要用這種方法解決一種疾病，也算人民沒(méi)有白培養我。（左圖）
2、周晉（哈爾濱醫科大學(xué)第一附屬醫院教授）：我當時(shí)聽(tīng)一個(gè)老大夫說(shuō)內科醫生主要是講理論和實(shí)踐，外科醫生主要是動(dòng)手，到了一定年齡后外科醫生就做不下去了，說(shuō)內科醫生做的時(shí)間長(cháng)，后來(lái)我就選擇了內科，當時(shí)做的是內科住院醫師。（右圖）
主持人：觀(guān)眾朋友們，你們好！這里是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來(lái)聊的是砒霜治病方面的問(wèn)題。
首先來(lái)看一個(gè)短片：正常狀態(tài)下的白細胞是用來(lái)抵抗感染的，可是在生病時(shí)白細胞就會(huì )過(guò)度增長(cháng)，現在體內產(chǎn)生的都是一些不正常的白細胞，這種不正常的白細胞會(huì )越生越多，當這些細胞破裂成碎片的時(shí)候就破壞了人們的凝血機制，這時(shí)就會(huì )發(fā)生控制不住的出血，所以病人都會(huì )死于大量出血。
我們通過(guò)這個(gè)短篇可以了解到M3型白血病是一種什么樣的疾病，以及發(fā)病特點(diǎn)是怎樣的，今天所說(shuō)的砒霜能治病治的就是這種M3型白血病。
來(lái)看一段片子：1972年暮秋黑龍江省腫瘤防治辦公室接到反映，說(shuō)是林甸縣一個(gè)公社的衛生院采用有毒藥物治療癌癥，因為效果不錯很多人都前去就醫，根據這種情況省衛生廳馬上派出了以張亭棟為組長(cháng)的調查組前去采風(fēng)，其實(shí)是讓他們去看看這事兒是真還是假。
張亭棟：結果我們發(fā)現一些肝癌的患者反映自從用了這里的藥物后就不疼了，一些宮頸癌的患者反映用藥后陰道分泌物比以前少了，直腸癌病人用藥后便血減輕了。
主持人：原來(lái)是一位民間的老中醫用砒霜、青粉、蟾酥等中藥組成了一個(gè)驗方給病人治療淋巴結核，開(kāi)始使用的是藥捻子，后來(lái)一位下鄉巡回醫療的藥劑師幫他們把藥捻子改成了針劑，進(jìn)行肌肉注射。因為當時(shí)是71年3月份，所以人們把這個(gè)藥命名為713。張亭棟把這個(gè)方子帶回醫院，他是搞血液病的，自然就想到了白血病。
張亭棟：我學(xué)過(guò)中醫和西醫，而且過(guò)去研究生念的是血液病的專(zhuān)業(yè)，當時(shí)很自然想到了血癌的問(wèn)題，我想既然能夠治療實(shí)體瘤也有可能能夠治療血癌，和領(lǐng)導交流后領(lǐng)導很支持我，但是也說(shuō)不能貿然用在病人身上，可以做一些動(dòng)物實(shí)驗。
主持人：張亭棟首先從分析砒霜、青粉、蟾酥的毒副作用入手，對這三種中藥分別在臨床上進(jìn)行了對照，經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗和長(cháng)時(shí)間的臨床觀(guān)察，最后確定砒霜是控制白血病的有效成分。
張亭棟：動(dòng)物實(shí)驗成功后我們就開(kāi)始在人體進(jìn)行試驗，開(kāi)始用的量少，只有4毫克，當后來(lái)用到6毫克的時(shí)候臨床就表現出好的癥狀來(lái)了，這樣我們就有信心了，而且副作用很低，所謂的頭疼、蛋白尿就沒(méi)有了。后來(lái)我們又想砒霜是從紅礬砒石里面升華出來(lái)的，主要成分就是三氧化二砷也就是亞砷酸，于是我們就直接使用三氧化二砷，結果效果很好。
主持人：長(cháng)時(shí)間以來(lái)很少有人知道這種藥物以及它的功效，因此這種治療白血病有特效的亞砷酸一直處在一個(gè)尷尬的境地。
張亭棟：九十年代初期正好有一個(gè)學(xué)醫的大學(xué)生得了M3型白血病，在上海用了王振義院士研究的維甲酸緩解了病情。這個(gè)學(xué)生自己也懂醫，知道使用維甲酸容易復發(fā)，我給醫生推薦了三氧化二砷后醫生不理解，覺(jué)得這個(gè)藥可能不好用，結果這個(gè)大學(xué)生果然在一年后復發(fā)了，最后由于使用維甲酸無(wú)效死亡了。
主持人：再來(lái)看一段片子：這是陳竺醫生的研究室，他們給得了白血病的老鼠注射了亞砷酸，結果老鼠的病情在逐漸恢復，很快他用亞砷酸對病人進(jìn)行了治療，有90％的病人被治愈了，亞砷酸的功效得到了肯定。研究中發(fā)現正常情況下年幼的白細胞在接受人體的信號后變得成熟起來(lái)并且正常工作，可是得了白血病后正常的程序就被打亂了，而亞砷酸對白血病有一種特異性，能夠影響白細胞的蛋白，這些受影響的蛋白可以阻礙白細胞的生長(cháng)，能夠使不正常的白細胞萎縮、凋亡。這項研究成果揭示了亞砷酸治療M3白血病的機理，使原本以毒攻毒的中醫理論得到了升華并得到了全世界的矚目。
周晉：我們醫院一旦發(fā)現了有M3的病人那么我們會(huì )首選亞砷酸進(jìn)行治療，在國內其他的一些醫院有的是開(kāi)始以維甲酸進(jìn)行治療，復發(fā)后再用亞砷酸進(jìn)行治療也是可以的?，F在很多都是采用亞砷酸同時(shí)使用維甲酸進(jìn)行治療，也可以同時(shí)加一些化療聯(lián)合進(jìn)行運用。在美國和一些歐洲國家一部分病人尤其是那種病重的病人用的是亞砷酸治療，還有一部分是做的干細胞抑制。
主持人：國際上對這種方法是如何評價(jià)的？
張亭棟：我們在96年參加了美國的血液病年會(huì )，當我發(fā)言時(shí)說(shuō)我們用中醫解決了這個(gè)問(wèn)題，主席臺上的主席馬上跳下來(lái)后要求和我合影，說(shuō)這是一次偉大的發(fā)現，接著(zhù)各國學(xué)者都相繼對這一成果表示祝賀。美國的血液病雜志登載了有關(guān)文章，而且把里面的插圖作為封面。美國的科學(xué)雜志也說(shuō)這是一個(gè)振奮人心的發(fā)現。我們還得了一個(gè)美國的杜邦科學(xué)技術(shù)創(chuàng )新獎。后來(lái)這個(gè)藥品在美國也批準生產(chǎn)了，而且已經(jīng)進(jìn)入了歐盟國家，目前國際上已經(jīng)有了1000多篇認可這種治療方法的文章，得到了廣泛認可。
主持人：來(lái)看一段片子：99年在紐約的一所研究癌癥的中心里這是第一位用這種藥物治療癌癥的患者。7年前第一次用中國版的亞砷酸，這在西方當時(shí)是冒著(zhù)很大的風(fēng)險的。我們認為把亞砷酸制成注射液是一種非常好的方法，經(jīng)過(guò)多年的動(dòng)物實(shí)驗，在97年用了7個(gè)月的時(shí)間，證實(shí)了這種方法非常有效。
周晉：目前我們醫院用這種方法治療了大約2000例病人了，有效率達到了90％以上，目前五年生存期可以達到84％，完全緩解率能夠達到90％以上。存活最長(cháng)的病人已經(jīng)存活了32年了。如果不是用這種方法及時(shí)進(jìn)行治療，很有可能就因為發(fā)高燒、腦出血很快死亡了。
主持人：北京王女士 75歲 我老伴患有M2型白血病，請問(wèn)能用這種方法治療嗎？
周晉：通過(guò)臨床觀(guān)察發(fā)現用亞砷酸治療M2型白血病也是部分有效的，而且現在一些專(zhuān)家還在對亞砷酸治療其他類(lèi)型白血病進(jìn)行試驗。
主持人：哈爾濱王先生 47歲 這個(gè)藥物自古以來(lái)認為是毒藥，民間傳說(shuō)有武大郎中毒的故事，口服有毒，靜脈注射有沒(méi)有毒性？
周晉：口服由于直接作用在胃腸道，造成粘膜損傷，再加上門(mén)靜脈吸收后毒性很大。靜脈給藥是直接通過(guò)靜脈進(jìn)行注射，毒性會(huì )大大減輕。而且我們通常給的是10毫克的量，用不了幾天可以在體內代謝掉。
張亭棟：大家千萬(wàn)不要誤解，不要口服砒霜，這種誤解是要出人命的，要聽(tīng)從大夫的建議，不要自己盲目使用。
主持人：河南馮女士 38歲 我現在正在進(jìn)行亞砷酸治療，頭暈，皮膚顏色發(fā)黑，是怎么回事？
張亭棟：浮腫也有可能是由于貧血造成的，不一定是藥物造成的。皮膚發(fā)黑甚至有的病人皮膚干燥這些都是可逆的，不要擔心，停藥后是可以恢復的。
主持人：北京齊先生 42歲 現在白血病有骨髓移植治療，那么亞砷酸與移植治療哪個(gè)更好？
周晉：亞砷酸主要是對于治療M3型白血病效果好，肝細胞移植治療可以治療很多的血液病。
主持人：治療的費用是多少？
張亭棟：中國每一支藥物的費用是200元人民幣，美國是200美元，一個(gè)療程四周需要6000元人民幣左右。通常兩個(gè)療程就可以表現出治療效果。
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